Ko te ngoikoretanga o te ngakau tetahi o nga cardiopathies e tino kitea ana i roto i nga tau 65. He maamaatanga na te korekore o te ngakau ki te mahi i tana mahi papu, na te kore o te toto e tohe ki te toenga o te tinana me te "stagnation" o te toto ki runga o nga ruuma o te ngakau kua koretake, ka arahi atu ki te "popoketanga" o nga whekau kua pangia. Ka kiia tenei ko te ngoikore o te ngakau

He aha te ngoikore o te ngakau? He aha ona?

Ko te ngoikoretanga o te ngakau he mauiui tonu te ahua i Itari e tata ana ki te 2%, engari ka kaha haere haere i te wa o te tau me te taane wahine, tae atu ki te 15% o nga taane e rua neke atu i te 85 nga tau.

Na te koroheketanga o te taupori, koinei tonu te mauiui mate pukupuku me te nui ake o te mate (1-5 nga take hou mo te 1000 kaupapa / tau) me te horapa (neke atu i te 100 nga take mo te 1000 nga kaupapa neke atu i te 65 tau) me te tino take o te hohipera. i roto i nga taangata neke atu i te 65 nga tau.

Ko te whakaheke toto Systolic me te whakaheke i te diastolic

Ka whiwhi te ngakau toto toto mai i te pareparenga (ma te atrium matau me te kopu), whakatairanga i te oxygenation ma te whakauru ki roto ki te porohita o te paru, katahi, ma te atrium maui me te ventricle, ka pana te toto oxygenated ki roto i te aorta ka uru ki nga uaua mo kawe ki nga whekau me nga kopa katoa o te tinana.

Na reira ka taea te wehewehe i waenga i:

• Ko te whakaheke toto Systolic, i te waahi o te whakaheke i te kaha o te ventricle maui ki te whakaputa toto;
• Te whakaheke i te Diastolic, i te waahi o te whakakii i te taha maui o te taha maui.

Mai i te waahanga maui o te ventricular e aromatawaihia ana e te waahanga e kiia ana ko te hautanga o te hautanga (te haurua o te toto ka tukuna ki roto ki te aorta i ia wehenga (systole) o te ventricle maui), he mea whakarite na te echocardiogram, he rereketanga tika ake i waenga i:

• Ko te hautanga o te hautanga o te hautanga (ko te diastolic ranei) te whakaheke i te reanga, he nui ake te hautanga o te hautanga i te 50%.
• Ko te hautanga o te hautanga o te hautanga (systolic ranei) ka iti ake te hautanga o te hautanga i te 40%.
• Ka iti ake te whakaheke i te hautanga o te hautanga o te hautanga, kei waenga te 40 ki te 49% o te hautanga.

He mea nui tenei whakarōpūtanga mo te whanaketanga o nga rongoa kua kaha whaaia (kia kite ai taatau, ko enei anake nga rongoa kua whakamatauhia hei whakaheke i te hautanga hautanga hautanga).

Ngakau ngakau: He aha nga take?

Ko te take o te ngoikore o te ngakau i te nuinga o te wa ka pakaru te myocardium, te uaua o te ngakau, ka tupu, hei tauira, na te mate o te ngakau, na te kaha ranei o te ahotea na te koretake o te takawhita me te ngoikoretanga ranei.

Ko te electrocardiogram o te nuinga o nga tuuroro kua whakahekehia ka whakaatu pea i te poraka peka maui o te peka (BBS), he whakarereketanga i te whakatipuranga o te hiko hiko ka taea te huri i nga miihini o te ngakau, na te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te mate, na te mea hoki, kua kaha te ngoikore o te kaha o te mahi ngatahi tangata.

Ngakau kore: take morearea

Mo te roanga atu o nga korero, ko enei e whai ake nei ko nga take morearea mo te whakaheke toto me te hautanga o te hautanga hautanga

• mate ngakau ischemic (ina koa ko te mate o te myocardial o mua)
• mate ngakau valvular
• takawhita

I tetahi atu, ko nga mea morearea mo te whakaheke toto me te hautanga o te hautanga o te hautanga

• te mate huka
• mate mate
• nui
• te whakamātautau toira
• haurangi
• taane wahine.

He aha nga tohu o te ngoikore o te ngakau?

I nga timatanga o te ngoikore o te ngakau, ka ngaro pea nga tohu ranei, he ngawari ranei (penei i te kore o te manawa i muri i te whakapau kaha).

Ko te ngoikoretanga o te ngakau, he ahuatanga e ahu whakamua ana, na reira ka tino kitea nga tohu, ka puta ko te hiahia kia tirohia te hauora, i etahi wa ranei me uru ki te hohipera.

