ABC, ABCD ary ABCDE fitsipika momba ny fitsaboana maika: inona no tsy maintsy ataon'ny mpamonjy voina
Ny "ABC rule" na "ABC" fotsiny amin'ny fitsaboana dia manondro teknika mnemonic izay mampahatsiahy ny mpamonjy voina amin'ny ankapobeny (tsy ny dokotera ihany) ny dingana telo tena ilaina sy mamonjy aina amin'ny fanombanana sy fitsaboana ny marary, indrindra raha tsy mahatsiaro tena, ao amin'ny dingana santatry ny Basic Life Support
Ny fanafohezana ABC dia raha ny marina dia fanafohezana ny teny anglisy telo:
- lalan-drivotra: lalan-drivotra;
- fofonaina: fofonaina;
- circulation : fihodidinana.
Ny patency amin'ny lalan-drivotra (izany hoe ny tsy fisian'ny sakana mety hisakana ny fikorianan'ny rivotra ny lalan-drivotra), ny fisian'ny fofonaina sy ny fisian'ny fikorianan'ny ra dia singa telo tena ilaina amin'ny fahaveloman'ny marary.
Ny fitsipika ABC dia tena ilaina amin'ny fampahatsiahivana ny mpamonjy voina ny laharam-pahamehana amin'ny fanamafisana ny marary
Noho izany, ny patency ny lalan-drivotra, ny fisian'ny fofonaina ary ny fikorianan'ny rivotra dia tsy maintsy jerena ary, raha ilaina, dia averina averina amin'ity filaharana marina ity, raha tsy izany dia tsy hahomby ny hetsika manaraka.
Amin'ny teny tsotra, ny mpamonjy voina manome vonjy taitra ny marary dia tokony:
- Jereo aloha fa mazava ny lalan-drivotra (indrindra raha tsy mahatsiaro tena ny marary);
- Dia jereo raha miaina ilay naratra;
- dia jereo raha misy circulation, ohatra, radial na carotid pulse.
Ny raikipohy 'classic' amin'ny fitsipika ABC dia mikendry ny mpamonjy voina amin'ny ankapobeny, izany hoe ireo izay tsy mpiasan'ny mpitsabo.
Ny formula ABC, toy ny AVPU mizana sy ny fihetsiketsehan'ny GASY, tokony ho fantatry ny rehetra ary ampianarina hatrany amin'ny ambaratonga fototra.
Ho an'ny matihanina (dokotera, mpitsabo mpanampy ary mpitsabo), dia noforonina ny raikipohy sarotra kokoa, antsoina hoe ABCD sy ABCDE, izay ampiasain'ny mpamonjy voina, mpitsabo mpanampy ary dokotera matetika kokoa amin'ny fitsaboana.
Amin'ny toe-javatra sasany, dia misy formulas feno kokoa ampiasaina, toy ny ABCDEF na ABCDEFG na ABCDEFGH na ABCDEFGHI.
ABC dia 'zava-dehibe' kokoa noho ny fitaovana fanalana KED
Raha misy lozam-pifamoivoizana misy lozam-pifamoivoizana ao anaty fiara, ny zavatra voalohany tokony hatao dia ny manamarina ny lalan-drivotra, ny fisefoana ary ny fandehanana, ary avy eo vao azo apetraka amin'ny fiara ilay niharam-boina. vozony brace ary KED (raha tsy hoe mitaky fitrandrahana haingana, ohatra, raha tsy misy lelafo mahery vaika ao anaty fiara).
Alohan'ny ABC: fiarovana sy toetry ny fahatsiarovan-tena
Ny zavatra voalohany tokony hatao aorian'ny fahafantarana raha ao amin'ny toerana azo antoka ilay niharam-boina amin'ny vonjy taitra ara-pitsaboana dia ny mijery ny toetry ny fahatsiarovan-tena: raha mahatsiaro tena izy dia misoroka ny mety hisian'ny fijanonan'ny taovam-pisefoana sy ny aretim-po.
Mba hijerena raha mahatsiaro tena ilay niharam-boina na tsia, dia manatona azy fotsiny avy eo amin'ny ilany izay ijereny ny masony; aza miantso an'ilay olona mihitsy satria raha misy trauma amin'ny hazondamosin'ny vozon-tranonjaza dia mety hahafaty mihitsy aza ny fihetsehan'ny loha tampoka.
Raha mamaly ilay niharam-boina dia tsara ny mampahafantatra ny tenany sy manontany momba ny fahasalamany; raha manao fihetsika izy nefa tsy afaka miteny dia angataho ny hifandray tanana amin'ny mpamonjy voina. Raha tsy misy valiny, dia tokony hampiharina amin'ilay niharam-boina ny famporisihana maharary, matetika amin'ny hodi-maso ambony.
Mety hihetsika amin'ny fiezahana handositra ny fanaintainana ilay niharam-boina fa mijanona ao anatin'ny toe-javatra saika matory, tsy mamaly na manokatra ny masony: amin'ity tranga ity dia tsy mahatsiaro tena ilay olona fa misy ny fofonaina sy ny fo.
Mba hanombanana ny toetry ny fahatsiarovan-tena dia azo ampiasaina ny maridrefy AVPU.
Alohan'ny ABC: toerana azo antoka
Raha tsy misy ny fanehoan-kevitra, ary noho izany ny tsy fahatsiarovan-tena, ny vatan'ny marary dia tokony hapetraka amin'ny toerana henjana, indrindra amin'ny tany; ny loha sy ny rantsambatana dia tokony hifanaraka amin'ny vatana.
Mba hanaovana izany, matetika dia ilaina ny manetsika ilay niharam-boina ary manao hetsika hozatra isan-karazany, izay tokony hatao amim-pitandremana, ary raha tena ilaina tokoa, raha misy trauma na ahiahiana.
Amin'ny toe-javatra sasany dia ilaina ny mametraka ny olona amin'ny toerana fiarovana lateral.
Tokony hotandremana tsara ny fikarakarana ny vatana raha ny loha, ny tendany ary hazondamosina ratra amin'ny tady: raha misy ratra amin'ireo faritra ireo, ny fampihetsiketsehana ny marary dia mety hanaratsy ny toe-javatra ary mety hiteraka fahasimbana tsy azo ovaina amin'ny atidoha sy/na tadin'ny hazon-damosina (ohatra, paralysis ny vatana manontolo raha eo amin'ny vozon-tranonjaza ny ratra).
Amin'ny toe-javatra toy izany, raha tsy fantatrao izay ataonao, dia tsara kokoa ny mamela ny niharam-boina amin'ny toerana misy azy (raha tsy hoe ao anatin'ny tontolo tsy azo antoka tanteraka izy ireo, toy ny efitrano may).
Tsy maintsy avoaka ny tratra ary tsy maintsy esorina izay fatorana satria mety hanakana ny lalan-drivotra.
Matetika ny akanjo dia tapahana amin'ny hety (antsoina hoe hety Robin) mba hitsitsiana fotoana.
Ny "A" an'ny ABC: Patension'ny Airway amin'ny marary tsy mahatsiaro tena
Ny loza lehibe indrindra ho an'ny olona tsy mahatsiaro tena dia ny fahatapahan'ny lalan-drivotra: ny lela mihitsy, noho ny fahaverezan'ny feo ao amin'ny hozatra, dia mety hianjera ary misoroka ny fofonaina.
Ny fihetsehana voalohany atao dia ny fanitarana maotina ny loha: ny tanana iray dia napetraka eo amin'ny handrina ary ny rantsantanana roa eo ambanin'ny protuberance saokany, mitondra ny lohany miverina amin'ny alàlan'ny fampiakarana ny saokany.
Ny fihetsehan'ny fanitarana dia mitondra ny tendany mihoatra ny fanitarana mahazatra azy: ny hetsika, na dia tsy voatery atao amin'ny herisetra aza, dia tsy maintsy mandaitra.
Raha misy ahiahy amin'ny trauma amin'ny vozon-tranonjaza, dia tokony hohalavirina toy ny hetsika hafa rehetra ataon'ny marary ny fihetsehana: amin'ity tranga ity, raha ny marina, dia tokony hatao raha tena ilaina tokoa izany (raha misy marary amin'ny fisamborana taovam-pisefoana, ohatra), ary tokony ho ampahany ihany, mba hialana amin'ny fahasimbana goavana sy tsy azo ivalozana amin'ny spinal column ary noho izany dia mankany amin'ny tadin'ny hazon-damosina.
Ny mpamonjy voina sy ny sampan-draharaha misahana ny vonjy taitra dia mampiasa fitaovana toy ny oro-pharyngeal cannulae na fihetsiketsehana marefo toy ny subluxation ny valanorano na intubation mba hitazonana ny lalan-drivotra misokatra.
Tokony hojerena amin'ny alalan'ny 'maneuvre purse' izay atao amin'ny fanodinkodinana ny fanondro sy ny ankihibe avy eo.
Raha misy zavatra manakantsakana ny lalan-drivotra (ohatra ny dentures), dia tokony esorina amin'ny tanana na amin'ny forceps izy ireo, mitandrema mba tsy hanosika ilay vatana vahiny hiditra bebe kokoa.
Raha misy rano na ranon-javatra hafa, toy ny amin'ny trangan-javatra an-drano, emesis na fandatsahan-drà, ny lohan'ilay niharam-boina dia tokony hiondrika amin'ny sisiny mba hahafahan'ilay ranon-javatra mivoaka.
Raha ahiana ny trauma, dia tokony hohodina ny vatana manontolo miaraka amin'ny fanampian'ny olona maromaro mba hitazonana ny tsanganana amin'ny axis.
Ny fitaovana ilaina amin'ny famafazana ranon-javatra dia mety ho tavy na famafana, na tsara kokoa, portable suction unit.
"A" Airway patency amin'ny marary mahatsiaro tena
Raha mahatsiaro tena ny marary, ny famantarana ny fanakanana lalan-drivotra dia mety ho fihetsehan'ny tratra asymmetrika, fahasarotana amin'ny fofonaina, ratra amin'ny tenda, feo mifoka rivotra ary cyanose.
Ny "B" an'ny ABC: Mifoka rivotra amin'ny marary tsy mahatsiaro tena
Aorian'ny dingana patency amin'ny lalan-drivotra dia ilaina ny manamarina raha miaina ilay niharam-boina.
Mba hanamarinana ny miaina ao amin'ny tsy mahatsiaro tena, dia afaka mampiasa ny "GAS manoeuvre", izay midika hoe "jereo, mihaino, mahatsapa".
Tafiditra ao anatin'izany ny 'fijerena' ny tratra, izany hoe ny fijerena mandritra ny 2-3 segondra raha mivelatra ny tratra.
Tsy maintsy atao ny fitandremana mba tsy hampifangaro ny sempotra sy ny gurgles avoaka amin'ny trangan'ny fijanonan'ny fo (fofona agonal) amin'ny fofonaina ara-dalàna: noho izany dia tsara ny mandinika ny tsy fisian'ny rivotra raha toa ka tsy miaina ara-dalàna ilay niharam-boina.
Raha tsy misy famantarana ny taovam-pisefoana dia ilaina ny mitantana respiration artifisialy amin'ny vava na miaraka amin'ny fanampian'ny fiarovana. fitaovana (saron-tava, saron-tava, sns.) na, ho an'ny mpamonjy voina, balaonina mivelatra (AMBU).
Raha misy ny fofonaina, dia tokony ho marihina ihany koa na ara-dalàna na nitombo na nihena ny tahan'ny taovam-pisefoana.
"B" Mifoka rivotra ao amin'ny marary mahatsiaro tena
Raha mahatsiaro tena ny marary dia tsy ilaina ny mijery ny fofonaina, fa ny OPACS (Observe, Palpate, Listen, Count, Saturation) no tokony hatao.
Ny OPACS dia ampiasaina indrindra hanamarinana ny 'kalitao' amin'ny fofonaina (izay azo antoka fa misy raha mahatsiaro tena ilay foto-kevitra), fa ny GAS kosa dia ampiasaina indrindra hanamarinana raha miaina na tsia ilay lohahevitra tsy mahatsiaro tena.
Ny mpamonjy voina dia tsy maintsy manombatombana raha mivelatra araka ny tokony ho izy ny tratra, mahatsapa raha misy kilema amin'ny alàlan'ny palpation moramora ny tratra, mihaino izay misy feo mifoka rivotra (rales, sioka…), manisa ny taham-pisefoana ary mandrefy ny saturation amin'ny fitaovana iray antsoina hoe metatra saturation.
Tokony ho marihinao ihany koa raha ara-dalàna, mitombo na mihena ny tahan'ny taovam-pisefoana.
"C" ao amin'ny ABC: Fihodinana amin'ny marary tsy mahatsiaro tena
Jereo ny carotid (vozona) na radial pulse.
Raha toa ka tsy misy ny fofonaina na ny fitempon'ny fo dia mifandraisa avy hatrany ny laharana vonjy maika ary manoro hevitra fa miatrika marary iray amin'ny fisamborana cardiopulmonary ianao ary manomboka CPR haingana araka izay azo atao.
Ao amin'ny formulations sasany, C dia nandray ny dikan'ny Compression, manondro ny tena ilaina ny manao otra cardiac avy hatrany (ampahany amin'ny cardiopulmonary resuscitation) raha sempotra.
Raha misy marary tra-doza, alohan'ny hanombanana ny fisiana sy ny kalitaon'ny fikorianan'ny rà, dia ilaina ny mandinika izay mety ho fandosirana lehibe: mampidi-doza ho an'ny marary ny fahaverezan-dra be dia be ary mety tsy hisy ilana azy ny ezaka rehetra amin'ny famelomana aina.
"C" Circulation amin'ny marary mahatsiaro tena
Raha mahatsiaro tena ilay marary, dia ny radial no tsara indrindra ho an'ny tomban'ezaka, satria mety hiteraka ahiahy bebe kokoa ilay niharam-boina ny fikarohana ny karotid.
Amin'ity tranga ity, ny fanombanana ny pulse dia tsy ny hamaritana ny fisian'ny pulse (izay azo raisina ho toy ny mahatsiaro tena ny marary) fa indrindra ny fanombanana ny matetika (bradycardia na tachycardia), ara-dalàna sy ny kalitao ("feno". ” na “malemy/malefaka”).
Fanohanana resuscitation cardiac mandroso
Advanced cardiac life support (ACLS) dia fomba fiasa ara-pitsaboana, torolàlana ary protocole, izay noraisin'ny mpiasan'ny mpitsabo, ny mpitsabo mpanampy ary ny mpitsabo mba hisorohana na hitsaboana ny fijanonan'ny fo na hanatsara ny vokatra amin'ny toe-javatra miverina amin'ny fihodinana ho azy (ROSC).
Ny variable 'D' amin'ny ABCD: Fahasembanana
Ny litera D dia manondro fa ilaina ny mametraka ny toe-pahasalaman'ny marary: ny mpamonjy voina dia mampiasa ny AVPU tsotra sy mahitsy, fa ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy kosa dia mampiasa ny Glasgow Coma Scale (antsoina koa hoe GCS).
