Trihineloze: kas tas ir, simptomi, ārstēšana un kā novērst trihinellu invāziju
Trihineloze ir invāzija, ko izraisa Trichinella ģints apaļtārpu sugas
Šie parazīti spēj inficēt zīdītājus, putnus un rāpuļus; izplatība cilvēku vidū galvenokārt saistīta ar gaļas patēriņu, kas iegūta, nokaujot inficētus savvaļas dzīvniekus, īpaši mežacūkas.
Kas ir Trichinella?
Trichinella ģints sastāv no apaļiem nematožu tārpiem.
Kāpuri ir aptuveni 1 mm gari un pēc norīšanas no kuņģa migrē uz tievo zarnu, no kurienes tie apmetas zarnu epitēlijā, kur attīstās līdz pieauguša cilvēka stadijai.
Kad ir sasniegts dzimumbriedums, aptuveni ceturtajā dienā pēc inficēšanās, iepriekš apaugļotā mātīte rada jaunus kāpurus, kas ar limfas cirkulāciju var migrēt uz saimnieka muskuļiem.
Svītrotajos muskuļos notiek jauna parazīta transformācija, liekot kāpuriem kļūt par māsu šūnām: šādā formā trihinellas var izdzīvot pat gadiem ilgi, līdz tās uzņem jauns saimnieks.
Trihineloze, kā notiek inficēšanās?
Cilvēkiem vispatogēnākā Trichinella suga ir Trichinella spiralis, kas ir pielāgota arī mājas un savvaļas cūku dzīvošanai; tā izplatība ir globāla.
Vietējās Trichinella un Trichinella britovi sastopamas arī Eiropā, taču tās reti inficē cūkas.
Cilvēka inficēšanās notiek, kad tiek patērēta gaļa, kas satur barojošas šūnas, jo tā nāk no dzīvnieka, kas iepriekš inficēts ar trihinellām.
Kādi ir simptomi?
Daudzas Trichinella invāzijas ir vieglas vai pat asimptomātiskas, tomēr pirmās nedēļas laikā var parādīties tādi simptomi kā slikta dūša, sāpes vēderā un caureja.
Caureja ir aptuveni 40% inficēto.
Inkubācijas periods ir aptuveni 8-15 dienas, bet var svārstīties no 5 līdz 45 dienām.
Klīniskā aina var kļūt sarežģītāka 1-2 nedēļas pēc saskarsmes ar patogēnu: var parādīties sejas tūska, mialģija, drudzis, galvassāpes.
Smagas komplikācijas infekcija var izvērsties smagākās klīniskās izpausmēs plaušu, sirds un asinsvadu un neiroloģiskā līmenī: var parādīties aritmijas, miokardīts, encefalīts, krampji, pneimonija un pleirīts.
Trihinelozes diagnostika
Nav īpašu laboratorijas testu trihinelozei.
Antivielas var pārbaudīt, bet tās nav nosakāmas pirmajās 2–8 nedēļās pēc inficēšanās: to var atrisināt, atkārtojot negatīvus testus ik pēc nedēļas.
Negatīvu un pēc tam pozitīvu rezultātu parādīšanās var liecināt par trihinelozes klātbūtni.
Asins analīzes var būt ļoti svarīgas, jo tās var izcelt augstu eozinofīlo līmeni baltās asins šūnas, kas tiek palielināti trihinelozes gadījumos.
Diagnozi var veikt, pētot pacienta simptomus; trihinelozes gadījumu var definēt pēc vismaz trīs no šādiem simptomiem:
- Drudzis
- muskuļu sāpes
- Caureja
- Sejas tūska
- Eozinofīlija (palielināts eozinofīlo balto asins šūnu skaits asinīs)
- Subkonjunktīvas asiņošana
- Pierādīta epidemioloģiskā saikne, ti, potenciāli inficētu sugu gaļas ēšana
Trihinelozes ārstēšana
Ārstēšanas pamatā ir prettārpu zāļu ievadīšana: zāļu darbība tomēr iespējama tikai tik ilgi, kamēr infekcija ir zarnu fāzē; Kad kāpuri ir iekļuvuši muskuļos, tos nav iespējams pilnībā izskaust ar narkotiku ārstēšanu.
Simptomi, kas saistīti ar kāpuru klātbūtni muskuļos, var saglabāties pat pēc antihelmintu terapijas beigām.
Visbiežāk lietotais medikaments ir albendazols: tas iedarbojas, bloķējot noteiktus parazītam vitāli svarīgus bioloģiskos procesus, piemēram, glikozes piegādi, kas bloķēšanas gadījumā izraisa trihinellas nāvi.
Paralēli ārstēšanai ar pretparazītu līdzekļiem ārsts var nozīmēt atbalstošu terapiju, pamatojoties uz simptomu ārstēšanu; jo īpaši var ievadīt pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu muskuļu sāpes.
Izpausmēm, kas saistītas ar infekcijas izraisītu akūtu iekaisumu, tiek ievadīts prednizons, spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis.
Prednizona uzdevums ir arī apturēt sirds, neiroloģiskos un plaušu simptomus, kas saistīti ar iekaisuma stāvokli.
Trihinelozes profilakse
Trihinelozes profilakse ir ļoti svarīga, un to var izdarīt, izvairoties ēst jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu.
65 °C temperatūra nogalina parazītu, tāpēc tā jāsasniedz arī gaļas iekšienē.
Medījamie dzīvnieki pirms patēriņa ir jāpārbauda veterinārārstam, vai arī pirms dzīvnieka kaušanas tie jāpārbauda uz trihinellām.
Ja nav zināms, vai gaļa ir pārbaudīta uz trihinellām, tā jāsasaldē vismaz 1 mēnesi -15°C: ilgstoša sasaldēšana iet bojā kāpuri.
Sālīšana, kūpināšana, gatavošana mikroviļņu krāsnī un gaļas žāvēšana ir procedūras, kas nenogalina kāpurus, tāpēc profilakses nolūkos no tām jāizvairās.
Lasiet arī
Aknu distomatoze: šīs parazitozes pārnešana un izpausme
Plaušu distomatoze: paragonimiāzes simptomi, diagnostika un ārstēšana
Drakunkuloze: “Gvinejas-tārpu slimības” pārnešana, diagnostika un ārstēšana
Parazitozes un zoonozes: ehinokokoze un cistiskā hidatidoze
Toksoplazmoze: kādi ir simptomi un kā notiek transmisija
Toksoplazmoze, vienšūņu grūtniecības ienaidnieks
Vējbakas ārstēšana bērniem: kas jāzina un kā rīkoties
Pērtiķu baku vīruss: pērtiķu baku izcelsme, simptomi, ārstēšana un profilakse
Leptospiroze: šīs zoonozes pārnešana, diagnostika un ārstēšana
Pityriasis Alba: kas tas ir, kā tas izpaužas un kāda ir ārstēšana