10-31-03 सॅन बर्नार्डिनो, कॅलिफोर्निया रेव्हरंड मिसेल आश्रयस्थानी जेरी वाइल्डसोबत नॉर्टन एअर फोर्स बेस येथे निर्वासन आश्रयस्थानात प्रार्थना करत आहे. दक्षिण कॅलिफोर्नियामध्ये लागलेल्या आगीनंतर हॅन्गर 3 ने 3000 हून अधिक निर्वासितांना ठेवले. अँड्रिया बूहर/फेमा द्वारे फोटो पेमेंट/अनिवार्य क्रेडिट नाही

प्रमुख आणीबाणी आणि आपत्तींचे औषध: रणनीती, रसद, साधने, ट्रायज

By क्रिस्टियानो अँटोनिनो On एप्रिल 5, 2023

मोठ्या आणीबाणी आणि आपत्तींसाठी औषध ("आपत्ती औषध") हे वैद्यकीय क्षेत्र आहे जे विश्लेषण करते आणि सर्व वैद्यकीय आणि प्रथमोपचार प्रक्रियांचा समावेश करते ज्या मोठ्या आपत्कालीन किंवा आपत्तीच्या प्रसंगी लागू केल्या जातात, म्हणजे त्या सर्व परिस्थिती ज्यामध्ये एखादी घटना घडते. स्फोट, रेल्वे अपघात, विमान अपघात, भूकंप यासारख्या मोठ्या संख्येने लोकांचे आरोग्य किंवा जीवन धोक्यात आणते

आपत्ती औषध: त्यात काय समाविष्ट आहे?

संबंधित आंतरराष्ट्रीय करारांमुळे सिव्हिल प्रोटेक्शन, आपत्कालीन हस्तक्षेप आणि आपत्ती औषधाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये, असे गृहीत धरले जाऊ शकते की पाश्चात्य देशांमध्ये अटी समतुल्य आहेत आणि प्रोटोकॉल देखील बर्‍याच प्रमाणात सुपरइम्पोजेबल आहेत.

साहजिकच, प्रादेशिक फरक आहेत, परंतु ते बर्‍याचदा अत्यल्प असतात आणि जास्त लक्ष देण्यास पात्र नसतात: आपत्कालीन परिस्थितीत बचाव एकसमान मार्गाने होतो, तसेच सहकार्याच्या बाबतीत चांगल्या समन्वयासाठी.

आपत्ती औषध: मोठी आणीबाणी आणि आपत्ती यातील फरक बचाव यंत्रणेच्या कार्यामध्ये किंवा अन्यथा आहे:

कमाल-आणीबाणी: बचाव यंत्रणा, जसे की रुग्णालये, स्वच्छताविषयक सुविधा, रुग्णवाहिका, अखंड आणि कार्यरत आहेत. मदतीची हमी दिली जाते.
आपत्ती (किंवा आपत्ती): बचाव यंत्रणा खराब झाली आहे आणि/किंवा कार्य करू शकत नाही कारण उदाहरणार्थ ते आपत्तीमुळेच नष्ट झाले आहेत. आपत्ती कमाल-आणीबाणीपेक्षा अधिक गंभीर आहे, कारण बचावाची हमी नाही.

घटनांच्या गरजांच्या तुलनेत संसाधने अपुरी असताना योग्य वैद्यकीय प्रतिसाद देणे हे आपत्ती औषधाचे उद्दिष्ट आहे आणि ते बचावाच्या विविध घटकांच्या (वैद्यकीय आणि लॉजिस्टिक) एकत्रीकरणावर आधारित आहे.

आपत्ती औषधामध्ये, दोन मूलभूत पैलूंचा नेहमी विचार केला पाहिजे:

रिलीफ संस्थांमधील एकीकरण, म्हणजे सामान्य उद्दिष्टाच्या उद्देशाने ऑपरेशनल सिनर्जी गाठण्याची अट;
बळीची संकल्पना संपूर्णपणे विस्तारली आहे, म्हणजे केवळ मृत आणि जखमीच नाही तर त्यांच्या स्नेह आणि मानसिकतेवर प्रभावित झालेल्या सर्वांसाठी.