Ny fanafohezan-teny AVPU dia midika hoe Alert, Verbal, Pain, Unresponsive. Alert dia midika hoe marary saina sy mazava; ny am-bava dia midika hoe marary tsy mahatsiaro tena izay mamaly ny fientanam-peo amin'ny bitsika na kapoka; Ny fanaintainana dia midika hoe marary izay tsy mihetsika afa-tsy amin'ny fanentanana maharary; tsy mamaly dia midika hoe marary tsy mahatsiaro tena izay tsy mamaly karazana fanentanana.
Rehefa miala avy any A (fanairana) mankany amin'ny U (tsy mamaly) ianao, dia mitombo ny hamafin'ny toe-javatra.
"D" Defibrillator
Araka ny formulas hafa, ny litera D dia fampahatsiahivana izany defibrillation ilaina amin'ny fijanonan'ny fo: ny famantarana ny fibrillation pulseless (VF) na tachycardia ventricular (VT) dia hitovy amin'ny fijanonan'ny fo.
Ny mpamonjy voina efa za-draharaha dia hampiasa defibrillator semi-automatique, raha mampiasa ny manual kosa ireo matihanina amin'ny fahasalamana voaofana.
Na dia ny fibrillation sy ny tachycardia ventricular aza dia mitentina 80-90% amin'ny tranga rehetra amin'ny fijanonan'ny fo [1] ary ny VF no antony voalohany mahafaty (75-80% [2]), dia zava-dehibe ny fanombanana tsara rehefa tena ilaina ny defibrillation; semi-automatique defibrillators dia tsy mamela ny fivoahana raha toa ka tsy manana VF na pulseless VT ny marary (noho ny arrhythmias na asystole hafa), raha ny defibrillation amin'ny tanana, izay zon'ny manam-pahaizana momba ny fahasalamana voaofana ihany, dia azo terena rehefa avy mamaky ny ECG.
"D" dikany hafa
Ny litera D dia azo ampiasaina ho fampahatsiahivana ihany koa:
Famaritana ny rhythm cardiac: raha tsy ao amin'ny fibrillation ventricular na tachycardia ny marary (ary noho izany dia tsy defibrillated), ny gadona nahatonga ny fijanonan'ny fo dia tsy maintsy fantarina amin'ny famakiana ny ECG (mety ho asystole na hetsika elektrika tsy misy pulse).
Fanafody: fitsaboana amin'ny pharmacologique ny marary, matetika amin'ny alàlan'ny fidirana amin'ny venous (fitsaboana ara-pitsaboana/fitsaboana).
FIOFANANA VOALOHANY? Tsidiho ny DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH AT EMERGENCY EXPO
Fampirantiana "E".
Raha vao tafaorina tsara ny asa tena ilaina, dia atao ny fanadihadiana lalindalina kokoa ny toe-javatra, manontany ny marary (na ny havana, raha tsy azo antoka na tsy afaka mamaly izy ireo) raha manana allergie na aretina hafa izy ireo, raha misotro fanafody. ary raha efa nisy zava-nitranga mitovy amin'izany koa izy ireo.
Mba hahatsiarovana amin'ny fomba mnemônika ny fanontaniana anamnestika rehetra apetraka amin'ny fotoana mampatahotra matetika ny famonjena dia matetika ny mpamonjy voina no mampiasa ny fanafohezana AMPIA na ny fanafohezana SAMPLE.
Indrindra fa amin'ny trangan-javatra mampalahelo dia ilaina ny manamarina raha toa ka naratra mafy na latsaka ny marary, na dia amin'ny faritra tsy hita maso avy hatrany aza.
Tokony hesorina ny akanjon'ilay marary (manapaka akanjo raha ilaina) ary tokony hatao ny fanombanana manomboka amin'ny loha ka hatrany amin'ny rantsan-tongotra, hijerena raha misy tapaka, ratra na rà madinidinika na miafina (hematomas).
