Mandeles: kad tās jāizņem un kad labāk ievērot citas terapijas metodes? Agrāk mandeļu un adenoīdu operācijas bija ļoti izplatītas pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, tik ļoti, ka tā šķita gandrīz obligāta pāreja uz pusaudža vecumu. Mūsdienās “vadlīnijas un laba medicīniskā prakse” iedvesmo medicīniskās un ķirurģiskās indikācijas, attiecībā uz kurām tiek izņemtas mandeles un adenoīdi, ja tie izraisa atkārtotas infekcijas, pat robežzonās – deguna blakusdobumos un vidusauss – vai ja tie ir saistīti ar miegu. traucējumi

Balss: vai mandeles noņemšana var to mainīt?

Mandeles aizņem orofarneksa zonu starp priekšējo un aizmugurējo palatīna pīlāriem.

Orofarneks veicina balss pastiprināšanos, balss ir atšķirīga atkarībā no tā, vai orofaringeālo reģionu aizņem audi, kas maina tā izmēru un apjomu, tāpat kā tas notiek, runājot lielā mēbelētā vai nemēbelētā telpā.

Līdz ar to mainās nevis balss saišu vibrācijas radītā “harmonika”, bet gan vispārējais balss pastiprinājums un tās subjektīvā uztvere, kas izriet no augšpusē esošajām gaisa telpām, rīkles, kā arī deguna blakusdobumu.

Mandeles un adenoīdi: vai to funkcija ir saistīta?

Mandeles un adenoīdi un mēles pamatne ir daļa no Waldeyer limfātiskā gredzena.

Agrā bērnībā tie papildina imūnsistēmas darbību, pasargājot mūs no infekcijām.

Adenoīdi, kas atrodas nazofarneksā – gaisa telpā aiz deguna ejām – pārmērīgi lieli – adenoīdu hipertrofija – var izraisīt elpošanas nosprostojumu; ierobežot regulāru gļotu nokļūšanu no deguna blakusdobumiem uz deguna eju un pēc tam uz rīkli, izraisot rinosinusītu; ierobežot regulāru gļotu nokļūšanu no vidusauss uz rīkli, kā rezultātā rodas seromukozs vidusauss iekaisums; mainīt aukslēju attīstību un pareizu zobu protēzi.

Augšanas gaitā ne tikai paplašinās deguna un rīkles gaisa telpa, kā rezultātā adenoīdi un mandeles ir mazāk noslogoti; imūnsistēma iegūst arī autonomu kompetenci un, kā likums, adenoīdi un mandeles kļūst funkcionāli involucionāli un atrofējas.

Tāpēc, ja adenoīdu un mandeļu dabiskā vēsture laika gaitā ir lemta involūcijai un gaidīšana faktiski maina pārsteidzīgu ķirurģisku indikāciju, bieži vien tiek pieņemts lēmums par operāciju saistībā ar atkārtotu infekciju ietekmi uz bērna dzīves kvalitāti, atkārtota ārstēšana ar antibiotikām, skolas dienu zaudēšana, slikta nakts atpūta un dzīves kvalitāte rotaļu un mācību stundu laikā.

Miega kvalitātei ir izšķiroša nozīme psihofiziskā dienas noguruma atjaunošanā gan skolas, gan pieaugušā vecumā.

Hipertrofēti adenoīdi un mandeles var būt iesaistīti obstruktīvas miega apnojas sindroma attīstībā.

Polisomnogrāfija apliecina nakts apnojas esamību, veidu un pakāpi, kas noved pie iespējamām terapeitiskām indikācijām.

Plāksnes kaklā: kāda ir saikne ar mandeles?

Pēc izskata mandeles atgādina Norvēģijas fjordus, proti, virsma ir nevis regulāra, bet lauzta.

Funkcionālās aktivitātes laikmetā šis aspekts palielina mandeles darbības virsmas laukumu, taču tā ir arī ideāla ligzda baktēriju replikācijai, par ko liecina 'plāksnīšu' klātbūtne.

Tomēr jāuzmanās, lai plāksnes netiktu sajauktas ar pārtikas atlieku savākšanu – kazeju vai tonzilolītu.

Šajā gadījumā būtu pārmērīgi ārstēt ar antibiotikām problēmu, kas, lai gan tā var būt neērta, var tikt kontrolēta, uzlabojot higiēnu mutes dobumā pēc ēšanas.

Lasīt arī:

Obstruktīva miega apnoja: kas tā ir un kā to ārstēt

Iekaisis kakls: kā diagnosticēt STREP kaklu?

Avots:

Humanitas