Kas ir priekškambaru mirdzēšana?
Priekškambaru fibrilācija jeb AFib ir trīcoša, plīvojoša sirdsdarbība. Jūs varat arī dzirdēt, kā ārsts to sauc par aritmiju. Tas nozīmē, ka jūsu sirds ritms ir izjaukts. Tā kā jūsu asinis nekustas labi, jums ir lielāka sirds mazspējas iespējamība
Tas ir tad, kad jūsu sirds nevar sekot jūsu ķermeņa vajadzībām.
Asinis var arī saplūst jūsu sirdī un veidot trombus.
Ja kāds iestrēgst jūsu smadzenēs, jūs varat saņemt insultu.
Kas notiek AFib (priekškambaru mirdzēšanas) gadījumā?
Parasti vispirms saspiež sirds augšējo daļu (atriumi), pēc tam apakšējo daļu (kambarus).
Šo kontrakciju laiks ir tas, kas pārvieto asinis.
Ja jums ir AFib, elektriskie signāli, kas kontrolē šo procesu, ir neparasti.
Tā vietā, lai strādātu kopā, ātriji dara savu.
Priekškambaru fibrilācijas veidi
AFib ir ne tik daudz veidu, cik ilguma. Ārsti to klasificē pēc tā, cik ilgi tas ilgst vai kas to izraisa.
Laika gaitā jūsu var mainīties.
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no tā, kāda jums ir.
EKG IEKĀRTAS? Apmeklējiet ZOLL BOOTH EXERGENCY EXPO
Paroksizmāla priekškambaru fibrilācija
Šī ir AFib epizode, kas ilgst mazāk nekā nedēļu.
Jūs varat justies, ka tas notiek dažas minūtes vai vairākas dienas.
Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana ar šāda veida AFib, taču jums vajadzētu redzēt ārstu.
Jūs varētu dzirdēt to kā iesauku "svētku sirds sindroms".
Tas attiecas uz AFib, kas rodas pēc smagas dzeršanas.
Ja jūsu sirds nav pieradusi pie visām šīm dažādajām aktivitātēm, tā var nonākt AFib.
Tas notiek arī dažreiz, kad esat pakļauts ārkārtējam stresam.
Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana
Pastāvīgs AFib parasti sākas kā īslaicīgs AFib (paroksismāls AFib).
Parasti tas ilgst vairāk nekā nedēļu.
Pastāv lielāka iespēja iegūt pastāvīgu AFib, ja:
- Vecāks
- Ir augsts asinsspiediens, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība, hroniska plaušu obstruktīva slimība (HOPS) vai sirds vārstuļu slimība
- Bijušais smēķētājs
- Tas var apstāties pats no sevis, vai arī jums var būt nepieciešamas zāles vai ārstēšana, lai to apturētu. Ārsti var izmantot zāles šāda veida AFib ārstēšanai. Ja tas nedarbojas, viņi var izmantot zemsprieguma strāvu, lai atiestatītu jūsu sirds ritmu uz normālu. To sauc par elektrisko kardioversiju. Ārsti parasti veic šo procedūru slimnīcā, kamēr esat nomierināts, tāpēc jūs neko nejutīsit. Jūs varat doties mājās pēc tam, kad tas ir izdarīts, bet kādam citam jūs būs jāved.
Ilgstoša pastāvīga priekškambaru fibrilācija
Tas nozīmē, ka jūsu AFib ir izturējis vairāk nekā gadu un nepazūd.
Zāles un ārstēšana, piemēram, elektriskā kardioversija, nevar apturēt AFib.
Lai atjaunotu normālu sirds ritmu, ārsti var izmantot cita veida ārstēšanu, piemēram, ablāciju (kas sadedzina noteiktas sirds elektriskās sistēmas vietas).
Pastāvīga (hroniska) priekškambaru mirdzēšana
To nevar labot ar ārstēšanu.
Ja jums ir šāda veida, jūs un jūsu ārsts izlems, vai jums ir nepieciešamas ilgstošas zāles, lai kontrolētu sirdsdarbības ātrumu un samazinātu insulta iespējamību.
Valvulārā priekškambaru fibrilācija
Šis veids skar cilvēkus ar mākslīgo sirds vārstuļu vai vārstuļu slimību, piemēram, vārstuļu stenozi (kad kāds no jūsu sirds vārstiem sastingst) vai regurgitāciju (vārsts neaizveras, kas ļauj daļai asiņu plūst nepareizā virzienā).
