Цочролын шинж тэмдэг: хэрхэн, хэзээ хөндлөнгөөс оролцох вэ

Цочрол гэдэг нь анагаах ухааны ертөнцөд хэд хэдэн өөр зүйлийг хэлдэг. Цочрол нь цахилгаан цочрол (зүрхний үйл ажиллагааг дахин эхлүүлэхэд ашигладаг) ба сэтгэл хөдлөлийн хэт их төлөв байдлын нэр томъёоноос гадна (гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгтэй төстэй) бие махбодь чухал эрхтнүүдэд хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авч чадахгүй байгаа нөхцөл байдлыг хэлдэг. болон системүүд

Цусны хангалттай урсгалтай холбоотой эрүүл мэндийн нөхцөл болох цочрол нь олон хэлбэртэй бөгөөд өвчтөнд ямар төрлийн цочрол үзүүлж байгаагаас хамааран өөр өөр шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочролыг гиповолемик, кардиоген, дистрибьютив, бөглөрөлт гэсэн дөрвөн үндсэн ангилдаг.1.

Төрөл бүрийн ангилал тус бүр нь олон шалтгаантай бөгөөд шалтгаан бүр нь өөр өөр шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

шинж тэмдэг

Бүх цочролын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол ядаж эцэст нь цусны даралт буурах явдал юм.2

Эмчилгээгүй цочрол улам дордох тусам цусны даралт буурдаг. Эцсийн эцэст цусны даралт нь амьдралыг хадгалахын тулд хэт бага буурч (гемодинамик тогтворгүй байдал гэж нэрлэдэг) цочрол нь үхэлд хүргэдэг.

Шалтгаанаас шалтгаалаад удаан хугацаа шаардах эсвэл маш хурдан байж болно.

Цусны даралт бага байх нь цочролын ангилал бүрийн төгсгөлд байдаг цорын ганц шинж тэмдэг боловч зарим ангиллын цочрол нь бусдаасаа илүү түгээмэл байдаг.

Энэ нь тэдний шинж тэмдгүүд илүү түгээмэл байдаг гэсэн үг юм. Цочролын ангиллыг давтамжийн дарааллаар, нийтлэг шинж тэмдгүүдийн хамт энд оруулав.

Гиповолемик шок

Шингэн, цусны хэмжээ хангалтгүй байх (гиповолеми) нь цочролын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Энэ нь цус алдалт (мөн цусархаг шок гэгддэг) эсвэл бусад төрлийн шингэн алдалт, шингэн алдалтаас үүдэлтэй байж болно.

Бие махбодь цус, шингэний алдагдлыг нөхөж, цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийг оролдох үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  • Хурдан зүрхний цохилт (хурдан импульс)
  • Хурдан амьсгал
  • Сурагчдын тоо
  • Цайвар, сэрүүн арьс
  • Хөлрөх (диафорез)

Гиповолемийн цочрол улам дордох тусам өвчтөн нойрмоглож, эргэлзэж, эцэст нь ухаан алддаг.

Хэрэв гадны цус алдалт нь шалтгаан болсон бол цус байх болно. Хэрэв шалтгаан нь ходоодны системд цус алдах юм бол өвчтөн магадгүй бөөлжих цустай эсвэл цустай суулгалттай.

Хэрэв халуун байгаа эсвэл өвчтөн өөрийгөө хүч чармайлт гаргаж байсан бол шингэн алдалтыг анхаарч үзээрэй.

Түгээлтийн шок

Энэ бол ойлгоход хамгийн хэцүү цочролын ангилал боловч энэ нь маш түгээмэл байдаг.

Биеийн судаснууд суларч, зохих ёсоор агшиж чадахгүй бол цусны даралтыг хянах нь маш хэцүү бөгөөд буурдаг.

Энэ төрлийн цочролын хамгийн түгээмэл хоёр шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн харшил (анафилакс) ба хүнд халдвар (сепсис) юм.

Шинж тэмдгүүд нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг.

Анафилаксийн шинж тэмдэг: 3

  • Hives
  • Загатнах
  • Хавдар, ялангуяа нүүр
  • Амьсгалах нь асуудал
  • Арьсны улайлт
  • Шуурхай зүрхний цохилт

Сепсисын шинж тэмдгүүд орно: 4

  • Халуурах (үргэлж биш)
  • Улайсан, улаан арьс
  • Хуурай ам
  • Арьсны уян хатан чанар муу (тургор), энэ нь арьсыг чимхэхэд хавчигдаж, аажмаар хэвийн байдалдаа буцаж ирдэг гэсэн үг юм.

Сепсис нь ихэвчлэн дистрибьютив болон гиповолемийн шокын хослол байдаг, учир нь эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн шингэн алддаг.

