Krākšana: kad miega apnoja kļūst par briesmām?
Krākšana: pēdējos gados medicīniskajos pētījumos arvien vairāk tiek aplūkota šķietami maznozīmīga tēma, lai gan tā ir plaši izplatīta visos vecumos, bieži vien ir iemesls labsirdīgai ķircināšanai no tiem, kas guļ blakus tiem, kuri no tās cieš.
Krākšana nav jāuzskata ne par simptomu, ne par slimību
Nevajadzētu uztraukties, ja tas notiek sporādiski, piemēram, ja esat saaukstējies vai vakariņās esat apēdis vai izdzēris pārāk daudz glāzes.
Tomēr, ja tas atkārtojas bieži, ir svarīgi izmeklēt cēloni.
Tas faktiski var liecināt par noteiktām problēmām, kurām jāpievērš uzmanība.
Kas ir krākšana
Krākšana ir aizsmacis vai spalgs troksnis, ko izraisa trokšņaina gaisa pāreja pa augšējiem elpceļiem, visbiežāk deguna elpceļiem, sarežģītu gļotādu vibrācijas mehānismu dēļ.
Krākšanas briesmas
Papildus tam, ka krākšana padara miegu traucētu un ne pārāk mierīgu, ar acīmredzamu ietekmi uz ikdienas aktivitātēm dienas laikā, krākšana veicina elpošanas traucējumus un apnojas epizožu rašanos, kas var ilgt līdz 1 minūti vai ilgāk.
Tie ir elpošanas traucējumi, kam seko pēkšņa pamošanās, ko cilvēks gandrīz vienmēr neuztver.
Šis stāvoklis, ko sauc par "miega apnojas sindromu" (OSAS), ar ārkārtīgi sarežģītiem mehānismiem, īpaši, ja tas ir ilgstoši, var
- izraisīt izmaiņas asins piesātināšanā ar skābekli un sirdsdarbības ātrumu;
- paaugstināt asinsspiedienu;
- veicināt aterosklerozes plāksnīšu veidošanos;
- ir papildu riska faktors smagiem kardiovaskulāriem notikumiem, piemēram, sirdslēkmei un insultam;
- var izraisīt augšanas aizkavēšanos un hiperaktivitāti bērniem.
Samazināts skābekļa piesātinājums un biežas pēkšņas pamošanās arī veicina insulīna rezistenci, izmainītu cukura līmeni asinīs un lieko svaru.
Kurš ir visvairāk apdraudēts OSAS
Cilvēki, kuriem ir vislielākais “miega apnojas sindroma” risks, ir:
- tiem, kuriem ir anatomiski funkcionālas izmaiņas pirmajos elpceļos, ti, degunā un rīklē;
- tiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās;
- smagi smēķētāji;
- jauniešiem līdz 30 gadu vecumam ar hipertensiju, kas ir rezistenta pret parasto terapiju.
No epidemioloģiskā viedokļa izplatība ir novērota vīriešu dzimuma vidū: aptuveni 50% pretstatā 23% sievietēm.
Sievietēm tomēr ir tendence palielināties pēc menopauzes un vēlākās grūtniecības stadijās.
Kādi ir trauksmes zvani OSAS slimniekiem?
Starp trauksmes zvaniem, kas var likt aizdomām par ciešanām no OSAS:
- pārmērīga miegainība dienas laikā;
- pastāvīga krākšana katru nakti vismaz 6 mēnešus;
- apnojas, par kurām ziņo partneris;
- atjaunojošā miega trūkuma uztvere;
- rīta galvassāpes;
- pārmērīga pamošanās, lai dotos uz vannas istabu;
- nespēja koncentrēties.
Krākšana, diagnostika un ārstēšana
Ja mums šķiet vai mums apkārtējie saka, ka esam nozīmīgi un, galvenais, pastāvīgi krācēji, ir vērts problēmu izmeklēt rūpīgāk, sazinoties ar miega centru.
Ja ārsts pamanīs kādas OSAS formas esamības iespējamību, viņš ieteiks polisomnogrāfiju vai, pareizāk sakot, nakts kardiorespiratoru novērošanu mājās.
Atkarībā no rezultāta tiks piedāvāts “pielāgots” ārstēšanas kurss, kurā ņemti vērā individuālie faktori un psiholoģiskie aspekti un kas atkarībā no gadījuma var ietvert
- fizikāli uztura terapija, kas vērsta uz svara zaudēšanu, liekā svara vai aptaukošanās gadījumos;
- izglītojoša programma par riska faktoriem, piemēram, alkoholisko dzērienu izvairīšanās vai ierobežošana vakara stundās, nesmēķēšana, vieglu vakariņu ēšana;
- zobārstniecības ierīces apakšžokļa virzīšanai;
- otorinolaringoloģiskā vai sejas-žokļu ķirurģija, ja ir deguna un mutes anatomiski funkcionālās izmaiņas;
- pozitīva spiediena ventilatora, ti, CPAP (nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena) izmantošana, sava veida ventilators, kas lietojams miega laikā un nodrošina gaisa plūsmu, kas spēj uzturēt regulāru elpošanu un atjaunot normālu skābekļa piegādi miega laikā, ja ir OSAS tiek noskaidrots. Faktiski OSAS ārstēšanai nav zāļu terapijas.
Pieeja krākšanai un miega apnojas sindromam šķiet sarežģīta, taču pieredze apstiprina, ka, pareizi ārstējot, veselības un vispārējās labklājības uzlabojumi bieži vien ir ļoti apmierinoši un ļauj būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.
Lasīt arī:
Obstruktīva miega apnoja: kas tā ir un kā to ārstēt
Zobu griešana miega laikā: Bruksisma simptomi un līdzekļi
Ilgstoša Covid un bezmiegs: “Miega traucējumi un nogurums pēc inficēšanās”
Miega traucējumi: pazīmes, kuras nedrīkst novērtēt par zemu
Staigāšana miegā: kas tas ir, kādi simptomi tai ir un kā to ārstēt
Kādi ir staigāšanas miegā cēloņi?
Obstruktīva miega apnoja: simptomi un ārstēšana obstruktīvai miega apnojai