Esophagogastroduodenoscopy ir instrumentāls tests, kas ļauj ārstam ielūkoties un izmeklēt gremošanas sistēmu, lai atklātu jebkādas patoloģijas, kas skar barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.

Lai gan tas nav nesen ieviests klīniski, pēdējos gados, pateicoties instrumentācijas tehniskajiem uzlabojumiem, tas arvien vairāk tiek izmantots specializētajā jomā.

Kāpēc un kad tiek izmantota ezofagogastroduodenoskopija

Esophagogastroduodenoscopy (EGD Test) lietošanai ir vairākas iespējamās indikācijas.

To var veikt ārkārtas situācijā vai vēlēšanās, lai atklātu vai izslēgtu slimības klātbūtni, kad persona sūdzas par sāpēm, sliktu dūšu, vemšana vai gremošanas grūtības.

Tas nav lietderīgi un nenovērtē barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes izmaiņas.

Ārkārtas gadījumos EGDS ir indicēts brīvprātīgi vai piespiedu kārtā norītu svešķermeņu ekstrakcijai (piemēram, skuvekļa asmeņi, monētas, olšūnas, kas satur zāles, pildspalvu vāciņi, vistas kauli un zivju kauli, kas atrodas barības vadā) vai, lai apturētu asiņošanu ar kodināšanu. iekšējie bojājumi, piemēram, čūlas vai varikozas vēnas.

Šādos gadījumos pārbaude vienmēr tiks veikta slimnīcas vidē un ar anesteziologa un atbalstošas ​​māsu komandas palīdzību, jo šie pacienti bieži ir nesagatavoti (un bieži vien nav badošanās) un atrodas nedrošā klīniskā situācijā, piemēram, smagas slodzes dēļ. asiņošana.

Ezofagogastroduodenoskopija tiek veikta izvēles, ti, plānveida, ambulatorā vai īslaicīgā (tā sauktā dienas stacionāra) apstākļos.

Visbiežāk sastopamās indikācijas, kurām ir lietderīgi veikt šo pārbaudi, ir:

• bērniem: atkārtota vemšana un augšanas aizkavēšanās;
• pieaugušajiem: sāpes vēderā, dedzināšana un paaugstināts skābums, vemšana, novājēšana un anēmija, kam nav cita klīniska izskaidrojuma, periodiska barības vada varikozas vēnas uzraudzība pacientiem ar cirozi, potenciāli vēža bojājumu novērošana, uzraudzība pēc bojājumu vai to daļu ķirurģiskas vai endoskopiskas noņemšanas kuņģis un barības vads, barības vada vai kuņģa protēžu ievietošana ļaundabīgo slimību gaitā.

Plānveida endoskopijas laikā ir iespējams ņemt arī nelielus audu paraugus (biopsijas) aizdomīgu bojājumu histoloģiskai diagnostikai (čūlas, polipi, Bareta barības vads u.c.), kā arī gastrīta tipizēšanai un Helicobacter meklēšanai. pylori, mikrobi, kas bieži izraisa čūlas un gastrītu un to atkārtošanos pēc ārstēšanas.

Lai gan tā ir viegli veicama pārbaude un pacientam ir zems risks, vēlams, lai indikāciju tā veikšanai dotu medicīnas speciālisti vai jebkurā gadījumā to pārrunātu ar endoskopistu, lai arī labāk novirzītu pēdējo uz ko un. kur meklēt, kā arī līdz minimumam samazināt “bezjēdzīgo” testu izpildi.

Kā tiek veikta ezofagogastroduodenoskopija

Esophagogastroduodenoscopy ir tests, kurā tiek izmantota plāna elastīga caurule (nedaudz vairāk par metru un apmēram viena centimetra kalibra), ko ievada caur muti un lēnām virza uz leju pa dažādiem gremošanas trakta segmentiem.

Mazo cauruli, kas ir īpaši elastīga, jo īpaši galā, operators vada no ārpuses, izmantojot dažas vadības ierīces, un tā ir savienota ar halogēna gaismas avotu, kas apgaismo dažādu pētāmo traktu iekšpusi.