Tohu, ko te mutunga o te whakaheke o te whakaheke toto ki nga okana me nga kopa me te 'stagnation' o te toto ki runga ake o nga ruma ngakau ngakau koretake me te 'paanui' o nga whekau e pangia ana, ka uru pea ki:

• Dyspnoea, arā te poto o te manawa, na te kohi o te waipiro i roto i te puhukahu: i te timatanga ka puta mai i muri i te whakapau kaha, engari ka ata haere ano i muri i te kaha o te mahi, i te okiokinga, i te moe hoki i te wa e moe ana (decubitus dyspnoea), te aukati i te okiokinga o te po me te te akina kia noho tetahi.
• Edema (pupuhi) i nga peka o raro (waewae, rekereke, waewae), na te kohinga waipiro ano i hangaia.
• Ko te pupuhi o te kopu me / te mamae ranei, na te kohinga waipiro ano hoki, i tenei wa i te viscera.
• Asthenia (ngenge), na te whakaheke o te toto ki nga uaua.
• Te maremare maroke, na te kohi o te waipiro i roto i nga pukahukahu.
• Ngaro o te hiahia.
• Te uaua ki te aro, na te whakaheke o te whakaheke toto ki te roro, ana, i nga keehi nui, ka raruraru.

Ngakau ngoikore: taumata kaha

I runga i nga tohu e puta ana i te korikori tinana, no reira, te tohu e aukati ana, kua taatuhia e te New York Heart Association nga akomanga e wha o te piki haere o te taumaha (mai i I ki te IV) o te ngoikoretanga o te ngakau:

• Te manawanui Asymptomat: ko te whakakori tinana i te tinana kaore i te ngoikore te ngoikoretanga ranei.
• Te ngoikore o te ngakau ngawari: I muri i te korikori tinana (hei tauira, te piki i te arawhata e rua, he iti noa nei nga hikoinga me te taumaha), ka kitea he koretake me te mauiui.
• He ngawari ki te ngoikore o te ngakau: ko te ngoikoretanga me te ngoikoretanga ahakoa he iti nei te korikori tinana, penei i te hikoi iti iho i te 100 m i runga i te papa whenua i te tere noa, i te piki pikitanga ranei.
• Te ngoikore o te ngakau: ko te mate o te manawa, te manawa me te ngenge ka pa ki te okiokinga, te noho, te takotoranga ranei.

Te Taatari: he whakamatautau ngakau

Ko te whiwhi wawe i te taatai ​​mo te ngoikore o te ngakau he mea nui kia pai ake te whakahaere i tenei ahuatanga mauiui, kia puhoi tona haere whakamua, kia pai ai te ora o te tuuroro.

Heoi, ko te whakatau i te ngoikore o te ngakau kaore i te ngawari: he rerekee tonu nga tohu, he rereke te kaha i nga ra e haere ana.

Ano hoki, kua kite ake, ko enei he tohu kore-motuhake, ko nga tuuroro, ina koa ko nga tuuroro taangata me era e raru ana ki etahi atu mauiui, e whakahawea ana ki etahi atu kaupapa ranei.

I tetahi atu, ko te waatea o te dyspnoea me te / edema ranei ki nga tangata takitahi me nga waahanga morearea mo te ngoikore o te ngakau me tere tonu te tirotiro i te mate hinengaro.

He aha nga whakamatautau kia tika kia kitea he ngoikore te ngakau?

Ko te tirotiro haumanu mo te ngoikore o te ngakau kei roto tetahi hitori (arā, ko te kohi korero mo te hitori o te tuuroro me nga tohu) me te tirotiro tuatahi i te tinana. Ka tono pea te tohunga mo etahi atu tirohanga tirotiro (taiwhanga me nga whakamatautau taputapu), tae atu ki

• electrocardiogram
• echocardiogram
• whakaahua atawhai resonance o te ngakau me te reo rereke
• te inenga toto o nga peptides natriuretic (ngota ngota i whakaputahia e te ventricle maui; ko nga taumata toto noa e whakakore ana i te paheketanga).

He nui ake ano nga whakamatautau whakaeke, penei i te mate pukupuku o te ngakau me te whakamaorongo, ka hiahiatia ano hoki.

Me pehea te atawhai i te ngoikore o te ngakau?

Ko te ngoikoretanga o te ngakau he mauiui roa e hiahia ana kia kaha te wetewete i nga tohu, kia puhoi te haere o te mate, kia whakaitihia te whakaurunga mai ki te hohipera, kia piki te ora o te manawanui kia pai ake te ora.

Hei taapiri ki te taatai ​​wawe, ko te mahi kaha a te tuuroro me te mahi tahi i waenga i te roopu multidisciplinary me te taakuta a te whanau he mea nui.

