Epilepsijas lēkmes – kā tās paredzēt un novērtēt īslaicīgi bezsamaņā esošam pacientam? Gēteborgā, Zviedrijā veikts pētījums liecina, ka laktāta līmenis asinīs ir interesants biomarķieris

Pētījuma mērķis bija novērtēt pirmsslimnīcas asins laktāta līmeņa mērījumu vērtību krampju un epilepsijas lēkmju diagnostikai pārejoša samaņas zuduma gadījumos.

No 2018. gada marta līdz 2019. gada septembrim neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti mērīja laktāta līmeni pirmsslimnīcas laikā ar aprūpes punkta ierīci rajonā, kurā apdzīvo 900 000 iedzīvotāju.

Kopumā 383 pārejoša samaņas zuduma gadījumi tika identificēti un klasificēti kā toniski-kloniski krampji (TCS), citi krampji, ģībonis vai cits cēlonis saskaņā ar galīgo diagnozi elektronisko medicīnisko dokumentu sistēmā.

Lai noteiktu optimālo laktāta robežvērtību, tika izmantotas uztvērēja darbības raksturlīknes analīzes.

Kopumā tika iekļauti 383 gadījumi (135 TCS, 42 citi krampji, 163 ģībonis un 43 citi cēloņi).

Vidējais laktāta līmenis TCS bija 7.0 mmol/L, salīdzinot ar vidējo 2.0 mmol/L visos citos gadījumos (P <.001).

Laukums zem līknes (AUC) TCS salīdzinājumā ar neepilepsijas cēloņiem bija 0.87 (95% ticamības intervāls [TI] 0.83–0.91).

Optimālā robežvērtība (Youden indekss, 67.8%) bija 4.75 mmol/L ar 79% jutību (95% TI 71-85) un 89% specifiskumu (95% TI 85-93) TCS.

Epilepsijas lēkmes, pirmsslimnīcas laktāts var būt vērtīgs līdzeklis to identificēšanai

Pirmsslimnīcas laktāts var būt vērtīgs līdzeklis, lai identificētu krampjus pārejoša samaņas zuduma gadījumā.

Lai nodrošinātu pieņemamu specifiku, ja tiek interpretētas vērtības, kas iegūtas tuvu notikuma laikam, jāizmanto augstāka robežvērtība, nekā iepriekš pierādīta slimnīcā veiktiem mērījumiem.

Lasīt arī:

Vardarbīga un aizdomīga bēdu reakcija ārkārtas apsekojuma laikā

Mediķi uzbrukuši saduršanas laikā

Psihiatriskā pacienta ārstēšana ātrās palīdzības automašīnā: kā reaģēt vardarbīga pacienta gadījumā?

Avots:

PMC