0031 maija ārkārtas medicīnas komisijas ieteikums REC M 2013 par lavīnu upuru reanimāciju

Ziemeļamerikā un Eiropā katru gadu ~ 10 cilvēki nogalina lavīnas. Starptautiskā kalnainās ārkārtas medicīnas komisija (ICAR MEDCOM) sistemātiski izstrādāja uz pierādījumiem balstītas pamatnostādnes un algoritmu lavīnu upuru pārvaldībai, izmantojot 150 populācijas interferences salīdzinājuma rezultātu jautājumu darba lapu. Ieteikumu klasifikācija un pierādījumu līmenis tiek vērtēti, izmantojot American Heart Association sistēmu.

Ja ir izslēgti nāvējoši ievainojumi un ķermenis nav sasaldēts, glābšanas stratēģiju nosaka sniega apglabāšanas ilgums un, ja tas nav pieejams, upura ķermeņa temperatūra. Ja apbedīšanas laiks ≤35 min (vai iekštelpu temperatūra ≥32 ◦C), svarīga ir ātra ekstrakcija un standarta ALS. Ja apbedīšanas laiks >35 min un iekštelpu temperatūra <32 ◦C, ieteicama hipotermijas ārstēšana, ieskaitot maigu izraušanu, visa ķermeņa izolāciju, EKG un iekšējās temperatūras uzraudzību un, ja nepieciešams, uzlabotas elpceļu pārvaldības metodes. Pacienti, kuri nereaģē ar dzīvībai svarīgām pazīmēm, ir jānogādā slimnīcā, kurā ir iespējams veikt aktīvu ārēju un minimāli invazīvu sasilšanu, piemēram, piespiedu gaisa sasilšanu. Pacienti ar sirdsdarbības nestabilitāti vai sirdsdarbības apstāšanās (ar atvērtiem elpceļiem) ir jānogādā slimnīcā, lai veiktu ekstrakorporālās membrānas oksigenāciju vai sirds un plaušu apvedceļa atkārtotu sasilšanu. Sirds apstāšanās pacientiem jāsaņem nepārtraukta CPR; ar asistoliju CPR var tikt pārtraukta (vai aizturēta), ja pacients ir nāvējoši ievainots vai pilnībā nosalis, elpceļi ir bloķēti un apbedīšanas ilgums >35 min, kālija līmenis serumā >12 mmol L−1, risks glābējiem ir nepieņemami augsts vai ir derīgs rīkojums neatdzīvināt. Pārvaldībā jāiekļauj Mugurkaula piesardzības pasākumus un citu traumu aprūpi, kā norādīts

[dokuments url = ”http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf” width = ”600 ″ augstums =” 820 ″]