Itālija, nostājas dokuments par Covid-19 un ārkārtas situāciju: "pārdomāt ārkārtas ārkārtas sistēmu
Itālijā pandēmija Covid-19 ir nogādājusi neatliekamās palīdzības nodaļas un intensīvās terapijas nodaļas līdz galam un līdz ar to visu ātrās palīdzības transporta pasauli.
Ārkārtas neatliekamās palīdzības sistēmas pārdomāšana tagad ir prioritāte Itālijā: Siaarti, Aaroi-Emac un Cpar izteiktie priekšlikumi ir izklāstīti nostājas dokumentā.
Pozīcijas dokuments “Ārpusstacionārā ārkārtas veselības aprūpes sistēma”, dokuments, ko izstrādājusi Itālijas anestēzijas, atsāpināšanas, reanimācijas un intensīvās terapijas biedrība (SIAARTI), Itālijas slimnīcu anesteziologu un reanimatologu asociācija - ārkārtas ārkārtas situācijas kritiskās vietās (AAROI-EMAC ) un anestēzijas un reanimācijas profesoru koledža (CPAR).
Pozīcijas dokuments “Ārkārtas slimnīcas ārkārtas veselības aprūpes sistēma”: prezentācija
Dokumentu izstrādāja un parakstīja Flavia Petrini (SIAARTI prezidente), Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC prezidents), Paolo Pelosi (CPAR prezidents), Emiliano Cingolani (SIAARTI kritiskās aprūpes ārkārtas medicīnas vadītājs).
Pozīcijas dokuments sākas ar apsvērumu, ka “trīsdesmit gadus pēc 118 ārkārtas palīdzības numura kā vienota numura izveides ārkārtas izsaukumiem veselības jomā un dekrēta, ar ko izveido teritoriālo atbildi, ir nepieciešama sistēmas reorganizācija, ņemot vērā izmaiņas, kas šajā periodā un progresu, kas reģistrēts zinātniski profesionālajā jomā ”.
Reorganizācijā, kā norādīts dokumentā, jāņem vērā fakts, ka “Itālijas situācija nav viendabīga attiecībā uz tādu organizatorisko modeļu izstrādi un ieviešanu, kas patiešām nodrošina sistēmas reakciju ar pilnīgu integrāciju slimnīcu neatliekamās palīdzības un intensīvās terapijas tīklos”.
Ārkārtas slimnīcas neatliekamās veselības aprūpes sistēmas pārdomāšanā jāvadās pēc obligātajiem standartiem, pamatojoties uz šādiem principiem: atbilstība un vadības un klīniskās palīdzības jauninājumi; ārkārtas reaģēšanas savlaicīgums teritorijā un slimnīcā; organizācijas taisnīgums un ārkārtas reaģēšana visā valstī, pamatojoties uz pacienta klīniskajām vajadzībām; pieejamo resursu izmantošanas efektivitāte un optimizācija.
Ņemot vērā šīs telpas, nostājas dokumentā ir sniegti daži skaidri un sintētiski priekšlikumi:
1 - ārkārtas steidzamības sistēmas vienotas PĀRVALDĪBAS definēšana un uzsākšana;
2 - veselības aprūpes un tehniskā personāla iesaiste organizatoriskā modeļa plānošanā un tā vadībā;
3 - jauna organizācijas modeļa noteikšana un ieviešana, pamatojoties uz atbilstošu KOMPETENCU un gadījuma rakstura noraidīšanu;
4 - atbilstoša apmācība un īpaša apmācība kritiskās ārkārtas medicīnas jomā;
5 - īpaši MĀCU apmācības kursi, ņemot vērā viņu galveno lomu (gan Operāciju centrā 118-112, gan operatīvajiem transportlīdzekļiem);
6 - Integrēti apmācības kursi un “komandas veidošana”, iesaistot tehniskos ATBALSTA darbiniekus (autovadītājus, glābējus, autovadītājus-glābējus).
Pozīcijas dokumenta sirds? “Mēģinot atjaunot sistēmu 118-112”.
Mēs uzskatām, ka pēc tik daudziem gadiem ir lietderīgi mēģināt atjaunot sistēmu 118-112, ”norāda Flāvija Petrini (SIAARTI),“ beidzot pilnībā integrējot to slimnīcu neatliekamās palīdzības un intensīvās terapijas tīklos.
