Reino fenomens: cēlonis, izpausme, diagnoze un ārstēšana
Reino fenomenu raksturo asinsvadu spazmas (pārejoša sašaurināšanās) noteiktās ķermeņa perifērās vietās.
Šī parādība, ko parasti izraisa aukstums, izraisa īslaicīgu asins piegādes pārtraukumu audos.
Vārds Raynaud cēlies no franču ārsta AG Morisa Reino, kurš pirmo reizi definēja šo fenomenu 1862.
Nepievēršoties cēloņiem, par kuriem joprojām tiek diskutēts, Reino aprakstīja ne tikai tipiskās ekstremitāšu bāluma un cianozes pazīmes, kas saistītas ar temperatūras izmaiņām, bet arī iespējamu sistēmiskas iesaistīšanās gadījumu.
Reino fenomenu izraisa kontakts ar aukstiem priekšmetiem, auksts laiks vai emocionāli faktori
Smēķēšana ievērojami pasliktina simptomatoloģiju, un dažas profesijas (piemēram, tās, kas saistītas ar pastāvīgu āmuru lietošanu), šķiet, ir predisponētas šīs parādības attīstībai.
Reino fenomens biežāk skar sieviešu dzimumu (vīriešu/sieviešu attiecība ir 1:9).
Reino fenomens visbiežāk skar roku un kāju pirkstus, bet var izpausties arī citos atklātos reģionos, piemēram, ausīs, degunā (tā sauktās akrālās vietas).
Ir izolēta forma, primārā Reino slimība, kas nav saistīta ar konkrētām slimībām, un cita forma, sekundāra Reino slimība, kas var būt brīdinājuma signāls par noteiktām sistēmiskām slimībām (piemēram, sklerodermija, Sjogrena sindroms, jauktas saites, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts /polimiozīts, reimatoīdais artrīts).
Primārā forma bieži parādās pusaudža gados un lēnām progresē turpmākajās desmitgadēs.
Ir arī ģimenes forma, parasti viegla.
Akūtā fāzē visizplatītākie Reino fenomena simptomi var būt:
- Skartās ādas krāsas maiņa (vispirms bāla un pēc tam zilgani sarkana);
- Dažreiz pirkstu pietūkums;
- Parestēzija (tirpšana);
- Pulsējošas sāpes ekstremitātēs;
- Sensācijas zaudēšana.
Šie simptomi ne vienmēr ir klāt, un tiem ir dažāds stiprums un ilgums, sākot no 5 līdz 20 minūtēm.
Šajās epizodēs kuģiem rodas spazmas, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos skartajos reģionos.
Tā vietā Reino fenomena sekundārās formas var būt saistītas ar čūlu veidošanos
Šo traucējumu var aizdomas, veicot medicīnisko apskati, un izmeklēt ar pirkstu, parasti roku, asinsvadu mikroskopisko izmeklēšanu, ko sauc par kapilaroskopiju.
Šī ir neinvazīva izmeklēšana, kas arī ļauj atšķirt primāro formu no sekundārās.
Pēdējā gadījumā būs nepieciešami papildu pētījumi, lai izmeklētu hipotēzi.
Mūsu slimnīcā pacienti ar Reino sekundāro formu tiek nosūtīti pie kolēģiem reimatologiem.
Vislabākā Reino fenomena ārstēšana ietver trīs darbības:
- Izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām, dodot priekšroku arī cimdu lietošanai;
- Pārtrauciet smēķēšanu vai izvairieties no smēķēšanas;
- Samaziniet/izvairieties no emocionālā stresa.
Medicīniskā terapija ietver vazodilatatorus un prostanoīdus, zāles, kuras izrakstīs ārstējošais speciālists, pediatrs vai dermatologs.
Reino slimības epizodes laikā ir ieteicams saglabāt mieru un pārvietoties uz siltu vidi, berzēt pirkstus, pagriezt rokas, lai palielinātu asinsriti, un pārlej skartajām vietām remdenu (ne verdošu) ūdeni.
Dziedēšana parasti ir ātra, bez paliekošām rētām.
Lasīt arī:
Aukstuma iedarbība un Reino sindroma simptomi
Reino fenomens: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Reino sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana