Ny tranga voalaza ato amin'ity tranga ity dia nitranga tany amin'ny faritra ambanivohitra. Mety hitranga izany toe-javatra izany dia mety tsy hifehy tsy misy fepetra ary raha misy ny toe-draharaha, dia hanampy amin'ny famahana ny toe-draharaha ny polisy.

Ny toe-javatra mampidi-doza dia matetika ary mahazatra ho an'ireo mpanao EM. Ny #fiara mpitondra marary! nanomboka ny taona 2016 dia namakafaka ny raharaha sasany. Ity no tantara #Crimefriday hianarana bebe kokoa ny fomba hamonjy ny vatanao, ny ekipanao ary ny fiara mpamonjy voina anao amin'ny "andro ratsy ao amin'ny birao"!

Toe-javatra atahorana: fiainana mahery setra mandritra ny fanadihadiana vonjy maika

"Niasa tamina EMT (Teknisiana mpitsabo maika) tao amin'ny fiara mpamonjy voina tany Canada nandritra ny 4 taona aho. Ny distrika nitrangan'ny tranga dia misy fiara mpamonjy voina 2 miasa manodidina ny 3400 km² ny tany. Ny fotoana antonony amin'ny valiny dia mety miovaova be, manomboka amin'ny minitra vitsy ka hatramin'ny 40 minitra, miorina amin'ny halaviran'ny toerana misy ny antso sy ny fanamorana ny fidirana (ny ankamaroan'ny làlambe tsy voaravaka).

Fiara mpamonjy voina iray no miasa ary manana fitaovana ho an'ny ALS (Fandrosoana eo amin'ny fiainana mivoatra), raha ny iray kosa dia voatendry ary ampy ho an'ny BLS (Life Basic Support). Ny tarika ALS dia voatazona amin'ny a mpitsabo amin'ny vonjy taitra ary EMT ary afaka manatanteraka ny rehetra ACLS (Fandresena amin'ny fiainana an-doha kardia) fitsaboana araka izay voafaritra amin'ny American Heart Association.

Ny vondrona BLS dia misy EMT 2, ary tsy afaka manao ACLS, fa afaka manome karazana fitsaboana hafa mikendry ny valin'ny voalohany (toy ny IV's, fitsaboana oksizenina, fametrahana lalan-drivotra supraglottic, fanaraha-maso ny fo ary defibrillation). Ny vondrona BLS dia mety hampavitrika ny vondrona ALS mba hamerenana, ary afaka mifandray amin'ny dokotera amin'ny alàlan'ny telefaona.

Ity hetsika ity dia natrehin'ny unit BLS voalohany, miaraka amin'ny rafitra ALS tonga tatỳ aoriana.

Ny Protocoles ho an'ny fisamborana olona sy ny fialana amin'ny fialantsasatra dia omena etsy ambany ho an'ny fanamarihana:

1. Fikirakirana cardiac arrest

 2. Atsaharo ny Fikirakirana ny Fanavaozana

Izany dia nitranga tao amin'ny iray amin'ireo Reservations Indiana maro ao amin'ny distrika. Ny famandrihana dia tany notondroin'ny federasiona izay natokana hampiasaina tarika iray (na foko) iray an'ny aboriginaly. Misy izy ireo ary miasa miaraka amin'ny fizakan-tena sasany avy amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny. Tsy manam-pahaizana manokana amin'ny fifandraisana am-piavonavonana any Canada aho, ary raharaha mampiady hevitra eto amin'ny fireneko izany. Ka manantena aho fa tsy hampita afa-tsy ny fiantraikan'izany tamin'ny toe-javatra niseho, sy ny nahatonga azy hiaro ny toe-javatra.

Toe-javatra mandrahona fiainana any Canada: toe-piainana ara-tsosialin'ny aboriginal

Miharatsy ny fepetra ara-piarahamonina eo amin'ny famandrihana, saingy salama izy ireo noho ny vahoaka amin'ny ankapobeny. Betsaka ny antontan'isa fohy mba hanasongadinana ity hevitra ity:

• Ny tahan'ny tsy fananan'asa amin'ny famandrihana dia eo ho eo amin'ny 3 avo lenta noho ny salan'isan'ny firenena
• 61% ny tanora aboriginal-olon-dehibe tsy mahavita sekoly ambaratonga faharoa, ary 43.7% tsy mahazo mari-pahaizana momba ny fanabeazana, diplaoma na diplaoma.
• Ny vidin'ny herisetra mahery vaika natao tamin'ny tahiry dia mitovy amin'ny 2004: avo valo avo indrindra ho an'ny famelezana, avo fito heny noho ny fametavetana ara-nofo ary in-enina avo lany ho an'ny famonoana olona noho ny tahan'ny sisa any Kanada
• Ny tahan'ny fahasalamana ara-tsaina Ny olana dia avo kokoa eo amin'ny vahoaka aborigène raha oharina amin'ny mponina amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny famonoan-tena dia avo 2.1 heny noho ny kanadianina tsy teratany.

Ny toeran'ilay tranga dia naneho ny maro tamin'ireo antontan'isa ireo. Manana tsy fahampian'ny fahantrana, herisetra, fahasalamana ara-tsaina, ary olana amin'ny fiankinan-doha izy io.

Kanada koa dia manana tantara taloha momba ny fanjanahana, izay misy ifandraisany amin'ny governemanta tamin'ny fomba nanamafisana ny fampidirana amoriginaly. Vokatr'izany dia misy fihetsika maharitra tsy fahatokisana ny governemanta amin'ny famandrihana.

Toe-javatra mandrahona ny ainy: ny tranga

Satria ny EMS sy ireo mpandray andraikitra voalohany dia ampifandraisina amin'ny maha-mpiasan'ny governemanta azy ity dia mety hiteraka sakana amin'ny fikarakarana izany. Raha fintinina fohy, ny fanaovana fanamiana indraindray dia fanasana misokatra ho amin'ny fankahalana.

THE CASE - Namaly ny 'misy lavo'toe-javatra amin'ny famandrihana Indiana lavitra. Na dia teo aza ny fanavaozana natao teny amin'ny satan'ny marary dia nisafotofoto, ary tsy nifankahazo. Ny vaovao tsara azo dia nanondro tovovavy iray 50 taona dia hitan'ny fianakaviany tsy nahatsiaro tena. Vondrona marobe no nalefa tamin'ity hetsika ity, na dia lavitra noho ny lavitra sy ny tsy fahazoana miditra aza izy ireo dia tokony ho 20 minitra ao aoriantsika.

Tao anatin'ilay sehatra, hitanay fa marina ny marary kisendrasendra, ary ny famelomana Ny fianakaviana dia nanomboka. Nanohy izahay resuscitation ezaka eo am-piandrasana ny famerenana. Nandritra io fotoana io dia nisy fampahalalana bebe kokoa azo avy amin'ny fianakaviana, miaraka amin'ny porofo manamarina fa tsy azo sitranina ilay marary Miaraka amin'ny hopitaly akaiky indrindra 45 minitra, nahazo ny CPR nandritra ny 30 minitra ny marary, ary nanamafy ny tsy fitadiavana mandritra ny 20 minitra –fahanana ny protokolatsinay. . Nifampiresaka tamin'ny a mpitsabo tamin'ny alàlan'ny telefaona, ary nanaiky ny hampitsaharana ny CPR, ary hanambara ny fahafatesany teny an-toerana.