Ko nga whiringa maimoatanga matua ko:

• Nga huringa oranga, tae atu ki:
• Te whakaheke i te kohi tote;
• Te whakakori tinana tuuturu i nga wa katoa (hei tauira, 30 meneti te hikoi i te iti rawa e 5 nga ra i te wiki);
• Te aukati i te inu waipiro;
• Te tirotiro i a koe ano, ara ko te tirotiro i ia ra mo te taumaha o te tinana, te pehanga toto, te reanga o te manawa, ka taea pea te tango i te edema.
• Te rongoa rongoora, me te maha o nga raau taero tae atu ki:
• Taero e aukati ana i te punaha renin-angiotensin-aldostero (ACE aukati, sartans me nga raau taero antialdosteronic);
• Nga raau taero e whakatoi ana i te punaha io pukuaroha (beta-blockers, penei i te carvedilol, bisoprolol, nebivolol me te metoprolol);
• Nga rongoa aukati Neprilysin (penei i te sacubitril);
• Nga kaitautoko cotransporter Sodium-glucose.
• Ko te rongoa whakaora-a-roto (me te rongoa, mena ka he te mate o te hiko hiko, penei i te poraka maui-peka-maui): me whakauru nga taputapu hiko (pacemakers, defibrillator biventricular ranei), hei whakahou i te aukati o te ngakau. I te taha o te rongoa, ka taea e nga taputapu te whakaheke i te haere whakamua o te mate, i etahi wa ka arahi ki te whakarereke i te hautanga o te hautanga ventricular maui.
• Nga mahi pokanga (penei i te pokanga, i te kino ranei o te mate ngoto, te pokanga ranei te whakaoranga o te myocardial, tae atu ki te whakato i nga 'ngakau hangai' me te whakapiri ngakau).

Me tohu ko nga raau taero kua whakahuatia i runga ake nei me te whakaora whakahoutanga kua whai hua i roto i te whakahekenga systolic me te hautanga o te hautanga o te hautanga ranei. Ina koa, ko nga waahanga tuatahi e rua o nga raau taero kua whakahuatia i runga ake nei, ara ko te aukati a te renin-angiotensin-aldosteri (aukati ACE, sartans me nga raau anti-aldosteronic) me nga mea e whakahee ana i te punaha io pukuaroha (beta-blockers), koira tonu te raina rongoa mo tenei ahuatanga.

Kua whakaatuhia enei ki te whakarereke i te hitori o te mate, te whakaiti i te matemate me te ngoikoretanga ma te mahi i nga taunekeneke kino i waenga i te whakaoho-nui o te punaha pukohu pukuaroha me te punaha renin-angiotensin-aldolone me te haere whakamua o te ngoikoretanga o te ventricular.

I nga tau kua taha ake nei kua puta he haumi ki te rangahau ki nga ngaro hou e ahei ana ki te haangai i nga tikanga neurohormonal e ahu whakamua ana i te ngoikoretanga o te ngakau.

Ko te whakakotahitanga o te sacubitril raau taero (e aukati ana i te neprilysin me te whakanui ake i nga taumata o te peptides natriuretic, he mea whakamarumaru) me te sartan, valsartan.

Na tenei huinga i ahei ai ki te whakaheke i te haere whakamua o te mate ahakoa neke atu i te waa kua taea me te rongoa i runga i nga aukati ACE.

He akomanga hou tenei mo nga raau taero antidiabetic (SGLT2-i me SGLT1 & 2-i) kua whakaatuhia hei whakaiti i te matemate me te mate kino o nga tuuroro me te ngoikore o te hautanga o te hautanga o te ngakau kua riro mai i a ratau te whakamaimoa me nga aukati ACE / sartans / sacubitril-valsartan, anti-aldosteronics me beta-blockers.

He taunakitanga tuatahi ko tenei akomanga o nga raau taero ka pai pea te pa atu ki nga tuuroro me te hautanga o te hautanga> 40%.

Ka taea te aukati i te ngoikore o te ngakau?

Ka pa ana ki nga mate pukupuku mate pukupuku, tae atu ki te ngoikore o te ngakau, ko te aukati te mea nui, te mahi i runga i nga ahuatanga morearea o te mate pukupuku, penei i te takawhita, te nui o te cholesterol, te momi hikareti, te ngawari me te momona.

Na reira me aata aro nui ki te ahua o te tangata, te whakakore i te momi hikareti, te mahi i nga mahi whakakori tinana, me te pupuri i nga taumata o te cholesterol me te taumaha.

Ko te hunga e raru ana mo te ngoikore o te ngakau, me tirotirohia a raatau taatai ​​mo te taatai ​​wawe, ahakoa kaore he tohu (penei i te kore o te mate maui o te ventricular maui kaore e kitea), ka tere tonu te mahi.

Pānuihia hoki:

AHA Whakapuakanga Pūtaiao - Te Ngakau Kore i te Manawa Mate I Te Whanau

Te Whakaheke I Te Ngakau Kore I Te Whare Hauora I Itari I Te Wa Mate Coronavirus 19 Pakia Ngaru

Hararei I Itari Me Te Haumarutanga, IRC: “He maha atu nga Kaiwhakamao I Nga Peepi Me Nga Wharau. Me Mahere Tatou Ki Te Whakatakoto I Te AED ”

Source:

Dr. Daniela Pini - Humanitas