Perkutāna disektomija trūces diskiem

Diska trūce ir bieži atspējojošs stāvoklis. Risinājums var nākt no perkutānas disektomijas, kas ir minimāli invazīva procedūra

Saskaņā ar SIOT, Itālijas Ortopēdijas un traumatoloģijas biedrības datiem, diski ar trūci ietekmē visus vecumus ar maksimumu 30-50 gadu vecumā un nelielu izplatību vīriešiem.

Kas ir hernijas disks?

Diska trūce (vai disks vai starpskriemeļu disks) ir patoloģija, kas ietekmē starpskriemeļu diskus, ti, struktūras, kas atrodas starp vienu un otru mugurkaula skriemeli, kas darbojas kā kustību rezultātā radīto slodžu amortizatori.

Šie diski tiek veidoti

  • želatīna masa, ko sauc par kodolu pulposus;
  • stingra struktūra, kas to satur, ko sauc par šķiedru gredzenu vai gredzenu.

Kad dažādu iemeslu dēļ šķiedrainais gredzens saplīst, tiek izveidots disks ar trūci.

Herniāta diska simptomi

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no vecuma un trūces vietas.

Kopumā tie ietver:

  • lokalizētas vai plaši izplatītas sāpes, bieži vien tik stipras, ka pat vismazākā piepūle nav iespējama (cēlonis ir saspiešana ar blakus esošo nervu struktūru trūci);
  • tirpšana;
  • nejutīgums
  • vājums, veicot kustību vai satverot objektu;
  • urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi, kas var būt nervu saspiešanas rezultāts, parasti jostasvietā.

Perkutāna disektomija: kas tas ir un kādam nolūkam to lieto

Perkutāniskā diskektomija ir minimāli invazīva „perkutāna” procedūra (ti, tiek veikta caur ādu), ko veic vietējā anestēzijā un fluoroskopiskā vadībā (ti, rentgena starojums parāda “dzīvu” vietu, kur adata ir ievietota).

Tā ir viena no labākajām disku trūces dekompresijas metodēm, un to izmanto, ja citas konservatīvas terapijas, piemēram, medikamenti un fizioterapija, ir izrādījušās nepietiekamas.

Kā tiek veikta perkutāna disektomija

Apstrādājamajā zonā, kas var būt dzemdes kakla, muguras vai jostas daļa, tiek ievietota vienreiz lietojama zondes adata ar dažu milimetru diametru un atbilstošu garumu.

Caur šo adatu tiek ievietota arī neliela ierīce ar “motoru”, kas, izmantojot Arhimēda skrūves un sūkņa principu, izrok un savāc no kodola materiālu, kas tiek transportēts ārā, samazinot spiedienu pašā diskā un spiedienu ka disks iedarbojas uz nervu struktūrām apkārtnē, norādīts simptomu cēlonis.

Vēl viena diska dekompresijas metode ietver radiofrekvenču mikroprocesora ievietošanu caur adatu, kas, pielietojot bipolāru radiofrekvences strāvu zondes galā, ļauj iztvaikot pulpula kodola centrālajai daļai.

Tādā veidā diska iekšienē tiek izveidota pietiekama tukša vieta, lai mazinātu iekšējo spiedienu un ļautu mehāniskajai iedarbībai (saspiešanai) uz nervu saknēm atgriezties.

Priekšrocības

Procedūra ilgst apmēram 15 līdz 30 minūtes, un pacients parasti var atgriezties normālā dzīvē dienās tūlīt pēc procedūras.

Šīs metodes efektivitāte ir ļoti augsta, dažos gadījumos sasniedzot aptuveni 90%.

Papildus šķiedru gredzena struktūras saglabāšanai, perkutānas disektomijas priekšrocības ietver

  • Zems ķirurģiskais risks, jo procedūra ir minimāli invazīva un gandrīz nepastāv asiņošanas, nervu vai muguras smadzeņu bojājumu risks;
  • ļoti īss atveseļošanās laiks ar gandrīz tūlītēju pacienta atveseļošanos, kurš var atgriezties pie ierastajām ikdienas aktivitātēm;
  • iespēja atkārtot procedūru, ja tāda atkal rodas, galvenokārt šķiedru gredzena deģenerācijas gadījumu dēļ.

Standarta disektomija

Papildus minimāli invazīvai perkutānai procedūrai jāatzīmē, ka disektomiju, lai noņemtu trūces daļas diska kodola pulposus, var veikt arī, izmantojot standarta tehniku ​​vispārējā anestēzijā.

Šajā gadījumā tā ir īsta ķirurģiska iejaukšanās, vairāk invazīva, bet, ja nepieciešams, ļauj ievietot protēzi vai starpliku starp skartajiem skriemeļiem.

Lasīt arī:

Pediatrija / diafragmas trūce, divi pētījumi par NEJM par tehniku, kas paredzēta dzemdībām zīdaiņiem

Hiatal trūce: kas tas ir un kā to diagnosticēt

Avots:

GDS

Jums varētu patikt arī