Ķirurģija: neironavigācija un smadzeņu darbības uzraudzība
Neironvigācija ir rīks, kas ļauj rekonstruēt un reāllaikā attēlot operācijas skarto smadzeņu zonu
Neironvigācija ir rīks, kas ļauj trīsdimensiju rekonstruēt smadzeņu digitālos neiroanatomiskos attēlus (CT vai MRI), sinhronizējot smadzeņu attēlus ar faktisko pacienta formu un dinamiski vizualizējot attiecības starp dažādu veidu ķirurģisko instrumentu novietojumu. un apkārtējās anatomiskās struktūras.
Lai noteiktu iespējamos piekļuves ceļus smadzenēm, tiek veikta neironavigācija
Operācijas laikā tas arī ļauj ātri pielāgot ķirurģisko procedūru.
Pateicoties šo tehnoloģiju nepārtrauktai attīstībai, neironavigācija tagad ir plaši izmantots instruments neiroķirurģijā.
Pirmsoperācijas fāzē neironavigācija ļauj neiroķirurgam
- Izprast precīzu pacienta smadzeņu anatomisko formu;
- Izprotiet trīsdimensiju attiecības starp smadzeņu apgabalu, kuram paredzēts veikt operāciju (piemēram, audzēju, kuru paredzēts izņemt) ar blakus esošajiem reģioniem.
- Tādā veidā neironavigācija ļauj drošāk plānot sarežģītas procedūras.
Operācijas laikā neironavigācijas mērķis ir:
- “vadīt” neiroķirurga roku konkrētu instrumentu lietošanā reāllaikā;
- Saglabājiet pareizo pozīciju attiecībā uz konkrētām jomām, kas noteiktas kā mērķi;
- Piemēram, audzēja noņemšanas laikā pārbaudiet audu progresu un sasniedzamību, kas atrodas blakus noņemtajam audzējam.
- Potenciāli visas ķirurģiskās iejaukšanās varētu tikt veiktas ar neironavigācijas palīdzību, tādējādi nodrošinot, ka “mērķis” tiek sasniegts pa drošāko ceļu.
Tomēr galvenie neironavigācijas lietojumi, jo īpaši bērnu neiroķirurģijā, ietver:
- Neironkoloģija: maza izmēra audzēju (audzēju) lokalizācija un sasniegšana, lai izņemtu vai veiktu biopsiju, kas atrodas dziļās vietās vai tuvu funkcionāli “kritiskajām” zonām;
- Epilepsijas ķirurģija: noņemamās smadzeņu garozas zonas vai smadzeņu apgabalu, kas jāatvieno no epileptogēnās zonas, definīcija;
- Hidrocefālija: šunta katetru novietošana, orientācija endoskopisko procedūru laikā;
- Funkcionālā neiroķirurģija: operācijas plānošana un konkrētu dziļu mērķu sasniegšana.
Ir jaunākās paaudzes sistēmas, kas apvieno neironavigāciju ar robotu rokām, kas spēj pozicionēt un pārvietoties pa iepriekš noteiktiem ceļiem.
Robotās rokas gals ir aprīkots ar īpašiem turētājiem dažādiem ķirurģiskiem instrumentiem, kas ļauj neiroķirurgam palielināt smalku minimāli invazīvu procedūru precizitāti un drošību.
Šādu instrumentu pielietojuma piemēri ir:
- Dziļu smadzeņu ierakstīšanas elektrodu implantācija epilepsijas ķirurģijā;
- Dziļu audzēju bojājumu biopsiju veikšana;
- Neiroendoskopija, īpaši, ja to veic mazās ventrikulārās telpās;
- Dziļās smadzeņu stimulācijas elektrodu izvietojums
Palidotomijas veikšana kustību traucējumu ārstēšanā.
Pallidotomija ir ķirurģiska metode, kas sastāv no noteiktas smadzeņu kodola zonas (iekšējā bālā globusa) koagulācijas.
Lasiet arī
Katarakta: simptomi, cēloņi un iejaukšanās
Robotiskā ķirurģija: ieguvumi un riski
Refrakcijas ķirurģija: kam tā paredzēta, kā tā tiek veikta un ko darīt?
Nieru vēzis: laparoskopiskā ķirurģija un jaunākās tehnoloģijas
Acs veselībai: kataraktas operācija ar intraokulārām lēcām, lai labotu redzes defektus
Mīksto audu sarkomas: ļaundabīga šķiedraina histiocitoma