Eksperti aicina mainīt kairinātu zarnu sindroma (IBS) diagnostikas kritērijus, pamatojoties uz jaunāko pētījumu datu atkārtotu analīzi.

Reanalīzē, kas tika publicēta žurnālā Gastroenterology, tika analizēti esošie kritēriji, kas ir ieviesti, lai palīdzētu diagnosticēt cilvēkiem ar IBS 1.

Pētnieki aplūkoja datus no diviem iepriekšējiem IBS pētījumiem: viens bija šķērsgriezuma aptauja, kurā piedalījās 1,375 pacienti Apvienotajā Karalistē; otrs bija Romas IV kritēriju diagnostikas precizitātes pētījums, kurā tika aplūkoti dati no 2 pacientiem specializētā IBS. klīnika Apvienotajā Karalistē577

Pēc dažu izmaiņu veikšanas IBS klasificēšanai pētnieki atklāja, ka 1,272 cilvēki (jeb 92.5 %), kuri paši sevi identificēja kā IBS, atbilst Romas IV IBS kritērijiem, savukārt otrajā pētījumā 452 (jeb aptuveni 79 %) atbilst kritērijiem. .

Par IBS: kas ir kairinātu zarnu sindroms?

Kairinātu zarnu sindroms ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko raksturo simptomu grupa, kas notiek kopā uzliesmojumu laikā.

Tie ietver atkārtotas sāpes vēderā ar izmaiņām zarnu kustībās, tostarp caureju, aizcietējumu vai abus.

Pētnieki atklāja, ka dažiem pacientiem, kuri neatbilda kritērijiem, bija citi veselības stāvokļi, piemēram, eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja, Krona slimība, čūlainais proktīts un mikroskopisks kolīts.

Kopumā pētnieki ierosināja, ka kritēriju atslābināšana varētu uzlabot IBS diagnožu precizitāti.

Kādi ir Romas IV kritēriji?

Romas IV kritēriji ir diagnostikas kritēriji, kas palīdz veselības aprūpes sniedzējiem identificēt dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus, tostarp IBS.

Lai gan Romas IV kritēriji var būt noderīgi, diagnosticējot IBS, veselības aprūpes sniedzēji dažreiz dod priekšroku arī rūpīgākai izmeklēšanai.

IBS gadījumā Romas IV kritēriji pašlaik iesaka, lai pacienti atbilstu šādiem nosacījumiem, lai diagnosticētu šo stāvokli:5

Kairinātu zarnu sindroma (IBS) ārstēšanas iespējas

Atkārtotas sāpes vēderā, kas ilgst vidēji vismaz vienu dienu nedēļā pēdējo trīs mēnešu laikā un ir saistītas ar divām vai vairākām no šīm slimībām:

• Problēmas ar kakāšanu
• Izmaiņas, cik bieži kāds kakā
• Kādas personas izkārnījumu izskata izmaiņas

Pacientiem tas arī jāpiedzīvo vismaz sešus mēnešus, pirms viņiem tiek diagnosticēts IBS

Kritēriji arī sīkāk sadala lietas pēc IBS apakštipiem, norādot, kā jāizskatās zarnu kustībām un cik bieži tās jāpiedzīvo.

Romas kritēriji tika atjaunināti 2016. gadā no Romas III uz Roma IV.

Šie jaunie kritēriji noņēma vārdu “diskomforts” un mainīja to uz “sāpes”. Tas arī mainīja IBS diagnozes slieksni no vismaz trim dienām mēnesī uz vismaz vienu dienu nedēļā.

Pētījumā pētnieki no jauna definēja Romas IV IBS kritērijus, jo pacientiem ir divas vai vairākas problēmas ar vēdera sāpēm, kas saistītas ar izkārnīšanu, mīkstākiem vai cietākiem izkārnījumiem, kad sāpes sākās, biežāk vai retāk izkārnījumos, kad sāpes sākās, un problēma ilgst ilgu laiku. trīs mēnešus vai vairāk.

Modificētie kritēriji arī liek uzsvaru uz to, vai simptomi patiešām traucēja pacientu.

Pētnieki norādīja, ka gandrīz 20% cilvēku, kuriem, domājams, ir IBS, neatbilda iepriekšējiem Romas III kritērijiem, kas bija stingrāki.

Kā diagnostikas kritēriju maiņa varētu palīdzēt?

Lai gan Romas kritērijus var izmantot veselības aprūpes sniedzēji, tas ne vienmēr ir vienīgais veids, kā diagnosticēt IBS, Verywell teica Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologs MemorialCare Orange Coast medicīnas centrā Kalifornijā.

"Tas tika izgudrots pētījumiem," viņš teica. "Es to neizmantoju savā klīnikā."

Farhadi sacīja, ka kritēriju atslābināšana var palīdzēt vairāk iekļaut citus cilvēkus, kuriem var būt IBS, taču viņš piebilda: "Nav tā, ka jums vakar nebija IBS un tagad jūs to darāt, un simptomi nav mainījušies."

Farhadi iesaka cilvēkiem, kuriem ir hroniskas sāpes zarnu kustībās, vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja.

"Neatkarīgi no tā, vai tas notiek trīs dienas pēc kārtas, divas dienas pēc kārtas vai reizi nedēļā, ja tas ir hronisks, jums var būt IBS," viņš teica.

"Lielākā daļa cilvēku ar IBS nekad nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja tas traucē jūsu dzīvei un ikdienas aktivitātēm, jums ir jābūt redzamam.

Bibliogrāfiskās atsauces:

1. Melns CJ, Ford AC. Novērtējot Romas IV kritēriju izmaiņu ietekmi uz klīnisko praksi kairinātu zarnu sindroma gadījumā. Gastroenteroloģijas. Publicēts tiešsaistē 22. gada 2022. janvārī. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemioloģiskās, klīniskās un psiholoģiskās īpašības personām ar kairinātu zarnu sindromu, pamatojoties uz Romas IV un Romas III kritērijiem. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Romas IV kritēriju salīdzinājums ar Romas III kritērijiem kairinātu zarnu sindroma diagnosticēšanai sekundārajā aprūpē. Stīga. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Kairinātu zarnu sindroms.
5. Romas fonds. Romas IV kritēriji.
6. Lins L., Čans L. Ieguvumi un nepilnības, pārejot no Romas III uz Romas IV kritērijiem kairinātu zarnu sindroma un fekāliju nesaturēšanas gadījumā. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Lasīt arī:

Velsas zarnu operācijas mirstības rādītājs ir augstāks nekā gaidīts

Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu

Kolīts un kairinātu zarnu sindroms: kāda ir atšķirība un kā tos atšķirt?

Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, ar kuriem tas var izpausties

Hroniska iekaisīga zarnu slimība: Krona slimības un čūlainā kolīta simptomi un ārstēšana

Avots:

Ļoti labi veselība