Priekškambaru fibrilācijas ārstēšana ar kreisās auss perkutānu slēgšanu
Insultu novēršana, ko izraisa trombu veidošanās sirds iekšienē pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu, ir kreisās auss dobuma perkutānas slēgšanas mērķis.
Šī procedūra tagad ir daudzsološa ārstēšanas iespēja pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ nevar saņemt antikoagulantu terapiju vai kuriem ir augsts asiņošanas risks.
Priekškambaru fibrilācija: visizplatītākā aritmijas forma
Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākā aritmijas forma un ir nozīmīgs išēmiska insulta riska faktors, ti, vairāk vai mazāk pilnīgas embolijas izraisītas arteriālā asinsvada obstrukcijas ar sekojošu ar skābekli bagātināto asiņu piegādes samazināšanos dēļ. noteiktai smadzeņu daļai.
Jo īpaši priekškambaru mirdzēšana attiecas uz neregulāru un bieži paātrinātu sirdsdarbību, kas rodas augšējos sirds kambaros, tā sauktajos ātrijos, neļaujot tiem pareizi darboties.
Sekas ir tādas, ka ātriji vairs nespēj izvadīt visas asinis, kas tādējādi daļēji paliek kamerās, radot trombu veidošanās risku.
Priekškambaru fibrilācijas simptomi
Priekškambaru fibrilācija parasti izpaužas ar:
- sirdsklauves
- sirds sajūta kaklā;
- neregulāra vai patoloģiska sirdsdarbība vai sirds trokšņi;
- vājums;
- apgrūtināta elpošana;
- sāpes krūtīs.
Tomēr dažos gadījumos tas var būt asimptomātisks un neliecina par tā klātbūtni.
EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO
Kā diagnosticēt priekškambaru mirdzēšanu
Standarta pārbaude diagnozei ir EKG (elektrokardiogramma).
Kad ir konstatēta priekškambaru fibrilācija, ir svarīgi veikt arī kolordoplera ehokardiogrammu, lai pārbaudītu, vai nav strukturālas sirds slimības.
Slimības cēloņi un riska faktori
Ir daudz dažādu priekškambaru fibrilācijas cēloņu:
- sirds vārstuļa defekti
- iedzimti sirds defekti
- emfizēma vai citas hroniskas elpceļu slimības;
- stimulantu, piemēram, narkotiku, tabakas, alkohola, iedarbība;
- sirdskaite;
- išēmiskā sirds slimība;
- hipertensija;
- hipertireoze vai citi vielmaiņas traucējumi;
- miega apnoja;
- vīrusu infekcijas.
Papildus šiem cēloņiem vissvarīgākais aritmiju riska faktors ir vecums.
Priekškambaru fibrilācija, ārstēšana ar kreisās auss perkutānu slēgšanu
Ir pierādīts, ka pacientiem, kuri cieš no priekškambaru mirdzēšanas, vairāk nekā 90% gadījumu trombi rodas kreisajā ausī, sava veida mazā maisiņā, kas "karājas" no kreisā ātrija, kas ir viens no četriem dobumiem, kurā atrodas sirds. ir sadalīts.
Lai samazinātu šo risku, visefektīvākā ārstēšana parasti ir ilgstoša antikoagulantu lietošana.
Tomēr dažiem pacientiem šī terapija var būt saistīta ar nozīmīgām blakusparādībām, piemēram, asiņošanu smadzenēs un kuņģī, un to var būt grūti pārvaldīt vai neefektīva.
Šādos gadījumos ir indicēta kreisās auss kaula slēgšana, minimāli invazīva procedūra, kas ietver nelielas protēzes vai sieta ievietošanu, kas, aizverot auss kakliņu, ļoti lielā daļā gadījumu, ap 90%, novērš trombu veidošanos pat. visvairāk apdraudētajiem pacientiem, tieši tiem, kuri visbiežāk nevar saņemt antikoagulantu terapiju, lai gan viņiem ir insulta risks.
Pateicoties daudznozaru sadarbībai, procedūra tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvu piekļuvi ultraskaņas vadībā.
Uzturēšanās slimnīcā ilgst tikai vienu nakti, un pēc izrakstīšanās pacients var nekavējoties atsākt ierastās darbības.
Lasīt arī:
Ārkārtas datu pārvaldība: ZOLL® Online Europe, jauna Eiropas mākoņdatošanas platforma, kas jāatklāj
Pediatrija, jauna tahikardijas ablācijas tehnika Romā, Bambino Gesù
Tahikardija: svarīgas lietas, kas jāpatur prātā ārstēšanai
Kas ir re-entry tahikardijas ablācija?
Priekškambaru fibrilācijas ablācija: kas tā ir un kā to ārstēt
Kas ir priekškambaru mirdzēšana?