डायनॅमिक नुकसान नियम (बर्निनी कॅरी समीकरण)

एक सूचक संदर्भ म्हणून, बर्निनी कॅरीचे "डायनॅमिक डॅमेज नियम" नावाचे समीकरण वापरले जाते, जे असे म्हणतात:

"एखाद्या घटनेची तीव्रता (ज्याला डॅमेज म्हणतात) (क्यू) त्याच्या तीव्रतेच्या (एन) थेट प्रमाणात असते आणि ती (टी) विकसित होत असलेल्या वेळेसाठी तिचे व्यवस्थापन करण्यासाठी (एफ) विद्यमान संसाधनांच्या अप्रत्यक्ष प्रमाणात असते"

Q = n/fxt

या समीकरणात (n) आपत्तीमध्ये सामील असलेल्या लोकांची संख्या दर्शवते (जखमी, मृत किंवा मदतीची गरज असलेले वाचलेले) आणि (f) बचावकर्त्यांची संख्या किंवा बचावासाठी वापरल्या जाणार्‍या साधनांचे प्रतिनिधित्व करते.

या समीकरणात, लोकसंख्येचा “रेझिलिन्स फॅक्टर (R)” (Q = n/fxt/R) नंतर विचारात घेतला जाऊ शकतो, हानी कमी करण्यासाठी सकारात्मक आणि सक्रियपणे प्रतिक्रिया देण्याची विशिष्ट लोकसंख्येची क्षमता म्हणून समजले जाऊ शकते; म्हणून लवचिकता घटक (R) जितका जास्त मानला जाईल, तितकाच नुकसानाचा प्रभाव कमी होईल (हे विशेषतः आपत्तीजनक घटनेनंतरच्या टप्प्यांसाठी महत्वाचे आहे).

आपत्ती (किंवा आपत्ती) औषधातील उपकरणे

आपत्ती औषध प्रत्यक्षात सामान्य उद्दिष्टे साध्य करण्याच्या उद्देशाने विविध प्रकारच्या विषयांच्या संचाचे प्रतिनिधित्व करते, म्हणजे सिक्वेलची मर्यादा आणि मानवी जीवनांचे नुकसान.

ज्या प्रतिकूल वातावरणात ऑपरेशन्स होतात त्यामध्ये फील्ड मेडिसिनच्या वैशिष्ट्यांशी जुळवून घेण्याची क्षमता आवश्यक असते; प्राधान्यक्रमांची ओळख आणीबाणीच्या औषधांचे वैशिष्ट्य आहे, मोठ्या संख्येने पीडितांच्या आरोग्यसेवा व्यवस्थापनाने सामूहिक औषधांचा विचार केला पाहिजे आणि संपूर्णपणे समजल्या जाणार्‍या पीडिताची संकल्पना जागतिक औषधासाठी विलक्षण आहे.

सैद्धांतिक औषधाच्या क्षेत्रात लागू असलेल्या प्रतिबंधात्मक नियोजनापासून सुरुवात करणे आवश्यक आहे, कार्यांची श्रेणीबद्धता राखणे आणि युद्ध औषधांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण उपचारांची अनिवार्यता.

प्रत्येक वैज्ञानिक शिस्तीचा विलक्षण पैलू म्हणजे ऑपरेशनल टूल्सचा वापर.

आपत्ती औषधाचे वैशिष्ट्य तीन आहेत:

धोरण: आकस्मिक योजना तयार करण्याची कला;
लॉजिस्टिक्स: योजना पूर्ण करण्याच्या उद्देशाने कर्मचारी, साधने आणि सामग्रीचा संच;
युक्ती: बचाव साखळी उलगडून योजनांचा वापर.

