Lielbritānijā jauni diagnostikas kritēriji var samazināt aknu transplantācijas: King's College mikro RNS pētījumi
Aknu transplantācijas / Kinga koledžas slimnīcas pētnieki uzskata, ka mikro RNS ir galvenais, lai identificētu rezultātus pacientiem ar akūtu aknu mazspēju
Londonas Kinga koledžas slimnīcas pētnieku komanda ir noteikusi jaunus klīniskos kritērijus, lai precīzāk prognozētu, kuri pacienti ar akūtu aknu mazspēju (ALF), visticamāk, gūs labumu no aknu transplantācijas
Pētījums, kas publicēts šodien (13. gada 2021. aprīlī) Hepatoloģijas žurnālā, atklāj, ka augstāks dažu mikro RNS (miRNS) līmenis asinīs - niecīgas molekulas, kas atrodas visās bioloģiskajās šūnās, kas iesaistītas gēnu ekspresijas regulēšanā - bija precīzāks atgūšanās no ALF nekā pašlaik izmantotie prognostiskie rīki.
Šīs miRNS mēra aknu reģenerāciju un atjaunošanos, nevis aknu bojājumus, ko mēra ar esošajiem prognostiskajiem testiem.
Izmantojot vismodernāko tehnoloģiju, pētnieki pētīja paraugus no 196 dzīviem un mirušiem pacientiem Ziemeļamerikā, kuriem pēc paracetamola pārdozēšanas tika diagnosticēta akūta aknu mazspēja.
Viņi atklāja, ka pacientiem, kuriem radās augstāks šo miRNS līmenis, bija augstāks aknu reģenerācijas līmenis un viņiem, visticamāk, nebija vajadzīgas aknu transplantācijas
Atzinumi, visticamāk, attiecas uz citiem aknu mazspējas cēloņiem un var mainīt kritērijus, pēc kuriem tiek pieņemti lēmumi par to, kā vislabāk ārstēt pacientus.
Dr Varuna Aluvihare, Kinga koledžas slimnīcas hepatologa konsultante un pētījuma autore, sacīja: “Ar šī pētījuma palīdzību mēs esam noskaidrojuši, ka jauns uz mikroRNS balstīts prognostiskais modelis pārspēj standarta prognostiskos modeļus paracetamola izraisītas akūtas aknu mazspējas gadījumā.
Šie atklājumi ir solis uz priekšu, lai ātri noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas kursu.
“Mēs zinām, ka dažiem pacientiem ALF izraisa smagas un kritiskas slimības. Šajos gadījumos agrīna klīniskā prognozēšana ir vitāli nepieciešama, lai noteiktu nepieciešamību pēc dzīvības glābšanas aknu transplantācijas.
Citi pacienti ar līdzīgu aknu bojājumu līmeni atveseļojas bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Tas viss ir atkarīgs no aknu reģeneratīvās spējas. Ja mēs spēsim precīzāk paredzēt pacientus, kuru aknas atjaunosies, mēs varam izvairīties no transplantācijas tur, kur tā nav vajadzīga un rada risku, kā arī atbrīvo vērtīgus orgānus tiem, kam ir ārkārtīgi vajadzīga. ”
King's College slimnīcas Aknu pētījumu institūts ir slavens ar savu darbu aknu slimību izpētē un ārstēšanā.
Tajā 1989. gadā tika publicēti pašreizējie un joprojām plaši izmantotie prognostiskie kritēriji, kas pazīstami kā King's College Criteria, definējot agrīnas pazīmes par sliktu prognozi pacientiem ar akūtu aknu mazspēju.
Šie kritēriji aplūko aknu bojājumu līmeni, ko mēra ar standarta asinīm un klīniskajiem marķieriem, ieskaitot bilirubīna (dzeltenīga viela asinīs, kas iet caur aknām) sarecēšanu un encefalopātiju (mainīts garīgais stāvoklis). Turpretī jaunie kritēriji aplūko miRNS līmeni asinīs kopā ar plaši pieejamiem asins testiem un klīniskajiem parametriem.
Kamēr King's College kritēriji ir izturējuši laika pārbaudi, lai noteiktu prognozi pacientiem ar ALF, jaunais prognostiskais modelis piedāvā paaugstinātu jutību, identificējot pacientus, kuriem ir mazāka iespēja atgūties.
Lasīt arī:
SkinNeutrAll®: Ādas bojājumu un viegli uzliesmojošu vielu matējums