Toksoplazmoze: kādi ir simptomi un kā notiek transmisija
Toksoplazmoze ir diezgan izplatīta infekcijas slimība, ko izraisa Toxoplasma gondii — parazīts, kas spēj inficēt gan cilvēkus, gan citus siltasiņu dzīvniekus, tostarp zīdītājus un putnus.
Kaķis ir vienīgais noteiktais saimnieks, ti, vienīgais dzīvnieks, kurā parazīts vairojas, jo tas vidē izdala lielu daudzumu oocistu, īpaši izturīgas olšūnas, kas darbojas kā infekcijas izraisītāji.
Inficēšanās notiek galvenokārt ar:
- tieša toksoplazmas uzņemšana ar jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu inficētu gaļu un piesārņotiem dārzeņiem, kas nav rūpīgi mazgāti;
- tiešs kontakts ar inficētā dzīvnieka fekālijām.
Toksoplazmozes izplatīšanās
Toksoplazmoze ir viena no visizplatītākajām infekcijas slimībām visā pasaulē. Vislielākā saslimstība ar šo slimību ir apgabalos ar karstu un mitru klimatu un sliktiem higiēnas un pārtikas apstākļiem.
Tā kā parazīts ir īpaši bīstams auglim, ja inficējas grūtniecības laikā, lielākā daļa epidemioloģisko datu visā pasaulē attiecas uz sievietēm reproduktīvā vecumā.
Itālijā, kas tiek uzskatīta par valsti ar vidēju saslimstību, aptuveni 5 no 1000 sievietēm inficējas grūtniecības laikā.
Toksoplazmoze: kādi ir simptomi?
Toxoplasma gondii infekciju var iedalīt divās fāzēs.
Pirmā, ko sauc par primāro toksoplazmozi, pārsvarā ir asimptomātiska, tāpēc lielākā daļa inficēto cilvēku nezina, ka ir inficēti.
Dažos gadījumos parazīts var atrasties asinīs un limfmezglos tieši infekciozā veidā, parādoties tipiskiem gripai līdzīgiem simptomiem:
- pietūkuši limfmezgli
- nogurums
- drudzis
- galvassāpes
- iekaisis kakls
- locītavu sāpes
- palielinātas aknas un liesa
Smagas primārās toksoplazmozes gadījumos tiem tiek pievienoti papildu simptomi, piemēram, acs redzes zonas iekaisums (kas var pasliktināt redzi) un smadzeņu iekaisums.
Šī situācija ir īpaši apdraudēta pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, AIDS slimniekiem.
Organisms reaģē uz infekcijas procesu ar antivielu un specifisku limfocītu veidošanos: tieši šajā brīdī sākas sekundārā fāze jeb postprimārā toksoplazmoze. Parazīts paliek organismā, lai gan tam nav nekādu simptomu.
Imūnās aizsardzības samazināšanās ir pietiekama, lai atkal izraisītu infekciju.
Toksoplazmoze grūtniecības laikā
Toksoplazmoze kļūst īpaši bīstama grūtniecības laikā.
Iespēja, arī ļoti liela, ir tāda, ka parazīts, izejot cauri placentai, var inficēt augli, izraisot anomālijas bērnam, spontāno abortu vai nāvi dzemdē.
Īpaši nopietnas sekas rodas, ja infekcija notiek pirmajās grūtniecības nedēļās.
Grūtniecības trešajā trimestrī slimība tiek pārnesta daudz vieglāk: iespējamība sasniedz 70-90% pēc 30. nedēļas, bet vairumā gadījumu nav nekādu seku.
Toksoplazmozes pārbaude
Tāpēc ir svarīgi pirms grūtniecības noteikt toksoplazmozes klātbūtni, izmantojot vienkāršu testu, tā saukto tokso testu.
Pārbaude tiek veikta, ņemot asins paraugu, kas ļauj meklēt IgG un IgM antivielas pret parazītu, uzzināt iespējamo slimības stadiju un klasificēt sievieti aizsargātajā, uzņēmīgajā vai riska grupā.
Papildus tam specializētos centros tiek veiktas papildu seroloģiskās pārbaudes.
Toksoplazmozes ārstēšana un profilakse
Personām, kurām nav imūndeficīta, un sievietēm, kas nav grūtnieces, nav nepieciešama īpaša narkotiku ārstēšana.
Infekcija regresē pati par sevi dažu nedēļu laikā.
Savukārt, ja sieviete grūtniecības laikā saslimst ar toksoplazmozi, ir iespējams apturēt infekcijas pārnešanu uz augli, izmantojot īpašu antibiotiku ārstēšanu.
Visbiežāk lietotā ārstēšana ir spiramicīns, antibiotika, ko labi panes gan māte, gan auglis.
No otrā semestra vidus, kad amniocentēze apstiprina augļa infekciju, spiramicīns ir obligāti jāaizstāj ar pirimetamīna un sulfadiazīna kombināciju, pievienojot folijskābi.
Tāda pati ārstēšana tiek nodrošināta arī personām ar HIV vai AIDS; tomēr šajā gadījumā terapiju nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt.
Pašlaik nav tādas vakcīnas pret toksoplazmozi, kas garantētu absolūtu profilaksi.
Tomēr ir vairāki uzvedības veidi un daži vienkārši noteikumi, kas jāievēro, lai ievērojami samazinātu risku saslimt ar šo slimību.
Piemēram, grūtniecēm pilnībā jāizvairās no nepietiekami termiski apstrādātas gaļas ēšanas, kas ir galvenais infekcijas avots.
Tāpēc ir ieteicams:
- izvairieties no gaļas garšas gatavošanas laikā;
- pēc pieskaršanās gaļai ļoti labi nomazgājiet rokas zem tekoša ūdens;
- pirms lietošanas rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un svaigus augļus;
- labi nomazgājiet visus virtuves piederumus un virsmas, kas nonākušas saskarē ar jēlu gaļu;
- strādājot dārzā, izmantojiet cimdus un rūpīgi nomazgājiet rokas, pirms pieskaraties mutei un acīm;
- izvairieties no saskares ar klaiņojošiem kaķiem un mājas kaķu gadījumā, mainot pakaišus, izmantojiet cimdus.
Atsauces
SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale)
Lasiet arī
Sauļošanās grūtniecības laikā: padomi drošai vasarai
Traumas un grūtniecības unikālie apsvērumi
Vadlīnijas grūtnieces trauma slimnieku ārstēšanai
Mātes un bērna veselība, ar grūtniecību saistīti riski Nigērijā
Kā nodrošināt pareizu neatliekamo medicīnisko palīdzību grūtniecei ar traumu?
Toksoplazmoze, vienšūņu grūtniecības ienaidnieks
Integrētais grūtniecības tests: kam tas paredzēts, kad tas tiek veikts, kam tas ir ieteicams?