Tonga izao ny vondrona faharoa. Nifandray tamin'ny polisy izahay araka ny fomba fanao mahazatra amin'ny fahafatesan'ny olona tsy ampoizina ao an-trano. Ny fianakaviana 6 mianaka dia nivory tao amin'ny efi-trano iraisana iray etsy ampitan'ny trano mba hisaona. Rehefa nanangona ny fitaovana, Henoko ny fikotrokotroka sy fihetsiketsehana avy any amin'ny efitrano fandriana iray mifanatrika mivantana amin'ilay efitrano nandry ny faty. Ny mpiara-miasa amiko amin'izao fotoana izao dia nilaza tamiko fa raha mbola niasa ilay kaody izahay dia nahita lehilahy lehibe iray nanatsoaka ny lohany avy tao amin'ity efitrano fandriany ity mba hijery fotoana fohy. Niala tao an-trano ilay lehilahy avy eo ary nanidy ny varavarany. Tamin'io fotoana io no nahatsapantsika fa nisy olona iray teny amin'ny sehatra tsy fantatra.

Hitanay fa hafahafa tamin'ny fomba maro ny fihetsik'ity lehilahy ity. Ny zava-misy fa tena akaikin'ny vatana izy, saingy rehefa tonga tany am-piandohana izahay dia tsy tao anatin'ny iray tamin'ireo fianakaviana nanandrana nanome fanampiana na nanampy tamin'ny CPR tamin'ny fomba rehetra. Faharoa dia misafidy ny hampisaraka ny tenany amin'ny sisa amin'ny fianakaviana malahelo izy. Fahatelo, tsy nanandrana nanambara ny fanatrehany taminay izy. Niresaka momba izany vetivety izahay sy ny namako nefa tsy nanandrana nanintona ny sainay be loatra tamin'ny resakay. Na dia hitanay fa hafahafa aza ny toe-draharaha, dia tsy nahita zavatra mampiahiahy be loatra izahay na nametraka fikasana ratsy tsy azo antoka tamin'ny anaran'ity lehilahy ity - noho izany dia nanaiky izahay fa hiambina hatrany ary hitazona ny fifandraisana amin'ny maso sy ny tsirairay amin'izao fotoana izao.

Taorian'ny fahatafintohinana voalohany fanambarana ny fahafatesana dia nidina kely aho, dia nandeha niresaka tamin'ny fianakaviana mikasika ny maty aho. Manana fanontana mahazatra maromaro aho momba ny porofon'ny maha-izy azy sy ny porofon'ny aretina na ny antony mazava momba ny fahafatesana. Ny fianakaviana, na dia alahelo aza, dia niara-niasa sy nanokatra ny fanatrehako sy ny fanontaniako. Na izany aza, rehefa nanontany momba ilay lehilahy niafina tao ambadiky ny efitrano fandriana aho, dia nanjary nisalasala izy ireo hanome vaovao momba azy. Tsy nandà ny fahalalany ny anaram-bosony izy ireo ary tsy nilaza tsara ny fifandraisany tamin'izy ireo na ny maty.

Tsy nety nanakaiky ny efitranony izy ireo ary nilaza fa 'tsara indrindra ny mamela azy irery'. Tamin'ity fotoana ity raha nitafa tamin'ny fianakaviana aho dia nahatsikaritra scanner radio iray nanara-maso mangingina ireo fantsom-pilan'ny polisy teo amin'ny talantalana lakozia. Matetika aho no nahita mpanao scanner tamin'ny radio tany amin'ny trano fonenan'olon-tokana tao amin'ilay tahiry, saingy raha ny zava-niainako dia matetika milaza fa misy olona ao an-trano manandrana hisoroka ny fifandraisan'ny polisy (na noho ny didy fampisamborana na noho ny fidiran'ny asa ratsy). Tsikaritro ihany koa fa mampiseho fahana avy amin'ny fakantsary fiarovana manodidina ny trano ny fahitalavitra. Ny fepetra fiarovana toy izany dia tsy ara-dalàna ary tsy mifanaraka amin'ny tokantrano ambanivohitra kely sy ambany.