Нейрогенийн шок (эвдэрсэн үед). Нугас нугасны цочрол гэж нэрлэдэг) нь тархалтын цочролын ховор шалтгаан боловч маш тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг:5

  • Цусны даралт бага байх нь эрт үеийн шинж тэмдэг юм (бусад хэлбэрийн цочролоос ялгаатай)
  • Зүрхний цохилт хэвийн (өсгөх боломжтой, гэхдээ энэ нь хэвийн цохилттой байх магадлалтай цочролын төрөл юм)
  • Арьс нь дээр цайвар, доор нь улайсан биеийн "зураас"

Нейрогенийн цочрол нь уналт, автомашины осол зэрэг зарим төрлийн гэмтлийн дараа үүсдэг.

Каргиоген шок

Зүрх нь цусыг хангалттай шахахад хүндрэлтэй байвал үүнийг кардиоген шок гэж нэрлэдэг.

Энэ нь миокардийн шигдээс (зүрхний шигдээс), зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааны доголдол, зүрхний хэм алдагдал, зүрхний халдвар, зүрхний гэмтлийн дараа тохиолдож болно.1.

Кардиоген шокын шинж тэмдгүүд нь:

  • Сул дорой, ихэвчлэн тогтмол бус импульс
  • Заримдаа импульс маш удаан байдаг
  • Амьсгалахад хүндрэлтэй
  • Цагаан, заримдаа ягаан өнгөтэй, хөөстэй цэр ялгаруулдаг ханиалга
  • Хөл, шагай хавагнах

Кардиоген шок нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Саад шок

Магадгүй цочролын хамгийн бага түгээмэл гол ангилал (нейроген бол хамгийн бага тохиолддог өвөрмөц төрөл), бөглөрөлт шок нь биеийн доторх судаснуудад дарагдсан зүйлээс үүсдэг.

Түгжрэлийн шокын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хурцадмал пневмоторакс (уушигны уналт) юм.2

  • Цусны даралт хурдан буурч болох ч бие нь нөхөн сэргээхийг хичээх болно (мэдрэлийн шокоос ялгаатай)
  • Хурдан импульс
  • Амьсгалын жигд бус чимээ (хэрэв пневмоторакс үүссэн бол)
  • Амьсгалах нь асуудал

Хүчдэлийн пневмотораксаас гадна бөглөрөлтийн цочролын өөр нэг шалтгаан нь зүрхний тампенад буюу зүрхний эргэн тойрон дахь шуудайнд цус хуримтлагдаж, түүнийг дарж, цусыг хангалттай шахаж чадахгүйгээс үүсдэг ховор өвчин юм.

Эмнэлэгт хэзээ очих вэ

Цочрол бол жинхэнэ эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд үүнийг таньсан даруйд нь эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та цочролд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол 911 эсвэл яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаж эмнэлэгт хандаарай.2

Бие махбодь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгаж байгаа бол эмнэлгийн нийгэмлэг үүнийг нөхөн олговор гэж үздэг.

Цусны даралт буурах үед, тэр ч байтугай энэ нь нейрогенийн шок эсвэл бөглөрөлт гэх мэт эрт тохиолдсон тохиолдолд ч гэсэн эмнэлгийн нийгэмлэг үүнийг декомпенсацийн шок гэж нэрлэдэг.

Хэрэв декомпенсацийн цочролыг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг.

Ашигласан материал:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Цочролын төрлүүдийн нэршил, тодорхойлолт, ялгааDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Хасер Коя Х, Пол М. Шок. StatPearls.
  3. Америкийн харшлын астма ба дархлаа судлалын академи. Анафилакс.
  4. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Сепсис гэж юу вэ?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Цочмог мэдрэлийн цочрол бүхий гэмтлийн өвчтөнүүдийн гемодинамикийн профайлын спектрийн шинж чанар. Хүнд тусламжийн сэтгүүл. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Нэмэлт унших

Мөн уншина уу:

Emergency Live Бүр илүү... Шууд: IOS болон Android-д зориулсан сониныхоо шинэ үнэгүй програмыг татаж аваарай

Цахилгааны гэмтэл: тэдгээрийг хэрхэн үнэлэх, юу хийх вэ

Зөөлөн эдийн гэмтлийн RICE эмчилгээ

Анхны тусламжийн үед DRABC ашиглан анхан шатны судалгааг хэрхэн хийх вэ

Heimlich Maneuver: Энэ юу болохыг, яаж хийхийг олж мэдээрэй

Хүүхдийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд юу байх ёстой

Хорт мөөгний хордлого: юу хийх вэ? Хордлого хэрхэн илэрдэг вэ?

Хар тугалганы хордлого гэж юу вэ?

Нүүрс устөрөгчийн хордлого: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Анхны тусламж: Залгих эсвэл арьсан дээрээ цайруулагч асгасны дараа юу хийх вэ

Цахилгаан цочролын анхны тусламж, эмчилгээ

Эх сурвалж:

Маш сайн эрүүл мэнд

Та бас дуртай байж болно