CPRIC ārpus slimnīcas sirds apstāšanās - novērošanas pētījums
Kardiopulmonālās reanimācijas izraisīta apziņa (CPRIC) ir parādība, kas aprakstīta tikai nedaudzos gadījumu ziņojumos.
Šajā pētījumā mūsu mērķis bija aprakstīt CPRIC pacientiem ārpus slimnīcas sirds apstāšanās (OHCA) pacientiem un noteikt tā saistību ar izdzīvošanas rezultātiem.
Metodes
Retrospektīvs reģistrā balstītu datu no Viktorijas, Austrālijas laika posmā no 2008. gada janvāra līdz 2014. gada decembrim, pētījums. Tika iekļauti pieaugušie OHCA pacienti, kurus ārstēja neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti (EMS). Lai noteiktu saistību starp CPRIC un izdzīvošanu līdz izrakstīšanai no slimnīcas, tika izmantota daudzveidīgo loģistiskā regresija.
rezultāti
Starp 112 0.7 EMS mēģinājumiem atdzīvināt bija 16,558 (0.3%) CPRIC gadījumi, to biežums palielinājās no 2008% 0.9. gadā līdz 2014% 0.004. gadā (p = 20.5). Apziņas līmeni veidoja spontāna acu atvēršanās (20.5%), žokļa tonuss (29.5%), runa (87.5%) un / vai ķermeņa kustība (XNUMX%).
CPRIC neatkarīgi bija saistīts ar paaugstinātu izdzīvošanas koeficientu līdz izrakstīšanai slimnīcā neredzētu / blakus esošo liecinieku notikumos (OR 2.09, 95% TI: 1.14, 3.81; p = 0.02), bet ne EMS novērotajos gadījumos (VAI 0.98, 95% TI: 0.49 (1.96; p = 0.96).
Četrdesmit divi (37.5%) pacienti ar CPRIC saņēma ārstēšanu ar vienu vai vairākiem midazolāma (35.7%), opiātu (5.4%) vai muskuļu relaksantu (3.6%) līdzekļiem.
Stratificējot pēc šo medikamentu lietošanas, CPRIC pacientiem, kuri nav bijuši liecinieki / blakus esošie, bija saistīti ar izdzīvošanas izredžu uzlabošanos līdz izrakstīšanai no slimnīcas, ja zāles netika dotas (VAI 3.92, 95% TI: 1.66, 9.28; p = 0.002), bet tas netika ietekmēt izdzīvošanu, ja šīs zāles tiktu dotas (VAI 0.97, 95% TI: 0.37, 2.57; p = 0.97).
Secinājumi
Lai gan CPRIC ir retāk, tā parādīšanās palielinās un var būt saistīta ar uzlabotiem rezultātiem. Pareiza CPRIC vadība prasa turpmākus novērtējumus.
Lasīt pilnu rakstu šeit