Līdz šim mēs turpinām reģistrēt dziļu strukturālu neviendabīgumu, kas palielina grūtības nodrošināt koordinētu un efektīvu reaģēšanu ārkārtas situācijās visā valstī pat maksimāli ārkārtas situācijās - kā pierāda pašreizējā pandēmija -, kurām nepieciešama cieša sadarbība starp dažādiem dažādos reģionos un autonomos apgabalos atšķirīgi organizētas teritoriālās sistēmas.
Tāpēc šodienas dokuments ir svarīgs atsauces teksts, ko ierosina tie, kuriem ir vislielākā pieredze šajā nozarē.
Mēs vēlētos to nodot institūcijām, lēmumu pieņēmējiem un Nacionālajam veselības dienestam kā konkrētu stimulu pārmaiņām: vairs nav iespējams un patiešām bīstami iedzīvotājiem gaidīt, lai panāktu šo atjaunošanu ”.
Alesandro Vergallo (AAROI-EMAC) skaidro: “Nepieciešamība izteikt šo nostājas dokumentu rodas no vēlmes sadarboties ar visām ieinteresētajām pusēm, lai SET118 beidzot varētu reformēt, pamatojoties uz noteiktiem pamatjēdzieniem: dienestam nav nekā kopēja Ģimenes medicīna, lai gan pārāk daudzos reģionos to veic “pēc vienošanās”, izmantojot īpašu vispārējās medicīnas ACN sektoru; tā ir sistēma, kas tika izveidota kā “pirmsslimnīca”, jo tā ir paredzēta ārkārtas situāciju un ārkārtas situāciju pārvaldīšanai, “nogādājot mājās slimnīcu, ko saprot kā tehnoloģijas, kā arī medicīnas un medicīnas māsas prasmes”; Tas nav dienests, kurā “viens ārsts ir cita vērts”, ne arī tas, ka medicīnas māsa ar pieredzi slimnīcas neatliekamās palīdzības un reanimācijas sektorā ir mazāka nekā ārsta bez īpašas zināšanas un pieredzes, un tāpēc tas ir dienests, kurā uzlabota glābšana vispirms jāuztic ārstiem un medmāsām, kas apmācīti slimnīcas ārkārtas situācijās un reanimācijā ”.
Pozīcijas dokumentā galvenā uzmanība tiek pievērsta steidzamai vajadzībai: nepārtrauktas, kvalitatīvas apmācības centrā izvirzīšanai
“Šajā nostājas dokumentā liela nozīme apmācības aspektiem parāda, cik steidzami jāatbild uz nepārtrauktas, kvalitatīvas apmācības nepieciešamību - uzsver Paolo Pelosi (CPAR) - dažādos institucionālos līmeņos, sākot ar grādu kursiem, specializācijas skolām un teorētiskajiem jautājumiem. un praktiski atsvaidzināšanas kursi medicīnas speciālistiem.
Šajā apmācības procesā arvien lielāka uzmanība jāpievērš arī aprūpes un veselības aprūpes personālam, kā arī tehniskajam personālam, kas dažādos līmeņos un dažādās funkcijās iesaistīts ārkārtas situācijās, lai varētu uzturēt augstu kompetences līmeni ”.
Pozīcijas dokuments beidzas ar aicinājumu visiem sistēmā iesaistītajiem pieņemt dokumentu un sākt reformu programmu, kas apvieno zinātniskās sabiedrības, profesionālās organizācijas un arodbiedrības, kas saistītas ar anestēzijas, reanimācijas, intensīvās terapijas un sāpju disciplīnu. , “Kā pamatelementu reaģēšanas uzlabošanai teritoriālajā ārkārtas situācijā un profesionālai, didaktiskai un zinātniskai izaugsmei ar ciešām starpdisciplinārām un daudzprofesionālām attiecībām”.
Pamatojoties uz to, SIAARTI, AAROI-EMAC un CPAR ir pārliecināti, ka ir iespējams attīstīt nopietnu vispārējās sistēmas atspoguļojumu un reorganizāciju, kas nāk par labu Itālijas pilsoņiem un viņu ikdienas veselības vajadzībām.
Lasīt arī:
Medmāsas apelācija pēc intensīvās terapijas: "Mēs esam izsmelti, izmantojiet galvu"
Intensīvās terapijas nodaļu situācija Pakistānā Covid -19 pandēmijas laikā