Amin'izao fotoana izao ny Tonga ny fiantohana ara-pahasalamana faharoa. Nampitandrina azy ireo aho fa misy ny porofo mampiahiahy amin'ny toe-javatra. Nanontaniako izy ireo fa na dia tsy misy zavatra azon'izy ireo atao aza, dia mijanona eo amin'ny sehatra miaraka aminay fiarovana tamin'ny isa mandra-pahatongan'ny polisy. Nanaiky tanteraka izy ireo. Nandà ahy àry aho dispatcher For a ETA ho an'ny polisy. Na dia izany aza, satria ny polisy sy ny EMS dia mampiasa ny foiben'ny fifandraisana 2, dia fantatro fa na dia ny fahazoana an'io vaovao io aza dia haka fotoana be.

Teo am-piandrasana ny polisy dia tonga ilay olona niafina tao amin'ny efitrano aoriana ary nilaza fa vadin'ny maty izy ary nanome torolàlana tamin-kerisetra mba handao ny trano avy hatrany. Nisisika ihany koa izy ny hiditra eo noho eo amin'ny vatana mangatsiaka. Nanandrana nanazava tamim-pahatoniana ny ankehitriny sy ny fomba fiasa izay hitranga aho izao. Fantatro ihany koa fa teny an-dàlana ho any an-toerana ny polisy. Tsy liana nihaino izy, nanohy nikiakiaka tamiko tamin'ny fianianako raha niresaka aho. Niverina tao amin'ny efitranony izy avy eo ary nangina.

Rehefa afaka 5 minitra dia niverina izy ary namerina ilay fanazaran-tena mitovy. Rehefa niverina tany amin'ny efitranony izy, dia nangataka tamin'ny iray tamin'ireo mpiasa tao amin'ny ekipa hafa mba hanandrana haka andalana mivantana amin'ny polisy. Ary na eo aza ny ezaka faran'izay tsara vitako mba hanoherana ny toe-draharaha, tamin'ny fanintelony dia nanomboka natosiny ho any amin'ny rindrina aho ary niantsoantso ireo expletives. Nomeny torolàlana mazava aho fa tsy maintsy miala ao anatin'ny roa minitra manaraka na ho tonga amiko ny loza. Nilaza izy fa 'ho avy izao ny tontolon'ny ratra' ary 'tsy ho fantatro izay namely ahy'. Avy eo nandrora ny kiraroko avy eo izy ary niverina tany amin'ny efitranony indray. Tamin'ity fotoana ity dia nandefa kaody kaody aho, nanondro an valim-panampiana amin'ny polisy .

Rehefa tonga ny mpitandro filaminana dia tonga dia levona sy nanaiky lembenana ity olona ity, ary niova ho toetra hafa tanteraka. Nivoaka tamim-pahatoniana ny efitranony izy rehefa nahazo toromarika avy amin’ny polisy. Nalala-tsaina sy nanaja an’ilay manamboninahitra izy, ary niala tsiny tamiko mihitsy aza noho ny zavatra nataony. Nanome tsiny ny fitondran-tenany mahery setra tamin'ny fahoriana nanatri-maso ny fahafatesan’ny vadiny.

Naverinay indray ny antso niaraka tamin'ireo polisy nandray anjara. Nitatitra taminay izy ireo fa efa nogadraina tamin'io heloka io ho an'ny heloka bevava mahery vaika io olona io. Niaiky tamin'ny polisy izy fa ny herisetrany tamin'ny EMS dia avy amin'ny fahatsapany fahatairana mahatsikaiky. Nandresy lahatra tanteraka izy tamin'izany fotoana izany, fa ny fahatsiarovan-tena nataony taloha dia ho meloka amin'ny fahafatesan'ny vadiny. Raha ny fahalalako, dia niala tamin'ny fahasarotana ara-pitsaboana ny vehivavy.