Jūsu iespēja iegūt vārstuļu AFib palielinās, ja Jums ir mitrālā vārstuļa slimība vai mākslīgie sirds vārsti.
Nevalvulāra priekškambaru fibrilācija
Tas ir AFib, ko neizraisa sirds vārstuļa problēma.
To izraisa citas lietas, piemēram, augsts asinsspiediens vai pastiprināta vairogdziedzera darbība.
Ārsti ne vienmēr zina, kāds ir iemesls.
Pastāv lielāka iespēja iegūt nevalvulāru AFib, ja:
- Ir vecāki
- Daudzus gadus ir bijis augsts asinsspiediens
- Ir sirds slimība
- Dzert lielu daudzumu alkohola
- Ģimenes loceklim ir AFib
- Ir miega apnoja
Gan vārstuļu, gan nevalvulārais AFib var izraisīt asiņu uzkrāšanos jūsu sirdī, kas palielina komplikāciju, piemēram, asins recekļu un insultu, risku.
Zāles un citas ārstēšanas metodes var samazināt šo komplikāciju iespējamību.
Neatkarīgi no tā, vai AFib ir vārstuļu vai nevārstuļu, nosaka zāļu veidu, ko ārsts izrakstīs, lai palīdzētu samazināt insulta iespējamību.
Akūta priekškambaru mirdzēšana
Šī straujā, haotiskā sirdsdarbība ātri sākas un ātri pazūd.
Tas parasti izzūd 24 līdz 48 stundu laikā.
Cēloņi ir vecums, sirds un asinsvadu slimības, pārmērīga alkohola lietošana, diabēts un plaušu slimības.
Pēcoperācijas priekškambaru mirdzēšana
Šī ir visizplatītākā sirds un asinsvadu ķirurģijas komplikācija.
Tas palielina iespēju saslimt ar sirds mazspēju un smadzeņu infarktu — smadzeņu traumu, ko izraisa asins receklis, kas bloķē asins plūsmu smadzenēs.
Ārstiem ir daudz veidu, kā ārstēt priekškambaru mirdzēšanu neatkarīgi no tā, kāda veida jums ir.
Ja jums ir simptomi, sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu, kas jums būs vislabākais.
Kurš to iegūst?
Vairāk nekā 2 miljoniem amerikāņu ir AFib. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 60 gadiem.
Citas sirds problēmas var palielināt tā iespējamību:
- Sirds slimība augsta asinsspiediena dēļ
- Sirds vārstuļu slimība
- Sirds muskuļu slimība (kardiomiopātija)
- Sirds defekts no dzimšanas (iedzimts sirds defekts)
- Sirdskaite
- Iepriekšējā sirds operācija
Koronāro artēriju slimība
Cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem arī ir lielāka iespēja, un vismaz 1 no 10 cilvēkiem ar AFib nav citu sirds problēmu:
- Ilgstoša plaušu slimība (piemēram, HOPS)
- Hiperaktīvs vairogdziedzeris
- miega apnoja
- Asins receklis tevī plaušu, ko sauc par plaušu emboliju
- Zāles (tostarp adenozīns, digitalis un teofilīns) var palielināt AFib iespējamību.
Dažreiz tas ir saistīts ar:
- Spēcīga alkohola, kofeīna vai narkotiku lietošana
- Infekcijas
- ģenētika
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi
Simptomi
Kad jūsu sirds atrodas AFib, jūs varat justies:
- Tāpat kā jūsu sirds sitas vai plīvo jūsu krūtīs (sirdsklauves)
- Noguris vai vājš
- Reibonis vai reibonis
- Sāpes krūtīs vai spiedienu
- Elpas trūkums
Dažreiz tas neizraisa nekādus simptomus.
Ja esat pakļauts riskam, konsultējieties ar savu ārstu par iespējām iegūt AFib un regulāri veiciet pārbaudes.
Diagnoze
Galvenais, ko ārsts vēlas redzēt, ir elektriskā aktivitāte jūsu sirdī.
Viņi, iespējams, veiks dažus testus, lai redzētu, kas notiek. Priekškambaru fibrilācijas testi ietver:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzeri, aknas un nieres
- Elektrokardiogramma (EKG), lai reģistrētu sirdsdarbības ātrumu un caur to izplūstošo elektrisko signālu laiku. Medmāsa vai tehniķis uz jūsu krūtīm novietos apmēram 12 mazus, lipīgus sensorus. Vadi savieno tos ar iekārtu, kas veic mērījumus.
