Vakcīna reimatoloģijas pacientiem? Jā, bet ar piesardzību. Itālijas Pediatrijas biedrības (SIP) reimatoloģijas izpētes grupa, pārskatījusi pašreiz pieejamos pierādījumus par Covid-19 vakcināciju un ņemot vērā jaunās ministru direktīvas, ir izdevusi 5 ieteikumus bērnu ar reimatoloģiskām slimībām imunizēšanai.

Pirmkārt, “ņemot vērā to, cik svarīgi ir panākt maksimālu pārklājumu populācijā, VS iesaka vakcinēt pacientus ar reimatoloģiskām slimībām, kas vecāki par 12 gadiem un kuriem ir zema slimības aktivitāte vai remisijas slimība, un veikt terapiju ar imūnmodulējošām zālēm (piemēram, metotreksātu, salazopirīnu). , ciklosporīns), bioloģisko reakciju modificējošie medikamenti (piemēram, TNF, interleikīna-1 vai interleikīna-6 antagonisti, abatacepts), imūnsupresīvi līdzekļi (piemēram, azatioprīns, mikofenolāta mofetils, ciklofosfamīds) vai glikokortikoīdi jebkurā devā. "

Gluži pretēji, "pašreizējā epidēmijas situācijā" pētījuma grupas dokumentā teikts, ka "nav ieteicams vakcinēt cilvēkus ar augstu slimības aktivitāti".

Reimatoloģijas pacienti, Itālijas pediatru ieteikumi attiecībā uz Covid vakcīnu

Bērnu reimatologi arī iesaka, ja iespējams, inokulēt vakcīnu pirms imūnmodulējošas un / vai imūnsupresīvas terapijas uzsākšanas.

Tomēr, ņemot vērā slimības uzliesmojuma risku, viņi norāda, ka vakcinācijas veikšanai nav ieteicams samazināt pašreizējo terapiju.

Tā kā "ir iespējams, ka reakcija uz Covid-19 vakcināciju pacientiem ar reimatoloģiskām slimībām, kas saņem imūnmodulējošu ārstēšanu, ir samazināta pēc apjoma un ilguma, salīdzinot ar vispārējo populāciju," turpina skaidrot Rheumatology MDG, "ieteicams uzsvērt individuālās aizsardzības nozīme iekārta un sociālā distancēšanās pat pēc vakcinācijas.

Pēc vakcinācijas nav svarīgi pārbaudīt antivielu reakciju.

Pret Covid jāvakcinē arī reimatoloģisko pacientu tuvinieki

Visbeidzot, eksperti norāda, ka, lai veicinātu aizsargājošu iedarbību pret reimatoloģisko slimību, pacienti ar reimatoloģiskām slimībām ir jāvakcinē, ja to atļauj viņu klīniskie apstākļi un vecums, vakcinācija.

Itālijas Reimatoloģijas biedrības (SIP) izdotajā dokumentā reimatologi precizē, ka “šie ieteikumi tiks pārskatīti, ja parādīsies papildu dati par Covid-19 vakcināciju pediatriskajā populācijā ar reimatoloģiskām slimībām, kā arī ņemot vērā notiekošo pētījumu rezultātus pediatrijas subjekti ”.

Viņi arī brīdina, ka "pašlaik nav pietiekamas informācijas par vakcīnu drošību monogēnās interferonopātijās.

Vakcinācijas indikācija pacientiem, kuri cieš no šīm slimībām, katrā gadījumā atsevišķi jānovērtē, atsaucoties uz speciālistu. ”

Pediatri atgādina, ka “visas vakcīnas, kas pašlaik tiek izstrādātas pret Covid-19, ir balstītas uz nedzīviem vīrusu komponentiem, tāpēc visus tirgū pieejamos preparātus var droši lietot pacientiem ar reimatoloģiskām slimībām.

Tomēr Veselības ministrija iesaka lietot mRNS vakcīnu indivīdiem ar autoimūnām slimībām un / vai imūndepresiju, kas ir sekundāra pēc narkotiku ārstēšanas, un viņu dzīvesbiedriem.

Turklāt jaunākie noteikumi norāda, ka mRNS vakcīnas ir vienīgās vakcīnas, kuras var ievadīt bērniem.

Pašlaik ir pieejams pētījums par Comirnaty vakcīnu (BioNTech / Pfizer), kas ievadīta 1,131 subjektam vecumā no 12 līdz 15 gadiem, un kas pierādīja vakcinācijas efektivitāti un īstermiņa drošību ar lielāku imūnreakciju nekā 16-25 gadus vecā grupa , ar aptuveni 1.8 reizes lielāku neitralizējošo antivielu titru.

Turklāt tiek veikti Moderna (mRNA-1273) vakcīnas efektivitātes un drošības pētījumi, kuros piedalījās aptuveni 3,000 bērnu vecumā no 12 līdz 17 gadiem un 6,750 bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 11 gadiem.

Lasīt arī:

Kavasaki sindroms un COVID-19 slimība bērniem, vai pastāv saistība? Vissvarīgākie un uzticamākie pētījumi

COVID-19, imūnsistēmas izraisītas iekaisuma slimības un vakcīnas: Statale University Position Paper

Avots:

Agensija Dire