ANALYSIS - Ity antso ity dia mahaliana amin'ny ambaratonga marobe, na dia tamin'izany aza dia tena nampatahotra ahy izany. Tsy dia kely loatra ny fanosehana, tsy naratra tamiko ara-batana aho. Ny fandrahonana sy ny fianianana dia tsy zavatra tsy mbola henoko talohan'izay. Nihanitombo ny lelavola saingy tsy nanolotra loza tena izy. Saingy ny fihenjanana naterak'izany rehetra izany dia nahasarika ahy ary nanimba ny fahatokisako tamin'ny fanambarana ny fanambarana ho faty nandritra ny fotoana fohy.

Nisy lesona marobe avy amin'ity zava-nitranga ity:

Fanentanana sy fahafaham-po nataon'ny polisy voalohany

Ny fampidirana ny polisy aloha dia tena ilaina amin'ny toerana lavitra sy ambanivohitra. Raha jerena ny lasa, rehefa lasa nifanipaka sy nisavoritaka ny fampahalalana voalohany, dia tokony ho nampiahiahy kokoa aho. Azo ekena tsara ny mangataka polisy hanatrika io antso io raha mbola teo am-pizorana izahay. Ny fanentanana ny polisy tany am-boalohany dia notohanana hatrany tao amin'ny fikambananay, ary fantatro izany tamin'ny fotoana nitrangan'ny tranga. Vao maika ny resaka fahafaham-po fotsiny izany, fa rehefa nandeha ny fotoana dia lasa zatra mamaly antso miaraka amin'ny fampahalalana kely na mifanipaka (miaraka amin'ny vokany kely na tsy misy).

Famaritana ny fisorohana mety

​Na dia lazaintsika tsy tapaka aza ny laharam-pahamehantsika dia ny fiarovana antsika, raha ny marina ho an'ny mpiasa eo aloha, dia mety ho tolona eo amin'ny filaminana tanteraka sy izay tena azo tanterahana. Hitako tamin'ity antso ity izay tena nisy fiatraikany tamin'ny fitsarako ny amin'izay mety ho loza mety hitranga na ny zavatra niainako, ary koa ny tsy fananako traikefa. Ny zavatra niainako teo aloha dia nahatonga ahy hampiahiahy ilay rangahy tamin'ny fihetsika nataony tany am-piandohana (fony izy niafina tao amin'ny efitrano fandriana taminay), sy ny fomba nifandraisan'ny fianakaviany taminy. Nahatonga ahy hiahiahy ihany koa fa singa mpanao heloka bevava rehefa nahatsikaritra ilay scanner an'ny radio sy ireo fitaovam-piarovana. Saingy ny marina dia, na dia hitako aza fa nananika ny risika dia nanohy nahatsapa aho fa tao anatin'ny tokonam-baravarana azo ekena izany noho ny tsy fananako traikefa. Ny tsy fananako traikefa dia namela ny fitsarako ny toe-javatra hisy fiantraikany amin'ny hevitra maro izay nifantoka bebe kokoa tamin'ny fahitan'ny mpiara-mianatra ahy fa tsy ny tena zava-nisy. Ny sasany amin'ireo eritreritra tonga tao an-tsaiko dia:

• Tsy afaka mihazona ny polisy aho. Saingy tsy afaka mampiasa ny fehezan-dradradradra amin'ny fehezan-dalàna aho, izany dia noho ny toe-javatra sarotra ihany. Tahaka ny efa nitranga tamin'ny herisetra ara-batana teo amin'ny mpitsabo, sa tsy izany?
• Ny polisy dia namaly avy any lavitra. Afaka mifandray amin'ny laharam-pahamehana hafa izy ireo. Afaka miandry aho.
• Ka ahoana raha manao tsinontsinona ilay lehilahy? Tsy mila miteraka fahasahiranana be aho, satria mieritreritra aho fa 'miala'

Heveriko fa ny hany fomba tena hiadiana amin'io karazana hevitra io dia ny fananganana fanohanana tsaratsara kokoa, eo amin'ny mpiara-miasa sy ny mpiara-mianatra amin'ny ambaratonga maro. Tsy ampy ny mampiofana fa ny 'fiarovana no laharam-pahamehana'. Mila mampitombo ny fahatakarana bebe kokoa isika mba hampisehoana fa ny hafa dia mety samy hafa. Na izany aza, na izany aza anefa, ny olona tsirairay dia mamaritra ny fari-ponenany manokana dia ny fanohanan'ny namany sy ny polisy.