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārliecinātos, ka plaušu slimība nav jūsu problēmu cēlonis
- Ehokardiogramma, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu video par jūsu sirds darbību
- CT skenēšana, īpaši rentgena stari, kas veido jūsu sirds 3D attēlu
- MRI, kas izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu jūsu sirds momentuzņēmumus un video
- Vingrojuma stresa tests lai redzētu, kā darbojas jūsu sirds, kad esat aktīvs. Jūs varat staigāt uz skrejceliņa vai braukt ar stacionāru velosipēdu, valkājot sensorus, kas savienoti ar EKG aparātu.
Un ārsts var izmantot dažus īpašus sīkrīkus, lai uzzinātu vairāk par jūsu sirdsdarbību, piemēram:
- Holtera monitors: Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs valkātu šo sīkrīku dažas dienas, kamēr veicat regulāras darbības. Tas ir kā mobilā EKG, kas reģistrē datus no jūsu sirds 24/7. Tas palīdz ārstam pamanīt aritmijas pazīmes. Ja AFib simptomi parādās un izzūd, iespējams, ilgāku laiku būs nepieciešams cita veida monitors.
ārstēšana
Atkarībā no tā, cik smagi ir jūsu simptomi, ārsts var ieteikt medikamentus, operāciju vai pat elektrokardiostimulatoru, lai panāktu un uzturētu normālu sirds ritmu.
Medikamenti: zāles parasti ir pirmās lietas, ko ārsti mēģina ārstēt priekškambaru mirdzēšanu. Dažādas zāles var palīdzēt kontrolēt sirds ritmu, palēnināt sirdsdarbību un novērst asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt insultu.
Jūsu ārsts var jums dot zāles, kas:
- Palēnināt sirdsdarbības ātrumu un atvieglot kontrakciju stiprumu (beta blokatori un kalcija kanālu blokatori)
- Atgrieziet sirds ritmu normālā stāvoklī (nātrija un kālija kanālu blokatori)
- Novērst asins recekļu veidošanos (“asins atšķaidītāji” vai antikoagulanti un antiagreganti)
Medicīniskās procedūras: ja zāles nedarbojas, ārsts, iespējams, izmēģinās kādu no šīm darbībām, lai atiestatītu sirds ritmu:
- Elektriskā kardioversija: viņi piestiprinās pie jūsu krūtīm īpašus spilventiņus, lai nosūtu jūsu sirdij elektriskās strāvas triecienu. Jūs to nejutīsit, jo gulēsit vispārējā anestēzijā.
- Ablācija: viņi iegriezīs vienu no jūsu asinsvadiem un caur to izlaidīs nelielu caurulīti jūsu sirdī. Pēc tam ārsts izmantos lāzeru, radioviļņus vai lielu aukstumu, lai sadedzinātu audus uz jūsu sirds virsmas, kas izraisa problēmu. Tādējādi veidojas rētaudi, kas neiztur neparastus signālus. Dažas slimnīcas piedāvā robotizētu operāciju, kas izmanto mazākus griezumus un nodrošina lielāku precizitāti. Jūsu ārsts ievietos jūsu krūtīs videokameru vai mazu robotu. Tas palīdzēs izveidot rētaudi, kas var palīdzēt uzturēt sirdsdarbību pareizajā tempā.
Labirinta procedūra: ja jums ir atvērta sirds operācija cita iemesla dēļ, ārsts to var izdarīt.
Tas ir līdzīgs ablācijai.
Jūsu ārsts izveidos rētaudu labirintu tajā sirds daļā, kas pārraida elektriskos signālus, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību.
Labirints procedūras rezultātā izveidotie rētaudi aptur dusmīgos signālus, kas izraisa neregulāru sirdsdarbību un palīdz jūsu sirdij atgriezties pareizajās sliedēs. Jūsu ārsts var apsvērt labirinta operāciju, ja:
- AFib zāles nekontrolē jūsu simptomus vai izraisa nopietnas blakusparādības.
- Jums ir AFib un jums tiek veikta sirds operācija citu iemeslu dēļ. Piemēram, operācija var būt vārstuļu slimības vai bloķētu koronāro artēriju ārstēšana.
Mini labirints: Lielākajai daļai cilvēku ar AFib nav nepieciešama atvērtas sirds operācija.