धोरण

रणनीती ही आकस्मिक योजना तयार करण्याची कला आहे आणि तीन कोनशिले त्याच्या कोनशिलाचे प्रतिनिधित्व करतात:

शीर्ष व्यवस्थापन: आणीबाणीच्या योजना सर्वात तज्ञ ऑपरेटरद्वारे तयार केल्या पाहिजेत, वास्तविक संभाव्य परिस्थिती तयार करणे;
आपत्कालीन योजना: आपत्कालीन योजनांचा मसुदा प्रादेशिक संदर्भात उपस्थित असलेल्या जोखमींचे विश्लेषण हा प्रारंभिक बिंदू आहे; यावर जोर दिला पाहिजे की प्रतिसादाची प्राप्ती त्यांच्या परिणामांशी संबंधित घटनांच्या अंदाजावर आधारित असणे आवश्यक आहे;
ऑपरेटरची तयारी: ऑपरेटर प्रशिक्षण ही एक आवश्यक आवश्यकता आहे.

लॉजिस्टिक्स

लॉजिस्टिक हे सर्व आहे जे सिस्टमला टिकून राहण्यास आणि कार्य करण्यास अनुमती देईल; याला शब्दशः पुरूषांची, साहित्याची आणि साधनांची शेतात वाजवी आणि तर्कशुद्ध तैनाती प्रदान करण्याची आणि परवानगी देण्याची कला म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकते.

काही मूल्यमापन निकष आगाऊ स्थापित करणे आवश्यक आहे:

घटनेचा प्रकार: उदाहरणार्थ, शहरी वातावरणात निवासी संरचनेच्या पडझडीमुळे रेल्वे रुळावरून घसरण्यापेक्षा वेगळा प्रतिसाद मिळेल.
ऑपरेटिंग वातावरण: पर्यावरणीय परिस्थिती प्रणालीच्या प्रतिसादावर खूप प्रभाव पाडतात. दुर्गम ठिकाणी होणारी कृती, संभाव्य अतिरिक्त जोखमींची उपस्थिती, पीडितांपर्यंत पोहोचण्यात येणाऱ्या अडचणी, हवामानाची परिस्थिती आणि घटनास्थळी संसाधने प्रभावीपणे पोहोचवण्याची शक्यता, या बंधनकारक पैलूंचे प्रतिनिधित्व करतात ज्यांचा विचार करणे आवश्यक आहे. हस्तक्षेप व्यवस्थापन.
ऑपरेशन्सचा कालावधी: बचावकर्त्यांची स्वायत्तता आणि/किंवा त्यांचे रोटेशन हे लॉजिस्टिक हेतूंसाठी एक महत्त्वाचे चल आहे.

रणनीती

बचाव शृंखला तयार करण्याच्या उद्देशाने परिणामी कार्यप्रणालीद्वारे बचाव योजना लागू करणे ही युक्ती आहे.

हा क्रम कोणत्याही घटनेत लागू आहे, आपत्तीच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, आणि संदर्भासाठी मूलभूत ऑपरेटिंग मॉडेल मानले जावे.

बचाव साखळीच्या विशिष्ट पैलूंनी विशिष्ट आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत:

