Intubation: inona izany, rehefa ampiharina ary inona ny loza mety hitranga amin'ny fomba fiasa

By Cristiano Antonino On Feb 28, 2023

Ny intubation dia fomba iray izay afaka manampy amin'ny famonjena aina rehefa tsy afaka miaina ny olona iray

Ny mpitsabo iray dia mampiasa laryngoscope mba hitarihana fantsona endotracheal (ETT) mankany amin'ny vava na orona, boaty feo, avy eo trachea.

Ny fantsona dia mitazona ny lalan-drivotra misokatra mba hahafahan'ny rivotra miditra ao amin'ny havokavoka. Ny intubation dia matetika atao any amin'ny hopitaly mandritra ny vonjy taitra na alohan'ny fandidiana.

Inona no atao hoe intubation?

Ny intubation dia dingana iray izay ametrahan'ny mpanome tolotra ara-pahasalamana ny fantsona amin'ny vava na ny orona, avy eo midina any amin'ny trachea (lalan-drivotra/rivotra).

Ny fantsona dia mitazona ny trachea misokatra mba hahafahan'ny rivotra miditra.

Ny fantsona dia afaka mifandray amin'ny milina izay manome rivotra na oksizenina.

Ny intubation dia antsoina koa hoe intubation tracheal na intubation endotracheal.

Nahoana no mila intubated ny olona iray?

Ilaina ny intubation rehefa voasakana na simba ny lalan-drivotrao na tsy afaka miaina ho azy ianao.

Ny toe-javatra mahazatra sasany mety hitarika amin'ny intubation dia:

Fisakana ny lalan-drivotra (zavatra tratra amin'ny lalan-drivotra, manakana ny fikorianan'ny rivotra).
Fijanonan'ny fo (fahaverezan'ny fiasan'ny fo).
Ny ratra na ny trauma amin'ny anao vozony, kibo na tratra misy fiantraikany amin'ny lalan-drivotra.
Ny tsy fahatsiarovan-tena na ny tsy fahatsiarovan-tena ambany, izay mety hahatonga ny olona iray tsy hifehy ny lalan-drivotra.
Mila fandidiana izay hahatonga anao tsy ho afaka miaina irery.
Ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana na ny apnea (fijanonana vetivety amin'ny fofonaina).
Ny mety hisian'ny aspiration (fisefoana amin'ny zavatra na zavatra toy ny sakafo, loa na ra).
Inona no maha samy hafa ny hoe intubated sy ny ventilatera?
Misy ifandraisany ny hoe intubated sy eo amin'ny ventilator, saingy tsy mitovy mihitsy.

Ny intubation dia ny fampidirana ny endotracheal tube (ETT) ao amin'ny lalan-drivotra (windpipe).

Avy eo dia ampifandraisina amin'ny fitaovana mitondra rivotra ny fantsona.

Ny fitaovana dia mety ho kitapo izay tsindrin'ny mpitsabo iray mba hanosehana rivotra ao amin'ny vatanao, na ilay fitaovana dia mety ho ventilator, izay milina mitsoka oksizenina ao amin'ny lalan-drivotrao sy ny havokavokao.

Indraindray ny ventilatera dia mandefa rivotra amin'ny alàlan'ny saron-tava fa tsy fantsona.

Iza no tsy tokony ho intubated?

Amin'ny toe-javatra sasany, ny mpitsabo dia mety hanapa-kevitra fa tsy azo antoka ny fampidirana, toy ny rehefa misy ratra mafy amin'ny lalan-drivotra na sakana izay manakana ny fametrahana ny fantsona.

Amin'ny toe-javatra toy izany, ny mpanome tolotra ara-pahasalamana dia mety hanapa-kevitra ny hanokatra ny lalan-drivotra amin'ny alalan'ny tendanao amin'ny faran'ny tendanao.

Izany dia antsoina hoe tracheostomy.

Rehefa manana fantsona endotracheal ianao mandritra ny andro vitsivitsy na andrasana hanana izany mandritra ny herinandro, dia ilaina matetika ny tracheostomy.

Inona no mitranga mandritra ny intubation endotracheal?

Ny ankamaroan'ny fomba fitsaboana intubation dia mitranga any amin'ny hopitaly. Indraindray ny mpiasan'ny fitsaboana vonjy taitra (EMS) dia manindrona olona ivelan'ny toeram-pitsaboana.