Šeit parādās šī minimāli invazīvā iespēja.
Jūs varētu dzirdēt to sauc par Cox labirints IV.
Tas ir arī līdzīgs ablācijai, taču ārsts veiks trīs vai četrus mazus griezumus jūsu sānā un ievietos tajos caurules, ķirurģiskos instrumentus un nelielu kameru.
Konverģenta procedūra: šī katetra ablācija tiek savienota ar mini labirintu.
Viens ārsts izmanto radiofrekvences ablāciju plaušu vēnā, un ķirurgs veic nelielu griezumu zem krūšu kaula, lai izmantotu radiofrekvences enerģiju jūsu sirds ārpusē.
Medicīniskās ierīces
Elektrokardiostimulators: palīdzēs novērst pārāk lēnu sirdsdarbību.
Ja lietojat zāles sirdsdarbības ātruma samazināšanai, tās var būt nepieciešamas kā rezerves.
Jums tiks veikta neliela operācija, lai ievietotu mazo ierīci zem ādas.
Tas darbojas ar baterijām un, kad tas pukst pārāk lēni, uz jūsu sirdi sūta nelielus elektrības uzliesmojumus.
Veselīgs dzīvesveids
Jūs varat aizsargāt savu sirdi arī ar ikdienas dzīvē izdarītajām izvēlēm.
Ēd veselīgu ēdienu. Iegūstiet daudz svaigu dārzeņu un augļu, kā arī veselus graudus un liesās olbaltumvielas.
Ierobežojiet alkohola un kofeīna daudzumu.
Atmest smēķēšanu.
Tas var dubultot AFib risku.
Beidz dzert. Tas var palielināt jūsu AFib izredzes. Cik daudz, ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs dzerat. Un tas var ietekmēt jūsu asins šķidrinātāju darbību.
Exercise. Tas nāk par labu tev un tavai sirdij. Tas palīdz uzturēt muskuļus stiprus, asinis kustēties un kontrolēt svaru. Tas pat palīdz aizmigt. Un cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu, kuri veic fizisko slodzi, ir mazāk aritmijas epizožu, viņiem ir mazāka iespēja tikt hospitalizētiem un viņiem ir augstāka dzīves kvalitāte. Konsultējieties ar savu ārstu par jums labākajām aktivitātēm, lai nepārspīlētu.
Pārbaudiet etiķetes. Bezrecepšu produktiem, piemēram, saaukstēšanās zālēm, var būt sastāvdaļas, kas paātrinās sirdsdarbības ātrumu.
Samaziniet savu stresu. Stress var pasliktināt stāvokli, paātrinot sirdsdarbības ātrumu. Spēcīgām emocijām, piemēram, dusmām, bailēm un nemiers, var būt tāda pati ietekme.
Tāpēc ir svarīgi rūpēties par sevi. Atrodiet kaut ko tādu, kas novērš jūsu bažas un rada labu garastāvokli. Joga, mūzika un laika pārvaldības stratēģijas var mazināt spriedzi.
Komplikācijas
AFib var izraisīt nopietnas veselības problēmas.
Jūsu ārsts veic ārstēšanu, lai atgrieztu jūsu sirdi normālā ritmā un novērstu komplikācijas.
trieka. Neārstēta AFib un vārstuļu slimība palielina asins recekļu un insulta iespējamību. Abu nosacījumu kopums palielina jūsu risku vēl vairāk.
Išēmiska insulta iespējamība, ko izraisa smadzeņu asinsrites aizsprostojums, ir piecas reizes lielāka cilvēkiem ar nevalvulāru AFib. Šis risks ir 17 reizes lielāks cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa stenozi.
Parasti, kad jūsu sirds pukst, abas augšējās kameras, ko sauc par ātrijiem, izspiež un iespiež asinis abās apakšējās kamerās, ko sauc par kambariem.
AFib gadījumā ātrijs drebē, nevis spēcīgi saspiež. Tātad tie iespiež tikai daļu asiņu sirds kambaros.
Tas nozīmē, ka asinis var uzkrāties sirdī. Tur var veidoties arī asins gabali, ko sauc par recekļiem.
Trombs, kas veidojas ātrijos, var nokļūt smadzenēs. Ja tas iestrēgst artērijā, tas var bloķēt asins plūsmu un izraisīt insultu.
AFib zāles atjauno jūsu sirds ritmu, novērš asins recekļu veidošanos un samazina insulta iespējamību.
Mērījums, ko sauc par jūsu CHADS2 punktu skaitu, var palīdzēt ārstam noskaidrot, cik liela ir insulta iespējamība, un izlemt, vai jums ir jāveic kaut kas, lai to novērstu.
Būtībā tā ir virkne jautājumu, kur katrs vārda burts apzīmē kaut ko tādu, kas var palielināt jūsu insulta iespējamību.
Augsts asinsspiediens var izraisīt arī insultu.
Tāpēc vēl svarīgāk ir uzturēt asinsspiedienu veselīgā diapazonā, izmantojot barojošu diētu, vingrojot un, ja nepieciešams, zāles.
Kardiomiopātija
AFib liek kambariem pukstēt ātrāk, lai izspiestu asinis no sirds.
Pārāk ātri sitiens ilgstoši var padarīt sirds muskuli pārāk vāju, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu organismā.
To sauc par kardiomiopātiju.
Zāles pret AFib, piemēram, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori, palēnina sirdsdarbības ātrumu.
Šīs zāles var palīdzēt novērst kardiomiopātiju.
Sirdskaite
AFib neļauj jūsu sirdij izspiest asinis tik labi, kā vajadzētu.
Pēc kāda laika sūknēšanas pūles var padarīt jūsu sirdi tik vāju, ka tā nevar izdalīt tik daudz asiņu, cik nepieciešams jūsu ķermenim.
To sauc par sirds mazspēju.
Asinis var uzkrāties plaušu vēnās un izraisīt šķidruma uzkrāšanos tur.
Tas izraisa tādus simptomus kā nogurums un elpas trūkums.
Sirds mazspēja var izraisīt arī AFib.
Jūsu sirds ritmu kontrolē elektriskie signāli.
Lai šie signāli darbotos labi, tiem ir nepieciešami veseli sirds audi.
Bet sirds mazspēja faktiski var izstiept jūsu priekškambarus un izraisīt sirds audu sabiezēšanu un rētas.
Šīs izmaiņas izslēdz elektriskos signālus, un tas izjauc sirds ritmu un var izraisīt AFib.
Lai samazinātu sirds mazspējas iespējamību, pārvaldiet šīs četras galvenās lietas:
- Saglabājiet savu asinsspiedienu normālā diapazonā.
- Saglabājiet veselīgu svaru ar diētu un vingrinājumiem.
- Nesmēķējiet.
- Kontrolējiet cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts.
Nogurums. Jūsu ķermenim ir nepieciešama pastāvīga ar skābekli bagātu asiņu piegāde, lai tā darbotos pareizi. Kad jūsu sirds nevar pietiekami sūknēt, jūs jutīsities noguris. Ja šķidrums uzkrājas jūsu plaušās sirds mazspējas dēļ, tas var palielināt jūsu izsīkumu.
Lai pārvaldītu nogurumu, sabalansējiet savas aktivitātes ar atpūtas periodiem. Mēģiniet vairāk gulēt naktī. Un vingro, cik bieži vien iespējams. Aerobikas vingrinājumi, piemēram, pastaigas un riteņbraukšana, kā arī spēka treniņi var sniegt jums vairāk enerģijas.
Miega apnoja var būt vēl viens iemesls, kāpēc jūtaties īpaši noguris. Šis stāvoklis, kas neļauj jums pareizi elpot miega laikā, var rasties kopā ar AFib. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūs miega laikā, lai noskaidrotu, vai jums tas ir. Vienā miega apnojas ārstēšanā tiek izmantota iekārta, ko sauc par CPAP, kas nodrošina vieglu gaisa spiedienu caur sejas masku, lai jūsu elpceļi būtu atvērti miega laikā.
Atmiņas zudums. Pētījumos cilvēkiem ar AFib bija sliktāki atmiņas un mācīšanās testi nekā tiem, kuriem nebija šī stāvokļa. Demence ir arī biežāk sastopama cilvēkiem ar AFib.
Viens no iespējamiem šīs saites iemesliem ir tas, ka AFib palielina jūsu insulta iespējamību, kas var sabojāt smadzenes. AFib var ietekmēt arī atmiņu, neļaujot smadzenēm iegūt pietiekami daudz asiņu.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu un bez K vitamīna perorālo antikoagulantu (NOAC), piemēram, dabigatrānu (Pradaxa), rivaroksabānu (Xarelto) vai apiksabānu (Eliquis).
