Kad pirksts nesaliecas: ekstensora cīpslu tenolīze
Tenolīze ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir atbrīvot cīpslas no apkārtējās saķeres, lai atjaunotu to slīdēšanu un līdz ar to arī digitālo kustību. Pirms operācijas var izmantot fizioterapiju, lai noņemtu šīs saķeres un atjaunotu kustību
Ko darīt, ja situācija prasa tenolīzi?
Kad pacients ierodas pie ķirurga, lai viņam stīvs pirksts, izvēli, vai operēt ar ekstensora vai saliekšanas aparātu, izvēlas pēc rūpīgas klīniskās izvērtēšanas un pamatojoties uz zināšanām, kas iegūtas pirkstu funkcijas anatomijā un biomehānikā.
Ekstensora cīpslu tenolīze ir nekas cits kā saķeres plīsums, kas izveidojies starp cīpslu un kaulu, kā rezultātā pati cīpsla neslīd pa kaula virsmu, tādējādi radot ievērojamu stīvumu.
Bet kāpēc cīpsla tik ļoti pielīp pie kaula, ka neslīd?
Iemesli galvenokārt ir traumatiski: ja, piemēram, pēc lūzuma neizbēgami izplūstošās asinis liek pamatus šķiedru saķeres veidošanai, kas, tāpat kā līme, piestiprina cīpslu pie kaula, neļaujot tai slīdēt.
Citi cēloņi, kas var izraisīt cīpslu saķeri, ir cīpslas saspiešana vai griešana.
Lai novērstu šādas saķeres un atjaunotu digitālo kustību, pirmais solis ir rehabilitācijas sesijas ar terapeitu, kurš ir kompetents roku problēmās.
Patiesībā dažos gadījumos audu atslābināšana kopā ar pirksta mobilizāciju ir pietiekama, lai “izjauktu” saaugumus, tādējādi izvairoties no operācijas.
Ja, no otras puses, pat fizioterapija nespēj uzlabot digitālo kustību, ir jāizmanto ķirurģija un līdz ar to arī tenolīze
Operāciju var veikt arī vietējā anestēzijā, bet citos gadījumos anestē visu roku.
Tomēr šī ir liela operācija, kas jāveic pieredzējušam rokas ķirurgam, un pēc tam nepieciešama rehabilitācija.
Lasīt arī:
Pirkstu raustīšanās: kāpēc tas notiek un līdzekļi Tenosinovīta ārstēšanai