Aorian'ny fanombanana ny loha ka hatramin'ny rantsan-tongotra dia rakotra bodofotsy isothermal ny marary mba hisorohana ny hypothermie.
"E" Dika hafa
Ny litera E amin'ny faran'ny litera teo aloha (ABCDE) dia mety ho fampahatsiahivana ihany koa:
- Electrocardiogram (ECG): fanaraha-maso ny marary.
- Tontolo iainana: Amin'izao fotoana izao ihany no ahafahan'ny mpamonjy voina manahy momba ny trangan-javatra madinidinika momba ny tontolo iainana, toy ny hatsiaka na ny rotsak'orana.
- Fandosirana ny rivotra: Jereo ny ratra amin'ny tratra izay nanindrona ny havokavoka ary mety hitarika ho amin'ny firodanan'ny havokavoka.
"F" Dika isan-karazany
Ny litera F amin'ny faran'ny litera teo aloha (ABCDEF) dia mety midika hoe:
Foetus (amin'ny firenena miteny anglisy fundus): raha vehivavy ilay marary, dia ilaina ny manamarina raha bevohoka izy na tsia, ary raha izany dia amin'ny volana inona.
Fianakaviana (any Frantsa): Tokony hotadidin'ny mpamonjy voina ny hanampy ireo olona ao amin'ny fianakaviana araka izay tratra, satria afaka manome fampahalalana manan-danja momba ny fahasalamana izy ireo amin'ny fikarakarana manaraka, toy ny tatitra momba ny tsy fahampian-tsakafo na ny fitsaboana mitohy.
Fluid: jereo ny fahaverezan'ny fluid (ra, fluid cerebrospinal, sns.).
Dingana farany: mifandraisa amin'ny tobim-pitsaboana handraisana ilay marary mitsikera.
"G" Dika isan-karazany
Ny litera G amin'ny faran'ny litera teo aloha (ABCDEFG) dia mety midika hoe:
Siramamy amin'ny rà: mampahatsiahy ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy mba hijery ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
Mandehana haingana! (Mandehana haingana!): Amin'izao fotoana izao dia tokony halefa haingana any amin'ny toeram-pitsaboana ny marary (efitra vonjy taitra na DEA).
H sy I Dika isan-karazany
H sy I amin'ny faran'ny etsy ambony (ABCDEFGHI) dia mety hidika
Hypothermia: fisorohana ny fanala amin'ny marary amin'ny fampiasana bodofotsy isothermal.
Fikarakarana mafimafy aorian'ny famelomana aina: manome fikarakarana fatratra aorian'ny famelomana aina mba hanampiana ilay marary mafy.
Variants
AcBC…: ny c kely avy hatrany aorian'ny fizotry ny lalan-drivotra dia fampahatsiahivana mba hijerena manokana ny hazondamosina.
DR ABC… na SR ABC…: D, S ary R eo am-piandohana dia mampahatsiahy
Loza na fiarovana: ny mpamonjy voina dia tsy tokony hametraka ny tenany na ny olon-kafa ho tandindomin-doza, ary mety mila mampitandrina ny sampan-draharaha mpamonjy voina manokana (brigade afo, famonjena an-tendrombohitra).
Valiny: jereo aloha ny fahatsiarovan'ny marary amin'ny fiantsoana mafy.
DRs ABC…: raha sendra tsy nahatsiaro tena dia miantso vonjy.
Vakio ihany koa:
Inona no tokony ho ao anaty kitapo vonjy maika ho an'ny zaza
Tena miasa ve ny toerana fanarenana amin'ny vonjy maika?
Mampidi-doza ve ny fampiharana na ny fanesorana vozon-tranonjaza?
Vozon-tranonjaza : Fitaovana 1 sa 2?
KED Extrication Device ho an'ny Trauma Extraction: Inona Izany ary Ahoana ny Fampiasana azy