Dzīvesveida izmaiņas, kas aizsargā jūsu sirdi, tostarp veselīga svara saglabāšana, varētu arī aizsargāt jūsu smadzenes.
Augsts asinsspiediens. Ja jums ir priekškambaru fibrilācija (AFib), pastāv diezgan liela iespēja, ka jums ir arī augsts asinsspiediens. Abi nosacījumi bieži vien iet kopā.
Kad viss notiek pareizi, jūsu sirds pukst kopā ar vienmērīgu ritmu, kuram varat veltīt laiku. Tas sūknē asinis caur jūsu ķermeni tikai ar pareizo pieskārienu, un visas jūsu šūnas saņem nepieciešamo skābekli.
Bet paaugstināts asinsspiediens šajos darbos met uzgriežņu atslēgu. Tas nozīmē, ka jūsu asinis plūst ar lielāku spēku nekā parasti, tāpēc tas smagi nospiež jūsu artēriju sienas.
Ja tas turpinās pārāk ilgi, papildu stress rada bojājumus, kas var izraisīt visa veida problēmas.
BIBLIOGRĀFISKĀS ATSAUCES
Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts: “Elektrokardiogramma”, “Stresa pārbaude”, “Priekškambaru mirdzēšana”, “Miega apnoja”, “CPAP”, “Kā smēķēšana ietekmē sirdi un asinsvadus?”
StopAFib.org: “Mini labirinta procedūra (ķirurģiskā ablācija), “Cox Maze III procedūra”, “Kā progresē priekškambaru mirdzēšana”, “Lairinta procedūra (ķirurģiskā ablācija),” “Elektriskās kardioversijas izmantošana priekškambaru mirdzēšanai”.
Sirds ritma biedrība: "Ablāciju veidi", "Priekškambaru fibrilācijas komplikācijas".
Sirds ritms: "Smēķēšana un priekškambaru mirdzēšanas biežums: aterosklerozes riska kopienās (ARIC) pētījuma rezultāti."
AFib nozīme: “Dzīve ar priekškambaru mirdzēšanu”.
Ziņu relīze, FDA.
Amerikas Sirds asociācija: “Priekškambaru mirdzēšana”, “Kas ir priekškambaru mirdzēšana (AFib vai AF)?” “Išēmiski insulti (trombi), “Ablācija aritmiju gadījumā”, “Kāpēc priekškambaru mirdzēšana ir svarīga”, “Pacienta rokasgrāmata par varfarīna lietošanu”, “Priekškambaru fibrilācijas medikamenti”, “Kādi ir priekškambaru mirdzēšanas simptomi (AFib vai AF)? ” "Kas ir pakļauts priekškambaru fibrilācijas riskam (AFib vai AF)?" “Kad sitiens ir izslēgts — priekškambaru mirdzēšana”, “Svara zaudēšana būtiski samazina priekškambaru mirdzēšanu”, “Neķirurģiskas priekškambaru mirdzēšanas procedūras (AFib vai AF), “Ķirurģiskās procedūras priekškambaru fibrilācijai (AFib vai AF), “Profilakse Stratēģijas priekškambaru mirdzēšanai (AFib vai AF),” “Kas ir priekškambaru mirdzēšana (AFib vai AF)?” "Kas ir sirds mazspēja?" "Priekškambaru mirdzēšana un sirds mazspēja", "Smēķēšana un sirds un asinsvadu slimības (sirds slimība)", "Kādi ir priekškambaru fibrilācijas (AFib vai AF) simptomi?" "Augsts asinsspiediens, Afib un jūsu insulta risks."
Britu Sirds fonds: "Jūsu svars un sirds slimība."
Klīvlendas klīnika: "Kas ir priekškambaru mirdzēšana?" “Priekškambaru mirdzēšana”, “Sirds ķirurģija priekškambaru mirdzēšanai (MAZE)”, “Priekškambaru fibrilācija (Afib): vadība un ārstēšana”.
Amerikas ģimenes ārstu akadēmija: "Priekškambaru mirdzēšana".
Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs: "Priekškambaru fibrilācijas ķirurģiskā ārstēšana", "Priekškambaru mirdzēšana".
Shea, J. Circulation, 20. gada 2008. maijs.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1. izdevums, Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9. izd. Saunders Elsevier, 2011.
Darba grupa priekškambaru fibrilācijas pārvaldībai. European Heart Journal, 2010. gada oktobris.