Mandritra ny fitsaboana, ny mpanome tolotra ara-pahasalamana dia:

Asio fanjaitra IV amin'ny sandrinao.
Alefaso amin'ny alalan'ny IV ny fanafody hampatoriana sy hisorohana ny fanaintainana mandritra ny fandidiana (anesthesia).
Asio saron-tava oksizenina eo amin'ny oronao sy ny vavanao mba hanomezana oksizenina fanampiny ny vatanao.
Esory ny saron-tava.
Atsofohy miverina ny lohanao ary ampidiro ao am-bavanao ny laryngoscope (na indraindray ny oronao raha ilaina). Ny fitaovana dia manana tantana, jiro ary lelany manjavozavo, izay manampy ny mpitsabo amin'ny fitarihana ny fantsona tracheal.
Atsofohy amin'ny lamosin'ny vavanao ilay fitaovana, fadio ny nifinao.
Atsangano ny epiglottis, tadin'ny tavy mihantona ao ambadiky ny vava mba hiarovana ny lohatraoka (boaty feo).
Arosoy ny tendron'ny laryngoscope mankany amin'ny larynx ary avy eo mankany amin'ny trachea.
Asio balaonina kely manodidina ny fantsona endotracheal mba hahazoana antoka fa mijanona amin'ny toerany ao amin'ny trachea izy ary tonga any amin'ny havokavoka ny rivotra rehetra avy amin'ny fantsona.
Esory ny laryngoscope.
Asio kasety eo amin'ny sisin'ny vavanao na tady manodidina ny lohanao mba hitazonana ny fantsona tracheal amin'ny toerany.
Andramo mba hahazoana antoka fa eo amin'ny toerana mety ny fantsona. Izany dia azo atao amin'ny alalan'ny fakana X-ray na amin'ny alalan'ny fanitsakitsahana ny rivotra amin'ny alalan'ny kitapo ho any amin'ny fantsona sy ny fihainoana ny fofonaina.

Afaka miteny na misakafo ve ny olona iray rehefa intubated?

Ny fantsona endotracheal dia mandalo amin'ny tadim-peo, ka tsy afaka miteny ianao.

Ary koa, tsy afaka mitelina ianao rehefa intubated, ka tsy afaka mihinana na misotro ianao.

Miankina amin'ny halavan'ny fotoana hidiranao, ny mpitsabo anao dia mety hanome sakafo anao amin'ny alalan'ny fluid IV na IV na amin'ny alàlan'ny fantsona manify misaraka ampidirina ao amin'ny vavanao na ny oronao ary miafara amin'ny vavony na ny tsinainao.

Ahoana ny fanesorana ny fantsona tracheal mandritra ny extubation?

Rehefa manapa-kevitra ny mpanome tolotra ara-pahasalamana fa azo antoka ny hanesorana ny fantsona dia hesoriny izany.

Izany dia dingana tsotra antsoina hoe extubation.

Izy ireo dia:

Esory ny kasety na ny tady mitazona ny fantsona amin'ny toerany.
Mampiasà fitaovana fisintomana hanesorana izay potipoti-javatra rehetra amin'ny lalan-drivotra.
Esory ny balaonina ao anaty trachea.
Lazao anao haka rivotra lalina, avy eo mikohaka na mifoka rivotra rehefa mivoaka ny fantsona.
Mety ho marary ny tendanao mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny extubation, ary mety ho sahirana ianao miteny.

Inona avy ireo loza ateraky ny intubation?

Ny intubation dia fomba fanao mahazatra sy azo antoka amin'ny ankapobeny izay afaka manampy amin'ny famonjena ny ain'ny olona iray.

Ny ankamaroan'ny olona dia sitrana ao anatin'ny ora na andro vitsivitsy, saingy mety hitranga ny fahasarotana tsy fahita firy:

Aspiration: Rehefa ampidirina ny olona iray dia mety hifoka loany, ra na ranon-javatra hafa.
Intubation endobronchial: Mety hidina amin'ny iray amin'ireo bronchi roa ny fantsona tracheal, fantsona roa mampifandray ny trachea amin'ny havokavokao. Izany dia antsoina koa hoe intubation mainstem.
Intubation esophageal: Raha miditra ao amin'ny lalankaninao ilay fantsona fa tsy ao amin'ny trachea anao, dia mety hiteraka fahasimban'ny ati-doha na fahafatesana mihitsy aza raha tsy fantatra haingana.
Tsy azo antoka ny lalan-drivotra: Rehefa tsy mandeha ny intubation dia mety tsy ho afaka hitsabo ilay olona ny mpitsabo.
Otrikaretina: Ny olona efa nampidirina dia mety ho voan'ny aretina, toy ny otrikaretina sinus.
Faharatrana: Mety handratra ny vavanao, ny nify, ny lelanao, ny tadim-peo na ny lalan-drivotra ny fomba fiasa. Ny ratra dia mety hitarika amin'ny fandehanan-dra na fivontosana.
Olana mivoaka avy amin'ny fanatoranana: Ny ankamaroan'ny olona dia sitrana tsara amin'ny fanatoranana, fa ny sasany manana olana amin'ny fifohazana na misy fitsaboana maika.
Tension pneumothorax: Rehefa tafiditra ao anatin'ny lava-tratranao ny rivotra, dia mety hirodana ny havokavokao.

Ny fampidirana endotracheal dia fomba fitsaboana izay afaka manampy amin'ny famonjena aina rehefa tsy afaka miaina ny olona iray.

Ny fantsona dia mitazona ny trachea misokatra mba hahafahan'ny rivotra miditra ao amin'ny havokavoka.

Ny intubation dia matetika atao any amin'ny hopitaly mandritra ny vonjy taitra na alohan'ny fandidiana.