Pateicoties tajā esošajām optiskajām šķiedrām, operators var redzēt caur okulāru vai pēdējā laikā tieši uz ekrāna, kad tiek izpētīta katra iekšējo orgānu daļa. Turklāt caurules iekšpusē, starp optiskajām šķiedrām, iziet dažus plānus kanālus, caur kuriem operators var ievadīt plašu instrumentu klāstu, piemēram, knaibles biopsijām, adatas asiņojošu bojājumu kodināšanai, knaibles, lai satvertu norītus priekšmetus; iespējams arī ievadīt ūdeni, lai mazgātu iekšējo orgānu sienas, gaisu, lai tās paplašinātu vai pat iesūktu lieko šķidrumu, kas, piemēram, traucē redzi.

Parasti (var būt atšķirības atkarībā no centra) pacientam jāguļ uz kreisā sāna; rīkles lokālo anestēziju ievada, izmantojot aerosolus vai tabletes, lai izšķīdinātu mutē, lai mazinātu īslaicīgu diskomfortu, kas rodas, izlaižot instrumentu caur rīkli.

Parasti rokas vēnā tiek ievadīts neliels pilinātājs, ko var izmantot, lai ievadītu sedatīvus vai citas zāles, ja nepieciešams.

Mazo caurulīti ievada mutē caur vienreiz lietojamu iemuti, kuru pacients iesprauž starp zobiem, lai atvieglotu slīdēšanu, kā arī izvairītos no netīšas dārgā un smalkā nokošanas. iekārta.

Parasti vēlams pilnībā neiemidzināt pacientu, jo testa laikā var būt nepieciešama neliela sadarbība (piemēram, gaisa pieturēšana, stāvokļa maiņa uz dīvāna utt.).

Diagnostikas (ti, rutīnas) pārbaude aizņem tikai dažas minūtes; tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku īpašu grūtību gadījumā, piemēram, pacienta nepanesamība, nepieciešamība izmazgāt ar pārtikas atliekām piesārņotu kuņģi vai aspirēt lieko šķidrumu no iekšējiem orgāniem, biopsijas paraugiem vai citiem operatīviem manevriem.

Kā sagatavoties ezofagogastroduodenoskopijai

Lielākā daļa endoskopijas centru pieprasa, lai pacienti rezervācijas laikā parakstītu informētas piekrišanas veidlapu (ko likums pieprasa katram pacientam, kuram tiek veiktas tā sauktās “invazīvās” medicīniskās procedūras), jāveic iepriekšēja pārbaude vai jebkurā gadījumā jāuzrāda noteiktas izmeklēšanas. (piemēram, elektrokardiogramma, kārtējie laboratoriskie izmeklējumi, hepatīta vīrusa noteikšana utt.) pārbaudes laikā.

Pārbaude izvēles, ti, plānotā, ir jāveic pacientam badojoties no iepriekšējā vakara.

Pārbaudes rītā ir atļauts dzert tikai dažus malkus ūdens un, ja iespējams, nelietot tabletes un nesmēķēt.

Ja tiek veikta sedācija, nav vēlams vadīt transportlīdzekli apmēram divas stundas, un ir nepieciešama vienas dienas atpūta un badošanās, ja ir izņemti polipi vai veikti asiņaini manevri.

Parasti pēc pārbaudes pacients nejūt nekādu diskomfortu, izņemot neregulāru pārejošu diskomfortu rīšanas laikā vai, retos gadījumos, nelielu siekalu dziedzeru pietūkumu, kas arī ātri pāriet.

Esophagogastroduodenoscopy riski

Nopietnas testa komplikācijas, piemēram, barības vada vai kuņģa plīsums, tagad ir ļoti reti.

Sadarbīgs pacients, pieredzējis endoskopists ar pārbaudītu komandu un labs aprīkojums ir faktori, kas palīdz samazināt komplikāciju un neveiksmju iespējamību testa laikā.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Gastroskopija: kam paredzēts izmeklējums un kā tas tiek veikts

Gastroezofageālais reflukss: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Endoskopiskā polipektomija: kas tā ir, kad tā tiek veikta

Taisnas kājas pacelšana: jauns manevrs gastroezofageālā refluksa slimības diagnosticēšanai

Gastroenteroloģija: endoskopiskā gastroezofageālā refluksa ārstēšana

Ezofagīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Gastroezofageālais reflukss: cēloņi un līdzekļi

Gastroskopija: kas tas ir un kam tas paredzēts

Arī

Pagine Mediche