на Европски совет за реанимација (РКЕ) 

Во 2010 на Меѓународен комитет за врски за реанимација (ILCOR) забележа дека и покрај широко распространетата употреба на адреналин (епинефрин) и други вазопресори за време на реанимација во некои земји, постоеше отсуство на високо квалитетни докази за да се информираат препораките за третман за нивната употреба. [1] Некои набудувачки студии сугерираат или немаат ефект или потенцијално штетни ефекти врз долгорочното преживување и невролошкиот исход. [2], [3] ИЛЦОР повика на испитувања контролирани со плацебо за да се утврди безбедноста и ефективноста на овие лекови кај луѓето.

на Европски совет за реанимација (РКЕ) затоа го поздравува објавувањето на Парамедик 2 студија, рандомизирано контролирано испитување на адреналин во споредба со плацебо кај пациенти со 8016 со болнички срцев застој во Велика Британија. [4] Судењето обезбедува висококвалитетни докази за ефектите на адреналинот врз краткорочните и долгорочните исходи. Примарниот исход на студијата, преживување до 30 денови, беше 3.2% во адреналинската група наспроти 2.4% во плацебо групата (неприлагоден сооднос на коефициентите 1.390, 95% CI 1.062 до 1.819, P = 0.017). Меѓутоа, во времето на болничко празнење, кај повеќе преживеани во адреналинската група биле забележани тешки невролошки оштетувања отколку кај плацебо групата (39 од пациенти со 126 [31.0%] наспроти 16 од пациенти со 90 [17.8%]).

Толкувањето на овие резултати ќе бара внимателно разгледување од Комитетот за наука и образование за напредно живеење на РКЕ (АЛС ДИК). Резултатите од испитувањето на PARAMEDIC 2 исто така ќе бидат разгледани од страна на ILCOR во процесот на континуирана евалуација на доказите. Сите промени во препораките за третман на ILCOR ќе бидат внимателно разгледани од страна на ERC ALS SEC во случај да се бара ажурирање на упатствата за ERC. [5]

Професор Коен Монсиеурс, Регулаторната комисија за енергетика Заменик стол Професор на медицина за итни случаи на Универзитет во Антверпен рече:

"Ова е пресвртница во реанимација која може да се покаже многу важна за многу пациенти. Судењето го споредува адреналинот со плацебо во повеќе од 8000 од болнички пациенти со срцев удар. Резултатите покажуваат дека користењето на адреналин за време на ресусцитацијата резултирало со повеќе преживеани во 30 денови со адреналин, но нивната невролошка функција била полоша од оние кои преживеале кои примале плацебо. Значи се чини дека со адреналин спасиме повеќе срца, но не повеќе мозокот. Би било многу вредно да се знае како се чувствуваат потенцијалните жртви на срцев удар (што е сите од нас). Резултатите од ова испитување сега ќе бидат анализирани и дискутирани од ILCOR со оглед на сите претходни докази. Добиената препорака на ILCOR ќе биде разгледана од страна на РКЕ, па затоа внимавајте на ажурираната ERC упатство за адреналин наскоро! "

Забелешки:

Европскиот совет за реанимација беше формиран во 1989 и "... има за цел да го зачува човечкиот живот со тоа што ќе им овозможи на висококвалитетните реанимации на сите". Мрежата на Национални совети за реанимација на 33 (НРЦ) го претставува РКЕ на национално ниво. Секој НРЦ го надгледува доставувањето на упатства, обука за реанимација и контрола на квалитетот во соодветната земја.

Референци: 

1. Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT, et al. Дел 8: Напредна животна поддршка: 2010 Меѓународен консензус за кардиопулмонална реанимација и итна медицина за кардиоваскуларна нега со препораки за третман. Реанимација 2010; 81 Понуда 1: e93-e174.
2. Soar J, Callaway CW, Aibiki М, и сор. Дел 4: Напредна животна поддршка: 2015 Меѓународен консензус за кардиопулмонална реанимација и итна медицина за кардиоваскуларна нега со препораки за третман. Реанимација 2015; 95: e71-120.
3. Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. ILCOR недостатоци во научните знаења и приоритети за клинички истражувања за кардиопулмонална реанимација и итна кардиоваскуларна нега. Изјава за консензус. Реанимација 2018; 127: 132-46.
4. Perkins GD, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, Long J, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Гансон I, Хан К, Чарлтон К, Финн Ј, Петру С, Сталард Н, Гејтс С, и Лал Р, за соработниците на ПАРАМЕДИКСНУМКС * Рандомизирано судење на епинефрин во кардиолошко апсење надвор од болницата. Е-публикација на NEJM 2 www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. Soar J, Нолан ЈП, Боттигер Б.В., и сор. Насоки за совет за реанимација на Европскиот центар за реанимација 2015: Дел 3. Возрасна напредна животна поддршка. Реанимација 2015; 95: 100-47.