Boriani, G. Asinsvadu farmakoloģija, 2016.
Cunningham, J. Pursuing Improved Quality of Life In the Atrial Fibrilation Population: Evidence Based Practice, University of South Carolina, 2012. gads.
Holding, S. Nursing Times, 2013. gada augusts.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015. gads.
BMH klīniskie pierādījumi: "Priekškambaru mirdzēšana (akūts sākums)."
Anestēzijas žurnāls: "Pēcoperācijas priekškambaru fibrilācijas vadība".
NYU Langone Health: “Dzīvesveida izmaiņas priekškambaru mirdzēšanas un priekškambaru plandīšanās gadījumā pieaugušajiem”, “Kardiomiopātijas un sirds mazspējas veidi”.
UpToDate: “Pārskats par priekškambaru mirdzēšanu”, “Paroksizmāla priekškambaru fibrilācija”.
Mayo klīnika: "Priekškambaru fibrilācijas ablācija: labirints", "Priekškambaru mirdzēšana: diagnostika un ārstēšana", "Priekškambaru mirdzēšana: simptomi un cēloņi", "Mitrālā vārstuļa stenoze: diagnostika un ārstēšana", "Mitrālā vārstuļa slimība: simptomi un cēloņi", " Kardioversija, "Priekškambaru mirdzēšana", "Samaziniet insulta risku, ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana", "Koronāro artēriju slimība", "Priekškambaru mirdzēšana", "Sirds mazspēja", "Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)."
Kardiotorakālās ķirurģijas gadagrāmatas: "Īss priekškambaru mirdzēšanas operācijas pārskats."
USC Kekas Medicīnas skola: “Robotu vadīta labirinta ķirurģija”.
Teksasas Sirds institūts: “Lairinta ķirurģija”.
Vašingtonas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skola: “Robotiskā labirinta procedūra priekškambaru mirdzēšanai”.
Adventistu Sirds institūts: "Hibrīda labirints, TT labirints, mini labirints, modificēts labirints vai ķirurģiskā ablācija — vismodernākā metode A-Fib ārstēšanai."
Amerikas Kardioloģijas koledža: “2017. gada AHA/ACC fokusēts sirds vārstuļu slimību vadlīniju atjauninājums”, “Pacienti ar AFib var novērst sirds mazspēju ar dažām galvenajām izvēlēm”, “HAS-BLED rīks — kāds ir patiesais asiņošanas risks antikoagulācijā? ”
Amerikāņu ģimenes ārsts: "Priekškambaru fibrilācijas diagnostika un ārstēšana."
Sirds un asinsvadu slimību arhīvs: "Kā definēt vārstuļu priekškambaru fibrilāciju?"
CardioSmart: “Priekškambaru mirdzēšanas pārskats”, “Dzīve ar AFib: eksperti un pacienti dalās ar 10 padomiem”, “Man ir priekškambaru mirdzēšana: cik aktīvs es varu būt?”
European Heart Journal: “Kas ir “vārstuļu” priekškambaru mirdzēšana? Pārvērtējums”, “Katetra ablācija pacientiem ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu”.
Amerikas Sirds asociācijas žurnāls: “Tiešu perorālo antikoagulantu lietošana pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu un vārstuļu sirds bojājumiem”, “CHADS2 rādītāja prognostiskā vērtība nelabvēlīgiem kardiovaskulāriem notikumiem pacientiem ar koronāro artēriju slimību bez priekškambaru mirdzēšanas — daudzcentru novērošanas kohorta Studijas.”
Nacionālā insultu asociācija: “AFib-Stroke Connection”.
Penn Medicine: "Vai sirds vārstuļu problēmas izraisa AFib?"
The Open Cardiovascular Medicine Journal: "Insulta profilakse priekškambaru fibrilācijas un vārstuļu sirds slimību gadījumā."
Cedars-Sinai: “Priekškambaru mirdzēšana”, “Elektrofizioloģijas programmas pacientu ceļvedis: bieži uzdotie jautājumi”.
Mana AFib pieredze: “Vingrinājumi ar priekškambaru mirdzēšanu”, “Priekškambaru mirdzēšanas simptomi”, “Kas man jāzina par vingrinājumiem un AFib?”
Ekspertu atsauksmes par kardiovaskulāro terapiju: "Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana pret paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanu: vadības atšķirības."
