Vitiligo: kas tas ir un kā to atpazīt
Vitiligo ir nelipīga ādas slimība, kas ietekmē melanocītus, šūnas, kas ir atbildīgas par melanīna ražošanu.
Kas ir vitiligo?
Vitiligo ir ādas slimība, ko raksturo raksturīgu baltu plankumu parādīšanās, ko izraisa to šūnu bojājumi, kas ir atbildīgas par melanīna, pigmenta, kas atbild par mūsu ādas krāsu, veidošanos.
Cik plaši izplatīts ir vitiligo un ko tas ietekmē?
Vitiligo skar 0.5-2% no kopējās populācijas, bez būtiskas atšķirības starp dzimumiem.
Tas var rasties jebkurā vecumā, lai gan 95% gadījumu tas parādās pirms 40 gadu vecuma, bieži vien pēc smagiem psihoemocionāliem notikumiem, ādas traumām vai apdegumiem.
Jo īpaši 50% gadījumu tas notiek bērnu vecumā, biežāk bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem.
Kādi ir cēloņi un izraisītāji?
Pozitīvas vitiligo ģimenes anamnēzes klātbūtne 30–40% pacientu norāda uz ģenētisku noslieci uz šīs slimības rašanos.
Daudzi zinātniski pierādījumi ir pierādījuši autoimūnas reakcijas lomu vitiligo patoģenēzē, uzsverot pret melanocītiem, šūnām, kas ir atbildīgas par melanīna ražošanu, klātbūtni.
Šo hipotēzi apstiprina arī biežas citu autoimūnu slimību (Hašimoto tireoidīts, cukura diabēts, alopēcija, kaitīgā anēmija, Satona nevus) atradumi vitiligo pacientiem.
Tāpēc diagnozes noteikšanas laikā ir ieteicama periodiska vairogdziedzera funkcijas pārbaude un autoantivielu skrīnings, lai izslēgtu citas, iespējams, saistītas autoimūnas slimības.
Vitiligo, kā to atpazīt?
Raksturīgs bojājums ir apaļš vai ovāls balts plankums ar neregulāru apmali.
Plākstera pagarinājums ir centrbēdzes, ar tendenci saplūst ar citiem apkārtējiem plāksteriem.
Plākstera mati ir ahromi, ti, tiem trūkst pigmenta.
Visbiežāk skartās vietas ir elkoņi, ceļgali, stilba kaula cekuls, roku un pēdu aizmugure, zonas ap acīm un muti, kā arī cirkšņa un paduses krokas.
Vairāku bojājumu klātbūtnē ir izplatīts simetrisks un divpusējs sadalījums.
Vitiligo raksturīga ir arī plankumu parādīšanās vietās, kas pakļautas dažāda veida traumām (Kēbnera fenomens).
Galvas ādas iesaistīšanos raksturo balta matu šķipsna (leikotrihija).
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnoze ir klīniska un balstās uz raksturīgajām klīniskajām pazīmēm.
Skartās ādas pārbaude ar Vuda lampu izceļ kontrastu starp normālu ādu un bojāto ādu, kas izstaro pienaini baltu fluorescenci.
Lai veiktu diagnozi, ir jāizslēdz pēciekaisuma hipopigmentācija (iepriekšējo iekaisuma bojājumu anamnēzē), tinea versicolor (viegla deskvamācija, kas fluorescē Vuda gaismā), pityriasis alba (viegla lobīšanās un izplūdušas malas) un ahromisks nevus (iedzimts bojājums).
Kāda ir klīniskā gaita?
Tāpat kā visas autoimūnas slimības, klīniskā gaita ir neparedzama.
Parasti progresēšana ir lēna, lai gan pēkšņa pasliktināšanās var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas var būt no psiholoģiska stresa, piemēram, zaudējuma vai darba zaudēšanas, vai fiziska stresa.
Nelielā daļā gadījumu var rasties spontāni uzlabojumi ar plankumu repigmentāciju bez ārstēšanas.
Lasīt arī:
Vitiligo, dermatologs: "mazina ar novatoriskām terapeitiskām pieejām"
SkinNeutrAll®: Ādas bojājumu un viegli uzliesmojošu vielu matējums
Vitiligo, dermatologs: "mazina ar novatoriskām terapeitiskām pieejām"
Vitiligo: kas to izraisa un kā to ārstēt