Fanavaozam-baovao momba ny fihodinana haingana haingana avy amin'ny HEMS australia
Ny fitantanana ny fitaterana an-dalamby dia fitaovana fototra amin'ny fitsaboana alohan'ny fitsaboana. Inona no tena antony mahatonga ny fanapahan-kevitry ny fampidiran-dra?
Ny tsimokaretina haingana dia fomba iray amin'ny fanaraha-maso ny lalamby ary mampihena ny mety ho fisian'ny hosoka sy ny rano faneriterena teraka tamin'ny 1970 (Stept | Safar) amin'ny fampiharana ny tsindry manerantany mandritra ny fomba fitantanana ny Airway (Sellick). Rapid Sequence Intubation dia iray amin'ireo fihetsika lehibe indrindra ao amin'ny ALS satria tsy maintsy mitahiry ny fahombiazan'ny làlambe. Io no singa ilaina amin'ny teknika ara-teknika, noho izy miasa ao amin'ny pitsaboana alohan'ny fitsaboana. Saingy hatramin'ny 2010, misy fanontaniana momba izany Sellick Manoever fa ny mpikaroka dia manadihady.
The Greater Sydney Area HEMS dia iray amin'ireo ekipa mahay indrindra momba ny fomba fitsaboana alohan'ny fitsaboana ALS amin'izao fotoana izao. Manaraka izy ireo Firaketana #FOAMED mba hanome ny rehetra ny vaovao momba ny traikefany, indrindra mikasika ny Airway Management. Izy ireo no namorona ny Airway Registry Izany dia fitsipika manan-danja mba hianarana fomba fanao tsara kokoa. Ny tranga rehetra voarakitra ao amin'ny rejisitry ny Airway dia miresaka momba ny tsy fisian-kolontsaina, tsy fantatra ary amalgamated mandritra ny vanim-potoana iray mba hanangonana ny fampiraisana ny hafatra fidirana an-trano.
The Faritra Greater Sydney HEMS in 2010 namorona boky torolàlana Rapide Sequence Intubation. Ity boky ity dia mamaritra ny rafitra iray momba ny fanatoranana vonjy taitra mialoha ny hopitaly. Boky mahaliana tokoa ho an'ny matihanina izay miasa amin'ny toerana voafetra fahaiza-manao izay ekipa retrieval fitaovana ary ny fahaiza-manao dia mety takiana hanomezana ny fitantanana fiaramanidina azo antoka sy ilaina indrindra.
Ny boky maneran-tanana HEMS Sydney dia mamaritra ny fomba arahina Anesthesia ny fitsaboana vonjimaika. Ny hevitra aostraliana dia ny manohana ny tetikady laryngoscopy alohan'ny hanombohana ny fahombiazany voalohany. "Miezaka manandrama sy mitombo isa izany ary miteraka fahasahiranana. Mikendry ny hiantohana teknika voajanahary azo antoka ho an'ny fanenjehana an-trano fitsaboana alohan'ny fitsaboana raha manaiky ny toe-javatra samihafa, ny tontolo iainana ary ny lozam-pifaneraserana hita any amin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny fitsaboana. Ny toro-hevitra nomena dia avy amin'ny traikefa an-tariby ahitana mpitsabo maro isan-karazany amin'ny fikarakarana aretina alohan'ny fitsaboana ary ny porofo miorina amin'ny toerana azo atao. Ny boky dia mamaritra ny lanjany ara-toekarena sy ara-pitenenana izay raisina ao amin'ny "Clinical Clinical Currency Emergency Anesthesia". 
Tahaka ny fepetra rehetra, ny fanapahan-kevitra hanohy ny fitsaboana an-trano fitsaboana mialoha ny fitsaboana dia tsy maintsy mifototra amin'ny fanombantombanana mitombina ny loza mety hitranga amin'ny fitsaboana mifanaraka amin'ny tombontsoa ara-pahasalamana. The indications for Anesthesia ny fitsaboana vonjimaika dia:
- Tsy mitongilana ny fiaramanidina
- Tsy misy fiarovana fiaramanidina
- Tsy fahampian'ny rivotra / oksizenina
- Hanafoana ny fitsaboana
- Antony ananan'ny olombelona
- Mba hanamorana ny fitaterana azo antoka
Fitantanana ny lalamby avaozina, anisan'izany ny fanadiovana vonjy taitra, dia singa fototra amin'ny fikarakarana mialoha ny hopitaly. Ny fikojakojana ny làlan-kizilano sy ny fiarovana dia fahaizana ilaina amin'ny fikarakarana ilay marary marobe. Mampihena ny oxygenation ny marary naratra mafy, mamela ny fitaterana soa aman-tsara mankany amin'ny hopitaly, manamora ny neuroprotection ary koa ny fanadihadiana haingana ny hopitaly sy ny fikarakarana fandidiana.
Ny fotoana fanampiny andalovana hijerena ny arika (na dia ny mpitsabo mahay aza) dia iray amin'ireo fifanolanana lehibe indrindra eo amin'ny fikarakarana alohan'ny hopitaly. Ny fotoana lany amin'ny fitantanana ny lalam-piaramanidina dia tapaka amin'ny fotoana voavonjy mandritra ny fotoana fitaterana sy amin'ny hopitaly fitaterana raha toa ka tanterahana soa aman-tsara sy haingana. Ny fotoam-pitsaboana anesthesia alohan'ny fotoana fitsaboana dia tsy ampy 20min dia azo tanterahina ary tokony ho lasibatra mandritra ny fiofanana.
Ny fanavakavahana ara-pahasalamana mialoha ny hôpitaly dia mety hampidi-doza kokoa noho ny fitsaboana amin'ny ankapobeny noho ny olana atrehin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny fitsaboana, ka noho izany dia tsy maintsy atao ny ezaka rehetra mba hiantohana ny fiarovana ny paikady. Amin'ny fiaramanidina sy ny rafitra miaramila dia ekena tsara, fa ny avo kokoa noho ny toe-javatra, ny lehibe kokoa ny ilàna ny manala ny soso-kevitra amin'ny fomba amam-pitsipika ary ny lehibe kokoa ny filàna ny hifikitra amin'ny fomba fiasa mahazatra.
