Өвчтөний аюулгүй байдлын ач холбогдол - Эм уух, мэдээ алдуулалт хийхэд хамгийн том бэрхшээл тулгардаг
Доктор Дэвид Уитакер 2018 онд дэлхийн мэс засал, мэдээ алдуулалтын хувь нэмрийг өвчтөний аюулгүй байдалд үзүүлэх ач холбогдлын талаар
Мэдээ алдуулах: Та юу хийдэг, энэ нь өвчтөнүүдийн аюулгүй байдал, эмтэй хэрхэн уялддаг талаар бага зэрэг мэдээлэл өгөхгүй юу?
Давид У Whitaker: “Би саяхан клиникийн практик ажлаасаа гараад тэтгэвэрт гарсан боловч зүрхний мэдээ алдуулалт, эрчимт эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн 40 гаруй жилийн турш мэдээ алдуулагч байсан, мөн цочмог өвдөлтийн үйлчилгээ эрхэлж, ажиллуулж байсан. Саяхан Өвчтөний аюулгүй байдлын хөдөлгөөний дээд хэмжээний уулзалтад оролцогчид өвчтөний аюулгүй байдалд хэрхэн оролцдогоо ярилцаж байсан бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд зарим тохиолдолд өөрсдийн гэр бүлтэй холбоотой тодорхой нэг тохиолдол гарч байсан, гэхдээ би олон жилийн туршид хэд хэдэн тохиолдлуудыг олж харсан. зүйлийг илүү сайн хийж болох байсан гэж бодсон. Намайг AAGBI зөвлөлд сонгогдох үед аль хэдийн өвчтөний аюулгүй байдлын талаар нэлээд урт хугацааны туршлагатай байсан бөгөөд тэд 1932 оны өмнөхөн анхны уулзалт дээрээ хүчилтөрөгчийн цилиндрийн өнгийг хэлэлцэж байсан бөгөөд тэнд өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулах талаар гарамгай чадварлаг ахмад багш нар байсан. стандартыг нэмэгдүүлэх тул би улам бүр оролцох болсон. ”
Яг одоо тодорхой ямар төслүүд дээр ажиллаж байна вэ?
DW: “Би одоогоор дарга Европын ТУЗ-ийн Анестезиологийн (EBA) (UEMS) Өвчтөний аюулгүй байдлын хороо болон 2010 онд би зөвхөн эмийн аюулгүй байдлыг хангах бус өвчтөний аюулгүй байдлын бүхий л талыг хамарсан Анестезиологийн чиглэлээр өвчтөний аюулгүй байдлын Хельсинкийн тунхаглалыг боловсруулахад тусалсандаа баяртай байсан. Хельсинкийн тунхаглалд дэлхий даяар мэдээ алдуулалттай холбоотой 200 гаруй байгууллага гарын үсэг зурсан бөгөөд үүнийг өргөн хүрээнд хэрэгжүүлэх ажлыг үргэлжлүүлж байна.
Би EBA-ийн Өвчтөний аюулгүй байдлын хороонд ажиллахаас гадна 8 жилийн турш WFSA-ийн Аюулгүй байдал, чанарын хорооны гишүүн байсан бөгөөд өнгөрсөн жилүүдэд ямар өөрчлөлт гарсныг эргэн харж, давуу талтай байсан. Мониторинг нь 1980-аад оноос хойш өвчтөний үр дүнг сайжруулахад ихээхэн өөрчлөлт оруулсан боловч одоо эмийн аюулгүй байдал нь мэдээ алдуулалтын дараагийн том бэрхшээл болж байна.
Гол бэрхшээлүүдийн нэг нь өвчтөний тарилгын бэлтгэлд эмийн ампулыг ашиглах явдал хэвээр байна. Энэ нь хүний хүчин зүйлийн болзошгүй алдаануудаар дүүрэн тул асуудалтай байгаа тул хамгийн сайн шийдэл бол ампулыг хэрэглэхээ больж, бүх мэдээ алдуулах эмээ урьдчилан тарьсан тариуртаа хийх явдал юм. Мэдээгүйжүүлэлт энэ дэлхийн хөгжилд хоцрогдсон бөгөөд мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг IV эмийн дөнгөж 4% -ийг цочмог бус салбарт 36% -тай харьцуулахад PFS-д нийлүүлдэг. Хатан хааны эмийн нийгэмлэг хүртэл одоо мэдээ алдуулах эмийг аль болох хэрэглэхэд бэлэн байдлаар танилцуулах хэрэгтэй гэж мэдэгдэж байна. Урьдчилан тарьсан тариур ашиглан 1,000 гаруй мэдээ алдуулалтын тасагтай болсон нь одоо АНУ-д болж байна. Энэ нь өндөр нөөцтэй орнуудад хамаатай боловч бага нөөцтэй орнуудын хувьд ижил төстэй эсэх нь үнэхээр сонирхолтой асуулт юм. ХДХВ-ийн үнэтэй эмийг одоо улс төрийн эрч хүчээр өргөнөөр хангаж байна. PFS бүтээгдэхүүнүүд нь процедурын ариутгалд хүрэхэд илүү төвөгтэй байж болох нөхцөлд илүү их үнэ цэнэтэй байж болзошгүй бохирдлоос зайлсхийдэг. Эдгээр нөхцөлд сая сая вакцин агуулсан PFS-ийг аль хэдийн ашиглаж байна.
Миний ажиллаж байгаа өөр нэг чиглэл бол мэдээ алдуулах ажлын байр / эмийн тэргэнцэр тус бүрийн тодорхой байршил бүхий тариур / тариурын стандартчилагдсан зохион байгуулалт юм. Стандартчилал бол аюулгүй байдлын маш сайн хэрэгсэл бөгөөд анестезистууд багаар ажиллах, эсвэл хэргийг хүлээн авахад нэмэлт ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь мэдэгдсэн эмийн зарим алдааг бууруулдаг болохыг нотолж байна. ”
Одоогийн байдлаар өвчтөний аюулгүй байдлын талаархи мэдээ алдуулалтын хамгийн том бэрхшээл нь юу вэ (Их Британи болон нөөц багатай улс орнууд)?
DW: “Эмийн аюулгүй байдал бол өндөр нөөцтэй орнуудын хувьд хамгийн том бэрхшээл юм. Үүнийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) хүлээн зөвшөөрч, өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын гурав дахь удаагийн уриалгагаа “Хор хөнөөлгүй эм уух” санаачлагыг эхлүүлээд таван жилийн хугацаанд ятрогенийн эмийн хор хөнөөлийг 50% бууруулах зорилт тавин ажиллаж байна. Өмнөх бэрхшээлүүд нь гар угаах, аюулгүй мэс заслын хяналтын хуудасны асуудал байсан бөгөөд энэ нь дэлхийн практикт өөрчлөлт оруулсан нь томоохон нөлөө үзүүлсэн юм. ”
БИДНИЙ БАЙХ
SOURCE