ऑस्ट्रेलियन एचएमएस कडून वेगवान क्रम अंतर्भूततेवरील अद्यतने
एडवांस्ड वायुमार्गाचे व्यवस्थापन प्रगत पूर्व-हॉस्पिटल सेवेचे मूलभूत घटक आहे. इंट्यूबेशन करण्याच्या निर्णयासाठी मुख्य घटक कोणते आहेत?
रेपिड सीक्वेंस इंट्यूबेशन ही वायुमार्गांवर नियंत्रण ठेवण्याचा आणि उलट्या आणि द्रवपदार्थांचे जोखीम कमी करण्याचा एक मार्ग आहे 1970 मध्ये जन्मलेले पुनरुत्थानढकलले | सफर) एअरवे व्यवस्थापन प्रक्रियांमध्ये क्रिकॉइड प्रेशर लागू करणे (Sellick). एएलएस मधील रॅपिड सीक्वेन्स इनट्यूबेशन ही सर्वात महत्वाची युक्ती आहे कारण यामुळे वायुमार्गाची कार्यक्षमता जपली पाहिजे. हे आवश्यक घटक आहे वैद्यकीय तांत्रिक कौशल्यमध्ये काम करण्यासाठी प्री-हॉस्पिटलमध्ये आणीबाणी. परंतु 2010 पासून याबद्दल काही प्रश्न आहेत सेलिक मॅन्युव्हर की संशोधक तपास करीत आहेत.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना ग्रेटर सिडनी क्षेत्र हेम्स जगातील पूर्व-हॉस्पिटल एएलएस प्रक्रियेबद्दल सर्वात कुशल संघांपैकी एक आहे. ते अनुसरण करीत आहेत #FOAMED प्रोटोकॉल प्रत्येकास त्यांच्या अनुभवांबद्दल माहिती प्रदान करणे, विशेषत: एअरवे मॅनेजमेंटबद्दल. त्यांनी तयार केले होते एअरवे रजिस्ट्री चांगला अभ्यास शिकण्यासाठी हा एक महत्त्वाचा बेंचमार्क आहे. एअरवे रेजिस्ट्रीमध्ये नोंदणी केलेले सर्व प्रकरणांची वेळोवेळी अनन्यपणे, अनामिक आणि एकत्रित केलेली चर्चा केली जाते ज्यामुळे घरगुती संदेश एकत्रित केल्या जातात.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना ग्रेटर सिडनी क्षेत्र HEMS 2010 मध्ये रॅपिड सीक्वेन्स इंट्यूबेशन मॅन्युअल तयार केले. या नियमावलीमध्ये रुग्णालयाच्या पूर्व आणीबाणी भूलसाठीच्या सिस्टमचे वर्णन केले आहे. कौशल्य-मर्यादित सेटिंग्जमध्ये जेथे पुनर्प्राप्ती कार्यसंघ कार्यरत आहेत अशा व्यावसायिकांसाठी हे खरोखर मनोरंजक पुस्तक आहे उपकरणे आणि सर्वात सुरक्षित आणि सर्वात फायदेशीर प्रगत वायुमार्ग व्यवस्थापन प्रदान करण्यासाठी तज्ञांची आवश्यकता असू शकते.
