Toksokaroze: zoonoze, ko pārnēsā nematodes Toxocara canis vai Toxocara cati
Toksokaroze ir kāpuru invāzija, ko pārnēsā dzīvnieki. Lai gan tas ir plaši izplatīts visā pasaulē, tas ir biežāk sastopams jaunattīstības valstīs
Toksokaroze ir zoonoze, ti, slimība, ko pārnēsā dzīvnieki (suņi, kaķi un citi dzīvnieki), un to sauc arī par viscerālo larva migrans.
Lai gan tas ir plaši izplatīts visā pasaulē, jaunattīstības valstīs izplatība ir augstāka gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem.
Tā ir infekcija, ko izraisa noteikti tārpi, īpaši nematožu Toxocara canis vai Toxocara cati kāpuri, kas aug attiecīgi suņiem un kaķiem un var nejauši inficēt cilvēkus.
Suņi un kaķi ar fekālijām izkliedē apkārtējā vidē parazītu oliņas, kuras var norīt cilvēki, īpaši bērni, kuri ir vieglāk pakļauti augsnes iedarbībai un mēdz nest piesārņotās rokas un priekšmetus mutē.
Nonākušas cilvēka organismā, olas izšķiļas zarnās, atbrīvojot kāpurus, kas spēj iekļūt zarnu sieniņās un migrēt uz dažādiem audiem, tostarp aknām, plaušām, centrālo nervu sistēmu un acīm.
Toxocara ģints nematožu olas var norīt arī citi zīdītāji, piemēram, truši vai aitas, un cilvēki var inficēties, patērējot šo dzīvnieku gaļu, jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu.
Galvenās toksokarozes klīniskās izpausmes ir viscerāli migrantu kāpuri un acs migrantu kāpuri
Viscerālajā migrantu kūniņā, kas galvenokārt skar pirmsskolas vecuma bērnus, kāpuri iebrūk vairākos audos: aknās, plaušās, skeleta muskuļos, sirdī.
Tie izraisa šādus simptomus: drudzis, muskuļu sāpes (mialģija), svara zudums, klepus, izsitumi, hepatosplenomegālija (palielināta liesa). Migrācija uz centrālo nervu sistēmu ir reta un var izraisīt eozinofīlo meningoencefalītu.
Migrējošajos acu kāpuros kāpuri rada dažādus oftalmoloģiskus bojājumus.
Iesaistīšanās ir vienpusēja (skar tikai vienu aci), un redzes bojājumi parasti izpaužas kā uveīts, retinīts vai endoftalmīts.
Var rasties neatgriezeniski redzes bojājumi vai aklums.
Smagākas formas ir reti sastopamas un ir atkarīgas no kāpuru migrācijas caur audiem, kur tie spēj izraisīt asiņošanu, šķiedru audu iekaisuma mezgliņu veidošanos (granulomas) un audu nāvi (nekrozi).
Ja slimība tiek atstāta novārtā un vājiem bērniem, tā var izraisīt tādas komplikācijas kā elpošanas mazspēja, sirds aritmijas un smadzeņu bojājumi.
Diagnozei ir nepieciešams:
- Rūpīga pārbaude ar vēsturi, kur bērns ir apmeklējis un vai viņš ir vai nav bijis pakļauts piesārņotiem priekšmetiem;
- Simptomu novērtēšana;
- Asins analīzes, kas uzrāda hiperglobulinēmiju, leikocitozi un eozinofiliju, bet galvenokārt ir jāapstiprina antivielu klātbūtne pret parazītu;
- Tieša, bet invazīva diagnostikas metode sastāv no audu parauga ņemšanas (biopsija), kurā pārbauda kāpurus vai no tā izrietošo iekaisumu (parasti aknas). Tomēr kāpurus ir grūti atrast audu sekcijās, un biopsijām ir zema raža.
Savukārt fekāliju izmeklēšana cilvēkiem ir bezjēdzīga, jo pieaugušos olas dējējus tārpus atrast nevar.
Gluži pretēji, invadēto mājdzīvnieku fekāliju pārbaude var atbalstīt diagnozi.
Nav efektīvas un pārbaudītas zāles.
Ārstēšana parasti nav nepieciešama, taču simptomus var ārstēt un lietot pretparazītu zāles un kortikosteroīdus.
Pieejamās un iedarbīgās pretparazītu zāles ir albendazols un mebendazols.
Tās ir ieteicamas pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem.
Turklāt, ja simptomi ir smagi vai infekcija ir skārusi acis, kortikosteroīdu ievadīšana var būt būtiska.
Vieglu simptomu gadījumā var pietikt ar antihistamīna līdzekļiem.
Reizēm kāpuru iznīcināšanai acīs tiek izmantota lāzera fotokoagulācija (intensīva gaismas stara pielietošana).
Toksokarozes prognoze ir laba, un slimības ilgums ir ierobežots, no 6 līdz 18 mēnešiem
No praktiskā viedokļa, protams, ir jāievēro visvienkāršākie higiēnas noteikumi:
- Pirms ēšanas nomazgājiet rokas un neļaujiet bērniem pielikt rokas pie mutes vai sejas;
- Atturēt bērnus no nepārtikas vielu, piemēram, augsnes un mālu, uzņemšanas;
- Bieža publisko dārzu un daudzdzīvokļu māju izmantošana ar īpašu piesardzību: tās ir ļoti piesārņotas un piesārņojošas vietas.
Ja bērnam mājās ir mājdzīvnieks, piemēram, suns vai kaķis, ieteicams to darīt
- Attārpot dzīvnieku reizi ceturksnī, ievērojot veterinārārsta norādījumus;
- Nosedziet kaķa pakaišu kasti;
- Rūpīgi nomazgājiet pārtikas traukus ar siltu ūdeni.
Saslimstību ar šo slimību varētu krasi samazināt, ja mājdzīvnieku īpašnieki apzinīgi iznīdētu tārpus no saviem dzīvniekiem (tos attārpot) un izņemtu mājdzīvnieku atstātos izkārnījumus, īpaši pagalmos, rotaļu laukumos vai atpūtas vietās.
Lasiet arī
Toksoplazmoze: kādi ir simptomi un kā notiek transmisija
Toksoplazmoze, vienšūņu grūtniecības ienaidnieks
Vējbakas ārstēšana bērniem: kas jāzina un kā rīkoties
Pērtiķu baku vīruss: pērtiķu baku izcelsme, simptomi, ārstēšana un profilakse
Leptospiroze: šīs zoonozes pārnešana, diagnostika un ārstēšana
Parazitozes un zoonozes: ehinokokoze un cistiskā hidatidoze