StopAFib.org: “Kā progresē priekškambaru mirdzēšana”, “Lairinta procedūra (ķirurģiskā ablācija), “Elektriskās kardioversijas izmantošana priekškambaru mirdzēšanai”, “Ko sagaidīt pēc labirinta procedūras”.
Europace: “Vācijas priekškambaru mirdzēšanas kompetences tīkla reģistrs: pacienta raksturojums un sākotnējā vadība”, “Valvulārās un bezvārstuļu priekškambaru fibrilācijas definīcija: ārstu aptaujas rezultāti”.
Mičiganas Universitāte, Frankela sirds un asinsvadu centrs: “AV mezgla ablācija”.
Eiropas kardioloģija: "Priekškambaru mirdzēšana, izziņas pasliktināšanās un demence."
Daudznozaru veselības aprūpes žurnāls: "Ko pacienti vēlas un kas jāzina par priekškambaru mirdzēšanu."
WebMD: "Ārsti: jaunāki asins atšķaidītāji, kas ir vislabākie pret A-Fib."
Sirds fonds: "Aspirīns".
Mayo klīnikas veselības vēstule: "CHADS2 rezultāts."
UCSF kardioloģija: "Priekškambaru fibrilācijas medikamentu vadība".
Klīniskā iejaukšanās novecošanā: "CHADS2 rādītājam ir labāka paredzamā vērtība nekā CHA2DS2-VASc rādītājam gados vecākiem pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu."
Tirāža: “Nieru disfunkcija kā insulta un sistēmiskas embolijas prognozētājs pacientiem ar nevalvulāru priekškambaru fibrilāciju”, “ACC/AHA/ESC vadlīnijas priekškambaru mirdzēšanas slimnieku ārstēšanai: kopsavilkums — Amerikas Kardioloģijas koledžas ziņojums/American Sirds asociācijas darba grupa prakses vadlīnijām un Eiropas Kardiologu biedrības prakses vadlīniju un politikas konferenču komiteja (Komiteja priekškambaru mirdzēšanas slimnieku pārvaldības vadlīniju izstrādei), kas izstrādāta sadarbībā ar Ziemeļamerikas stimulēšanas un elektrofizioloģijas biedrību.
ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka: "Priekškambaru mirdzēšana sirds mazspējas gadījumā: kas mums jādara?" "Priekškambaru fibrilācija sastrēguma sirds mazspējas gadījumā", "Smēķēšana un priekškambaru mirdzēšanas biežums: aterosklerozes riska kopienās (ARIC) pētījuma rezultāti."
Hārvardas veselības publikācijas, Hārvardas Medicīnas skola: "Vairogdziedzera darbības traucējumi un sirdsdarbības traucējumi: kāds ir savienojums?"
Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts: “Priekškambaru mirdzēšana”, “Katetra ablācija”.
Penn Medicine: "Vai sirds vārstuļu problēmas izraisa AFib?"
Cedars-Sinai: "Elektrofizioloģijas pacientu ceļvedis: bieži uzdotie jautājumi – priekškambaru mirdzēšana."
JACC: Klīniskā elektrofizioloģija: "Sistēmisks pārskats par paroksizmālas līdz pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas progresēšanu: jaunas gaismas radīšana katetra ablācijas ietekmei."
Sirds: "Sirdsdarbības ātrums ir saistīts ar priekškambaru fibrilācijas progresēšanu neatkarīgi no ritma."
Pasaules kardioloģijas žurnāls: "Priekškambaru fibrilācijas attīstības un progresēšanas prognoze: pašreizējās perspektīvas."
Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls: “2014. gada AHA/ACC/HRS vadlīnijas pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu.
Klīniskie pētījumi kardioloģijā: "Klīniskie rādītāji ritma kontroles vai aritmijas progresēšanas rezultātiem pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu: sistemātisks pārskats."
Eiropas Hipertensijas biedrība: “Hipertensija un priekškambaru fibrilācija: diagnostikas pieeja, profilakse un ārstēšana. Eiropas Hipertensijas biedrības darba grupas “Hipertensijas aritmijas un tromboze” nostājas dokuments.
Lasīt arī:
Pediatrija, jauna tahikardijas ablācijas tehnika Romā, Bambino Gesù
Tahikardija: svarīgas lietas, kas jāpatur prātā ārstēšanai
Kas ir re-entry tahikardijas ablācija?
Priekškambaru fibrilācijas ablācija: kas tā ir un kā to ārstēt