Bērnu vēzis: Pasaules Veselības organizācija publicē pirmo specifisko bērnu neoplazmu klasifikāciju, kurā bija iesaistīta Svētā Krēsla slimnīca

Bērnu audzēji pēc veida, cēloņiem un terapeitiskās pieejas būtiski atšķiras no pieaugušo audzējiem

Tāpēc pirmā bērnu audzēju klasifikācija, ko izstrādājusi Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (IARC), ir Pasaules Veselības organizācijas (PVO) izpausme, ir tik svarīga.

Izdevuma tapšanā piedalījās Bambino Gesù Bērnu slimnīcas Patoloģiskās anatomijas nodaļa kopā ar dažādām iestādēm Eiropā un ASV.

Uz pediatriju vērsta klasifikācija ir būtiska, lai noteiktu labākās ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz precīzāku un precīzāku diagnozi.

Amerikas Vēža pētniecības asociācijas žurnāls Cancer Discovery rakstā, kas publicēts 17. decembrī, apskata vairāk nekā gadu ilgā klasifikācijas darba rezultātus.

BĒRNU VESELĪBA: UZZINIET VAIRĀK PAR MEDICHILD, APMEKLĒJOT BOTU AVĀRIJAS EXPO

GRĀMATAS THE WHO BLUE

Pirmais solis vēža ārstēšanā un pēc tam izārstēt ir noteikt precīzu audzēja veidu, kas ietekmē pacientu.

Kopš 1956. gada Pasaules Veselības organizācija ir veicinājusi Audzēju klasifikācijas, kas plašāk pazīstama kā “zilās grāmatas”, izdošanu.

Grāmatas piedāvā visjaunāko audzēju klasifikāciju katrai orgānu sistēmai (piemēram, kuņģa-zarnu trakta audzēji).

Bērnu vēzis konkrētu orgānu ārstēšanā līdz šim tika kombinēts ar pieaugušo vēzi

Pirmā PVO bērnu vēža klasifikācija, kas tiešsaistē būs pieejama no 2022. gada janvāra kā daļa no Vispārējās klasifikācijas piektā izdevuma, ir izņēmums, jo tā neaprobežojas tikai ar vienu orgānu sistēmu, bet piedāvā īpašu visu vēža veidu apkopojumu. var rasties bērnībā un pusaudža gados.

"Vispārējā perspektīvā," saka Rita Alaggio, Bambino Gesù patoloģiskās anatomijas vadītāja un viena no pieciem ekspertiem Starptautiskajā redakcijas koordinācijas grupā, kas rediģēja klasifikāciju, "bērnības audzējs ir jāuzskata ne tikai par orgāna slimību, bet kā orgāna slimība jaunattīstības organisma kontekstā.

Patoloģiskās anatomijas ārsti ciešā sadarbībā ar kolēģiem no Bambino Gesù onkohematoloģijas apgabala ir īpaši izstrādājuši hematolimfoīdu audzēju (leikēmijas un limfomas) un mīksto audu audzēju klasifikāciju.

BĒRNU Audzēju specifika

Pieaugušajiem ļaundabīgi audzēji ir progresējoša ģenētisko izmaiņu procesa rezultāts.

Šūnām vairojoties, tās pieļauj "kļūdas", ko ietekmē vides faktori, personīgie ieradumi un dažiem pacientiem ģenētiskā predispozīcija.

No otras puses, lielāko daļu bērnu vēža izraisa viens, sporādisks un vairumā gadījumu ne iedzimts ģenētisks notikums, kas rodas embrija attīstības laikā.

Tas izraisa apstādinātu attīstību un nekontrolētu šūnu proliferāciju.

Tikai aptuveni 10% gadījumu ir saistīti ar iedzimtiem vēža predispozīcijas sindromiem.

Bērnu zilajā grāmatā ir iekļauta vēža predispozīcijas sindromu klasifikācija un identificētas problēmas, kas saistītas ar diagnostiku un ārstēšanu.

JAUNA DIAGNOSTIKAS PIEEJA

Bērnu zilā grāmata atspoguļo pāreju no tradicionālās diagnostikas pieejas, kuras pamatā ir tikai mikroskopiskā histoloģiskā izmeklēšana, uz jaunu molekulārās diagnostikas tehnoloģiju izmantošanu, kas balstīta uz audzēja ģenētiku un kas ir mainījuši klasifikācijas kritērijus.

"Integrēta diagnostikas pieeja starp histoloģisko un molekulāro analīzi, skaidro Alaggio, ir būtisks solis ceļā uz personalizētu terapiju audzēju ārstēšanai, un tā ir joma, kurā Bambino Gesù ir priekšplānā."

RETAS SLIMĪBAS? APMEKLĒT UNIAMO - ITĀLIJAS RETO SLIMĪBU FEDERĀCIJU STĀVOKLIS AVĀRIJAS EXPO

PERSPEKTĪVAS UN IEROBEŽOJUMI BĒRNU VĒŽU KLASIFIKĀCIJĀ

Jaunā PVO bērnu audzēju klasifikācija nodrošina mūsdienīgu un ļoti atbalstošu sistēmu bērnu audzēju anatomopatoloģiskās diagnostikas praksei visā pasaulē.

"Tas ir svarīgi," norāda Aladžio, "lai atpazītu īpatnības bērnu audzēju diagnostikā un ārstēšanā.

Cerams, ka tas, cita starpā, veicinās bērnu anatomisko patologu apmācību, specializāciju, kas šobrīd pastāv tikai dažās valstīs.

Jauno tehnoloģiju parādīšanās ir būtiski ietekmējusi anatomopatologa lomu vēža diagnostikā.

Diagnoze, kas integrē audzēja mikroskopiskos aspektus ar molekulārajiem aspektiem, nodrošinot prognostiskus un paredzamus atbildes reakcijas uz terapiju rādītājus, “ir būtiska, lai ārstētu bērnu saudzētu no ārstēšanas blakusparādībām un paaugstinātu viņa turpmākās dzīves kvalitāti”.

Īpaša uzmanība pediatrijas zilajā grāmatā ir pievērsta klasifikācijas lietojamībai pa zemiem ienākumiem, tātad resursnabadzīgām valstīm, nodrošinot pamata diagnostikas kritērijus neatkarīgi no dārgu molekulāro metožu izmantošanas.

Tomēr joprojām ir vēlams, piebilst Alaggio, "nākotnē tiek izstrādāti pieejamie molekulārie testi un atbalsta tīkli, lai nodrošinātu, ka arī šīs valstis saņem diagnozes, kuru pamatā ir objektīvi un reproducējami kritēriji, palielinot diagnostikas precizitāti".

PVO pētījuma patiesais ierobežojums ir tāds, ka, tāpat kā visas klasifikācijas, tas var nodrošināt tikai atjauninātu momentuzņēmumu, kas atspoguļo pašreizējās zināšanas.

"Šā iemesla dēļ," skaidro Aladžio, "PVO ir ieviesusi mehānismus, lai atjauninātu konkrētus klasifikācijas aspektus starp dažādiem izdevumiem.

Turklāt PVO "visas vēža klasifikācijas būs tiešsaistes formātā, kur tās varēs arī atjaunināt reāllaikā".

Lasīt arī:

Kaulu cistas bērniem, pirmā zīme var būt “patoloģisks” lūzums

Intraperitoneālā ķīmijterapija: efektivitāte noteiktiem zarnu un ginekoloģiskiem vēža veidiem

Vēzis bērnībā, jauna terapijas pieeja neiroblastomai un medullo blastomai bērnībā bez ķīmijas

Avots:

Ospedale Bambino Gesù