Tourette sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ko galvenokārt raksturo motoru un/vai fonatorisku tiku klātbūtne

Lai diagnosticētu Tourette sindromu, pacienta anamnēzē ir jābūt vismaz sekojošiem

• 2 motoriskie tiki
• 1 fonatīvais tic

Tas sākas bērnībā vai pusaudža gados, parasti pirms 18 gadu vecuma, un tiku ilgums ir vismaz viens gads.

Tas galvenokārt skar vīriešus, vīriešu un sieviešu attiecība ir 3-4/1, un tiek lēsts, ka izplatība ir 0.52%.

Kādi ir pirmie šī traucējuma simptomi

Pirmie simptomi, kas var parādīties bērnībā, piemēram, sākumskolas periodā, 6-8 gadu vecumā, parasti ir motoriskie tiki, kas ietekmē galvas reģionu.

• saraustītas galvas kustības
• sejas grimases;
• acu kustības.

Šī patoloģija var ilgt līdz vēlam pusaudža vecumam, bet daudziem indivīdiem tā saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam.

Dažkārt daudziem bērniem var būt pārejoši vienkārši tiki, kuru ilgums ir mazāks par gadu, un tie izzūd, tiklīdz tie parādās.

Kas ir tiki un kā tos atšķirt?

Tiks ir parādība

• motors: izpaužas kā šķielēšana, galvas rotējošas kustības vai grimases;
• fonatorija: rīkles tīrīšana, klepus, patskaņu izdalīšana līdz pat teikumu piespiedu artikulācijai.

Tās ir pēkšņas, straujas, piespiedu un neparedzamas parādības; tiki ir vienkārši, ja tie ietver vienu ķermeņa apgabalu, vai sarežģīti, ja tie rodas ar artikulētu galvas, plecu, augšējo ekstremitāšu kustību secību, nevis fonatorisko aparātu.

Šajā gadījumā runa nav tikai par vienkāršām skaņām, bet gan par veselu teikumu formulēšanu ar vai bez nozīmes, pat ar apvainojumiem vai nepiedienīgiem vārdiem (tādā gadījumā to sauc par koprolāliju).

Dažas no šīm parādībām var būt bīstamas subjektam, kurš var sajust vajadzību sev sist, netīši radot sev ievainojumus.

Šī iemesla dēļ viņi var kavēt darbu vai mācības un vadīt subjektu no kauna vai bailēm no sociālā sprieduma, lai izvairītos no sociālās mijiedarbības.

Cik ilgi tic ilgst?

Tiks var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm un smagos gadījumos traucēt subjekta darbību, kuram ir jāpārtrauc viņa vai viņas darbības, lai veiktu tiku.

Dažreiz pirms tām rodas sajūta, ko pacients raksturo kā kaitinošu un ko var mazināt, tikai veicot tiku.

Šī klasifikācija ir svarīga, lai tās atšķirtu no piespiešanas, atkārtotas uzvedības, ko subjekts ievieš, lai neitralizētu apsēstību.

Piemērs varētu būt subjekts, kurš var baidīties, ka, ja viņš vai viņa nepieskaras objektam noteiktu skaitu reižu, ar viņu notiks kaut kas slikts.

Tiks var mainīties pēc veida, biežuma un smaguma pakāpes, dažkārt nezināmu iemeslu dēļ un dažreiz reaģējot uz konkrētiem iekšējiem un ārējiem faktoriem, tostarp stresu, trauksmi, uztraukumu, nogurumu un slimībām.

Lai noteiktu diagnozi, ir jāizslēdz citi organiski cēloņi, piemēram, intoksikācija vai centrālās nervu sistēmas deģeneratīvie procesi.

Kas izraisa Tourette sindromu

Pašlaik Tourette sindroma cēlonis nav zināms, taču daudzi zinātniski pētījumi uzskata, ka ģenētiskie faktori ir būtiski.

Vides un neiroloģiskās attīstības faktori var arī iejaukties un ietekmēt stāvokļa attīstību.

Pēc tās norises jauniešu vidū ir novērots, ka tikai 10% cilvēku, kas jaunāki par 18 gadiem, ir vidēji smagi vai smagi tiki, bet pārējie gadījumi ir viegli vai ļoti sporādiski.

Līdz 30% Tureta sindroma slimnieku var būt obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kas vienlaikus ir vai kā izpausme pēc tiku remisijas, kā arī uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) (līdz 52% pacientu).

Tourette sindroms, kā to var izārstēt?

Šobrīd ir iespējams pielietot integrētas iejaukšanās, kas pielāgotas pacienta vajadzībām un smaguma pakāpei, kas ļauj pārvaldīt traucējuma gaitā esošo simptomatoloģiju.

Ja pacientam ir viegli simptomi, kas netraucē viņa vai viņas funkcionēšanai, visnoderīgākā pieeja var būt periodiska novērošana, lai izslēgtu iespējamo attīstību.

No otras puses, ja simptomi traucē funkcionēt vai ļoti jauniem subjektiem, tiek piemērota uzvedības psihoterapija.

Ieradumu maiņa Tureta sindroma gadījumā

Ieradumu maiņa ir viena no visvairāk pētītajām uzvedības intervencēm cilvēkiem ar tikiem, kas sastāv no 2 galvenajām daļām.

• tiku apzināšanās apmācība, kurā pacients skaļi identificē katru tiku;
• konkurētspējīgas atbildes apmācība, kurā pacients mācās ieviest jaunu uzvedību, kas nevar notikt vienlaikus ar tiku.

Ja, piemēram, pacientam ir tikums, kas saistīts ar galvas berzēšanu, jauna uzvedība var būt roku nolikšana uz ceļiem vai roku sakrustošana, lai galva nevarētu berzēt.

Kādas ir dažādas medicīniskās terapijas

Medicīnisko terapiju var izmantot arī tad, ja neviena no iepriekš aprakstītajām terapijām nav bijusi apmierinoša.

Farmakoloģiskā ārstēšana tiku pilnībā nenovērš, bet samazina to biežumu un intensitāti un ievērojami uzlabo subjekta dzīves kvalitāti.

Var būt arī papildu iespējas izmantot tādus rīkus kā transkraniālā magnētiskā stimulācija.

Ja formas ir izturīgas pret iepriekš aprakstīto ārstēšanu, ir iespējams izmantot papildu līdzekļus, kuru efektivitāte ir pierādīta, piemēram, botulīna toksīnu vai psihoķirurģiju (dziļa smadzeņu stimulācija).

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED): kas tas ir un kā to ārstēt

Psihisko traucējumu ārstēšana Itālijā: kas ir ASO un PSO, un kā darbojas reaģētāji?

Kā darbojas kognitīvā uzvedības terapija: CBT galvenie punkti

Kas ir psiholoģiskā pirmā palīdzība (PFA)? Garīgā atbalsta nozīme traumas upuriem

Tourette sindroms: simptomi un kā to ārstēt

Tiks un zvērests? Tā ir slimība, un to sauc par Coprolalia

Avots:

GSD