ग्रेटर सिडनी एरिया एचईएमएस मॅन्युअलसाठी खालील पद्धतींचे वर्णन केले आहे पूर्व-हॉस्पिटल आपत्कालीन ऍनेस्थेसिया. प्रथम देखावा यशस्वी होण्यासाठी पूर्व-नियोजित लॅरिन्गोस्कोपी धोरण समर्थित करणे ऑस्ट्रेलियन कल्पना आहे. "यामुळे दीर्घकाळ आणि अनेक प्रयत्न आणि परिणामी गुंतागुंत टाळतात. हे सुनिश्चित करण्याचा उद्देश आहे प्री-हॉस्पिटल आपत्कालीन ऍनेस्थेसियासाठी सुरक्षित मानकीकृत तंत्र प्री-हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये आढळलेल्या विविध परिस्थिती, वातावरण आणि पॅथॉलॉजीज स्वीकारताना. दिली जाणारी सल्ला प्री-हॉस्पिटल इमॅमा सेअरमध्ये मोठ्या संख्येने वैद्यकीय चिकित्सकांच्या एकत्रित अनुभवातून मिळविली जाते आणि जेथे शक्य असेल तेथे पुरावा असते. मॅन्युअलमध्ये आणीबाणी ऍनेस्थेसिया क्लिनीकल करन्सीमध्ये मूल्यांकित केलेल्या मूलभूत सैद्धांतिक व व्यावहारिक क्षमतांची रूपरेषा आहे. " 
सर्व प्रक्रियेप्रमाणे, प्री-हॉस्पिटल आपत्कालीन ऍनेस्थेसियासह पुढे जाण्याचा निर्णय क्लिनिकल फायद्याच्या विरूद्ध प्रक्रियेच्या जोखमीच्या सूचित मूल्यावर आधारित असणे आवश्यक आहे. साठी संकेत पूर्व-हॉस्पिटल आपत्कालीन ऍनेस्थेसिया आहेत:
- वायुमार्गाची प्रबळता अयशस्वी
- वायुमार्गाची संरक्षण अयशस्वी
- वेंटिलेशन / ऑक्सिजनेशनची विफलता
- अपेक्षित क्लिनिकल कोर्स
- मानवीय कारणांमुळे
- सुरक्षित वाहतूक सुलभ करण्यासाठी
प्रगत वायु व्यवस्थापनइमर्जन्सी estनेस्थेसियासह, प्रगत रुग्णालयात काळजी घेण्याचा एक मूलभूत घटक आहे. गुणाकार जखमी रूग्णाची काळजी घेण्यासाठी एअरवे पेटंटसी आणि संरक्षण सुरक्षित करणे आवश्यक कौशल्य आहे. हे गंभीरपणे जखमी झालेल्या रूग्णांचे ऑक्सिजनकरण वाढवते, रुग्णालयात त्यांचे सुरक्षित परिवहन सक्षम करते, न्यूरोप्रोटॅक्शन तसेच रुग्णालयात तपासणी आणि शस्त्रक्रियेची जलद काळजी घेते.
एअरवे सुरक्षित करण्यासाठी दृश्यासाठी (अतिरिक्त कुशल चिकित्सकांनीही) खर्च केलेला अतिरिक्त वेळ हा इस्पितळात काळजी घेण्यातील सर्वात मोठा वाद आहे. वायुमार्गाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी लागणारा वेळ वाहतुकीच्या वेळी आणि रुग्णालयात पुनरुत्थानाच्या टप्प्याटप्प्याने वाचवल्या गेलेल्या वेळेपासून आणि तो सुरक्षित आणि त्वरेने पार पाडला जातो. इस्पितळपूर्व आणीबाणी भूल 20 मिनिटांपेक्षा कमी वेळेचा कालावधी प्राप्त करण्यायोग्य आहे आणि प्रशिक्षणादरम्यान ते लक्ष्य असावे.
पूर्व-हॉस्पिटलमध्ये आणीबाणी ऍनेस्थेसिया हॉस्पिटलच्या जनरल ऍनेस्थेसियापेक्षा संभाव्यतः धोकादायक आहे कारण प्री-हॉस्पिटलच्या वातावरणाद्वारे प्रस्तुत आव्हाने आणि त्यामुळे प्रक्रियेची सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न केला पाहिजे. विमानचालन आणि लष्करी सेटिंग्जमध्ये हे स्वीकारले जाते की परिस्थितीची तीव्रता जितकी जास्त असेल तितकी जास्त प्रक्रियात्मक प्राधान्य काढून टाकण्याची आणि मानक ऑपरेटिंग प्रक्रियेचे पालन करण्याची आवश्यकता अधिक आहे.
