Кај пациенти со септичен шок, администрацијата на течности за време на почетната хемодинамска реанимација останува главен терапевтски предизвик

Соочени сме со многу отворени прашања во врска со видот, дозата и времето на интравенска администрација на течности.

Стратегии за управување со течности кај пациенти со септичен шок

Постојат само четири главни индикации за интравенска администрација на течности: настрана од реанимација, интравенските течности имаат многу други намени, вклучувајќи одржување и замена на вкупната телесна вода и електролити, како носители на лекови и за парентерална исхрана.

Во овој преглед на менување на парадигмата, разговараме за различни стратегии за управување со течности, вклучувајќи рано соодветно управување со течност насочено кон целта, доцно конзервативно управување со течности и доцно отстранување на течност насочено кон целта.

Дополнително, го прошируваме концептот на „четири D“ на терапија со течности, имено лекови, дозирање, времетраење и деескалација.

За време на третманот на пациенти со септичен шок, треба да се земат предвид четири фази на терапија со течност за да се дадат одговори на четири основни прашања

Овие четири фази се фазата на реанимација, фазата на оптимизација, фазата на стабилизација и фазата на евакуација.

Четирите прашања се „Кога да се започне со интравенозни течности?“, „Кога да се прекине со интравенските течности?“, „Кога да се започне со дереанимација или активно отстранување на течности?“ и конечно „Кога да се запре дереанимацијата?“ Во аналогија на начинот на кој се справуваме со антибиотиците кај критично болните пациенти, време е за управување со течности.

gestione fluidi шок settico

Прочитајте исто така:

Предхоспитален интравенски пристап и реанимација со течност во тешка сепса: опсервациска кохортна студија

Сепса: Истражувањето го откри вообичаениот убиец за кој повеќето Австралијци никогаш не слушнале

Сепса, зошто инфекцијата е опасност и закана за срцето

извор:

Прочитај