'ഡി' മൃതദേഹങ്ങൾ, 'സി' കാർഡിയോവേഷൻ! - പീഡിയാട്രിക് രോഗികളിൽ ഡിഫ്രൈബ്രിലേസും ഫൈബ്രിലേസും
Defibrillation ഒരു ജീവൻരക്ഷാ പ്രയോഗമായി കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ, മയക്കുമരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒരു ഡൈപ്രിബില്ലേഷൻ ആണോ എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
ഇത് യുക്തിരഹിതമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, അത് അങ്ങനെയാണ്! ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ: നിങ്ങൾ ഡെഫിബറിലേറ്റ് പ്രായോഗികമായി മരിച്ച ഒരാൾ. ശ്വാസമില്ല, പൾസ് ഇല്ല… ജീവിതം പറന്നുപോകുകയാണ്. അതിനാൽ, പോലെ പെഡീ- Ed-Trics റിപ്പോർട്ടുകൾ, നേഴ്സ് വിദഗ്ധൻ സ്ഥാപിച്ച വെബ്സൈറ്റ് സ്കോട്ട് ഡിബോയർ, തന്റെ പെഡ്സ് മുത്തുകളിൽ: “ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് “ഡി” ൽ നിന്നാണ്, അത് മരിച്ചവർക്കുള്ളതാണ്… ഞങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട സാഹചര്യമല്ല. ” (ലേഖനത്തിന്റെ അവസാനം ലിങ്കുകൾ).
'സി' 'ഡി'ക്ക് മുമ്പായി വരുന്നു: ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ പ്രാക്ടീസ്
പ്രത്യേകിച്ചും, ഡോ. ഡിബോർ എടുത്തുകാണിക്കുന്ന പ്രശ്നം നമ്മുടേതാണ് രോഗി എന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റൊരു പരിശീലനം ആവശ്യമാണ് ഡിഫൈബ്രില്ലേഷൻ.
നിങ്ങളുടെ രോഗി വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനിൽ (വി-ഫൈബ്) ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ എളുപ്പമാണെന്ന് ഡോ. ആ പ്രത്യേക യന്ത്രത്തെക്കുറിച്ചും വൈദ്യുതിയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചും ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, കാർഡിയോവർഷനിലെന്നപോലെ 'സി' ഞങ്ങൾ ഓർക്കണം, മുമ്പ് വരുന്നു അക്ഷരമാലയിലെ 'ഡി'. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ രോഗി വി-ഫൈബിലല്ല, മറിച്ച് വളരെ വേഗതയുള്ള ഒരു നിരക്ക് ഉള്ള സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയിൽ (എസ്വിടി) ആണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യും?
അവർ ബോധമുള്ളവരും 'ദയവായി ആ പാഡിൽസ് എന്റെ നെഞ്ചിൽ ഇടരുത്' എന്ന് പറയാൻ പ്രാപ്തിയുള്ളവരാണെങ്കിൽ, ഒരുപക്ഷേ അവരുടെ നെഞ്ചിൽ പാഡിൽസ് ഇടേണ്ടതില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, നമ്മുടെ നിഘണ്ടുവിലെ മറ്റ് 'ഡി' പരിഗണിക്കുന്നത് വളരെ ഉചിതമായിരിക്കും… മരുന്നുകൾ (അഡെനോസിൻ, ഡിൽറ്റിയാസെം മുതലായവ). നിങ്ങളുടെ രോഗി അസ്ഥിരമാണെങ്കിലും ബോധപൂർവമാണെങ്കിലും, മയക്കത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ കാർഡിയോവർഷന് മുമ്പ് ഗൗരവമായി പരിഗണിക്കണം. നെഞ്ചിലൂടെ വൈദ്യുതി ഷൂട്ട് ചെയ്യുന്നത് ശരിക്കും ഒരു സുഖകരമായ അനുഭവമല്ല!
'സി' 'ഡി'ക്ക് മുമ്പായി വരുന്നു: കാർഡിയോവർഷൻ
പോയിന്റ് ഇതാണ്: ഒരു വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ തകർന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിലും ഒരു പൾസും സമ്മർദ്ദവും ഉപയോഗിച്ച് ഇപ്പോഴും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെങ്കിൽ, സിൻക്രൊണൈസ്ഡ് കാർഡിയോവേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
കാർഡിയോവേഷൻ ഒരു "സി" ൽ ആരംഭിച്ച് "സി" റാഷിംഗ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്. നിങ്ങളുടെ രോഗി മരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, "അർദ്ധചേരൽ," മാത്രമേ കാർഡിയോവൈസറിനുള്ള ഊർജ്ജം പകുതി ഡെഫീബ് ഡോസ് (2j / കിലോ), അർത്ഥമാക്കുന്നത് 1j / കിലോ എന്നാണ്.
ഡിഫീബ്രില്ലേഷൻ വി.എസ് ഡ്രഗ്സ്? ഡോ. ഡിബോർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ചില കേസുകളിൽ കുട്ടികൾക്ക് ഹൃദയാഘാതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പതിവായി 0.25-0.5j / kg എന്ന അളവിൽ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, ER- ൽ, മരിച്ചവരുടെ പകുതി ഡോസ് ഓർമ്മിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്.
വളരെ ചെറിയ ഒരു കുട്ടിയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് “കൃത്യമായി ശരിയായ” ഡോസിൽ ഡയൽ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്ന് വ്യക്തമാണ് ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോവർഷൻ. നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഡയലിലെ അക്കങ്ങൾക്കിടയിൽ വീഴും. ഡയൽ ചോയ്‌സുകൾ 15j ഉം 20j ഉം ആണെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് 18j ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, വലുതായി പോകുക (20j) അല്ലെങ്കിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകുക! താഴെയല്ല പകരം നിങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ഇത് ഒരു റിവേഴ്‌സ് 'പ്രൈസ് ഈസ് റൈറ്റ്' ഗെയിം പോലെയാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഫോർമുല തുകയ്‌ക്ക് കീഴിലാകാതെ, ഏറ്റവും അടുത്തായിരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
ഹൃദയമിടിപ്പിനുള്ള വ്യായാമം ഇപ്പോഴും, ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഞെരുക്കത്തിൽ നിന്ന് വി-ഫിബിലേക്ക് തിരിയുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ വൈദ്യുത പ്രക്രീയ വലതുഭാഗത്ത് നൽകേണ്ടതാണ്.
എഡിറ്റുചെയ്യുന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് നിർണായകമാണ്സമന്വയിപ്പിക്കുക ' കാർഡിയോവേർഷൻ ഉറപ്പാക്കാൻ ഓരോ കാർഡിയോവേഷൻ ശ്രേണിയിലേക്കും ഉള്ള ബട്ടൺ മുൻപിലുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ രോഗിക്ക് ഒരു പൾസ്, റിഥം, ക്യുആആർഎസ് കോംപ്ലക്സ് ഉണ്ട്. ഇത് വളരെ വേഗമേറിയതാണ്.
ഡിവിപ്രില്ലിംഗ് എസ്വിടി QRS കോമ്പ്ലെറ്റുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്താനും പൂർണ്ണമായ അറസ്റ്റ് ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും. ഇത് വളരെ മോശമായി കാണപ്പെടും (കൂടുതൽ കൂടുതൽ എഴുത്ത്).