Famantarana ny alahelo

Ny fiofanana nataonay dia tsy nanomana anay hiatrika tsara ity tranga manokana ity. Ny fanambarana ho faty dia tsy lohahevitra iray izay mazàna dia rakotra ao amin'ny syllabus EMT. Nanana fiofanana adiny 3 tany amin'ity faritra ity aho, maro amin'ireo mpiara-miasa amiko no tsy nanana. Nomena torolàlana foana izahay fa andraikitry ny polisy ny mandray an-tanana izany fa tsy zavatra mila fantatsika betsaka. Mety tsara amin'ny faritra an-tanàn-dehibe izany, fa any amin'ireo vondrom-piarahamonina any ambanivohitra dia tsy fahita matetika raha tonga eny an-toerana ny fianakaviana na ny mpiara-miasa amin'ny maty alohan'ny fahafahan'ny polisy.

Mino aho fa nisy fiantraikany lalina teo amin'ny nataonay nandritra ity tranga ity. Ny fahasamihafana mifandraika amin'ny fanambarana ny fahafatesana ary manohana ny fianakaviana mampalahelo, saingy tsy tena mahalala ny fomba hahatonga azy ireo, dia nitarika antsika tsy azo antoka ny fomba hitsarana ny fihetsiky ny lehilahy sy ny fitondrantenany. Izany koa dia nitondra antsika hanamaivana ny mety hisian'ny fiakaran'ny haingana amin'ny herisetra.

Taorian'ity zava-niseho ity dia noresahiko tamin'ny mpiara-miasa tamiko izany ary nahita fa tena liana tokoa ny fanapahan-kevitro hanohy ny fiofanana eto amin'ity faritra ity. Nifanentana tamin'ireo sampan-tsolotsaina izahay (fizaràn'ny polisy izay manohana ny niharan'ny heloka bevava na ny loza) ary nandamina fotoam-panofanana momba ny fomba tsara indrindra ho an'ny fanambarana ho faty, fampahafantarana ny fianakaviana, fanehoan-kevitra mampalahelo, ary ny fizotran'ny polisy tafiditra amin'ny fahafatesana tsy nampoizina .

Tamin'ny taon-dasa, ny olan'ny fisian'ny fianakaviana mandritra ny famelomana (FPDR) dia nanjary lohahevitra nipoitra tao amin'ny rafitry ny fitsaboana. Ny fikambanana lehibe sasany (toy ny American Heart Association) dia mamporisika ny FPDR, mitatitra izany dia zo fototra ary manampy betsaka amin'ny fizotran'ny alahelo. Mbola tsy fanao mahazatra io, ary ivon-toerana trauma iray lehibe fotsiny ao amin'ny faritra misy antsika no mamporisika ny FPDR. Niadian-kevitra tao amin'ny simposium klinika tamin'ity taona ity ho an'ny EMS, ary amin'ny ankapobeny dia hita fa fomba fanao mahasoa, na dia tsy azon'ny ankamaroan'ny mpikarakara atao aza ny fampiharana azy tsara indrindra nefa tsy manimba ny fitsaboana ny marary na ny fiarovana ny ekipa.

Amin'ny famaranana ny fanambarana ny fahafatesana, manaraka ny fampahafantarana momba ny tsimok'aretina, ary amin'ny ankapobeny mikasika ny fanehoan-kevitry ny alahelo, dia tsy fanao mahazatra ao amin'ny rafitra EMS. Saingy vao haingana dia misy ny fanapahan-kevitra hanitsiana izany.