अलार्म प्राप्त करणार्‍या, इव्हेंटचे मोजमाप करणार्‍या आणि त्वरित समन्वित प्रतिसाद प्रदान करणार्‍या एका संस्थेची केंद्रियता.
वैद्यकीयीकरण हे आपत्तीच्या औषधाच्या केंद्रस्थानी आहे; जरी सामान्य आपत्कालीन परिस्थितींमध्ये येणाऱ्या समस्या वाढवल्या जात असल्या तरी, सर्वात सामान्य चूक म्हणजे फील्डमध्ये सैन्याची तैनाती उच्छृंखलपणे वाढवून त्यांचा सामना करण्याचा विचार आहे. त्याऐवजी सर्वात योग्य दृष्टीकोन म्हणजे पीडितांसाठी काळजी घेण्याच्या निश्चित ठिकाणी स्थलांतर करण्याचे प्राधान्य स्थापित करणे. वैद्यकीयीकरण वेगवेगळ्या स्तरांवर आणि विशेषत: प्रगत वैद्यकीय पोस्ट (पीएमए) आणि इव्हॅक्युएशन मेडिकल सेंटर (सीएमई) मध्ये आयोजित केले जाईल, म्हणजे इव्हेंट साइट (“बांधकाम साइट”, किंवा “ क्रॅश") आणि रुग्णालये; त्यामध्ये पीडितांना बांधकाम साइटवरून ("पिकोला नोरिया") नेले जाते, तेथे त्यांचे मूल्यांकन केले जाते (त्रागा) आणि स्थिर, अशा प्रकारे हॉस्पिटल्समध्ये (“ग्रॅन्ड नोरिया”) नंतरच्या निर्वासनाला सामोरे जाण्यासाठी स्थितीत ठेवले जाईल.
इव्हॅक्युएशन म्हणजे पीएमए ते काळजीच्या निश्चित ठिकाणी आणीबाणीच्या वाहनांचे अखंडित सर्किट. दैनंदिन जीवनात वापरल्या जाणार्‍या साधनांच्या मदतीने किंवा विशेष साधनांच्या मदतीने निर्वासन केले जाऊ शकते.
हॉस्पिटलायझेशन हा आरामाच्या साखळीतील शेवटचा दुवा आहे; मोठ्या संख्येने बळी पडलेल्यांसाठी रुग्णालयांना आकस्मिक योजना तयार कराव्या लागतील (तथाकथित मॅसिव्ह इंज्युरी अॅफ्लुएंस प्लॅन्स, पीएमएएफ).

युक्तीमध्ये अपेक्षित वेळेचे टप्पे आहेत:

अलार्म टप्पा: आरोग्याशी संबंधित अलार्म प्राप्त करण्याचे प्रभारी शरीर ऑपरेशन सेंटर (CO) आहे. ज्यांना फील्डवर पाठवले जाईल अशा सर्वांना माहीत असलेल्या कार्यपद्धती तयार करणे, माहितीच्या लक्ष्यित संग्रहाद्वारे कार्यक्रमाचे आकारमान करणे आणि प्रतिसादाचे (इतर बचाव संस्था/गटांचे देखील) सुधारणे आणि समन्वय करणे हे CO. चे कर्तव्य आहे. गरजांचा आधार.
स्वच्छता सहाय्य क्षेत्र: मदत क्षेत्र प्रभावित क्षेत्राजवळ स्थापित केले जाणे आवश्यक आहे, शक्यतो "उत्क्रांती जोखीम" पासून आश्रय घेतलेला. घटनेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तणाव आणि गोंधळ उच्च पातळीवर पोहोचू शकतात. हस्तक्षेप करणार्‍या पहिल्या बचाव दलाला पुरेसे प्रशिक्षण दिले पाहिजे, कारण त्यांच्याकडे इव्हेंटला पुरेसा प्रतिसाद देण्यासाठी आवश्यक माहितीची पुष्टी आणि प्रसारित करण्याचे काम असेल.

बचाव क्षेत्राचे पैलू आणि कार्ये:

सुधारणे: प्रभावित क्षेत्रावर पाहण्यायोग्य पहिला टप्पा; हे भावनिक तणाव आणि विविध प्रकारच्या मानसिक प्रतिसादांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. आरोग्य शिक्षण हाच उपाय सुचवला जाऊ शकतो, जो माहिती, सहभाग आणि व्यायाम आणि सिम्युलेटेड प्रशिक्षण क्षणांमध्ये सक्रिय सहभाग याद्वारे लोकसंख्येमध्ये त्याचे पहिले लक्ष्य ओळखले पाहिजे.
प्राथमिक सर्वेक्षण: इव्हेंटला पुरेसा प्रतिसाद सुधारण्यासाठी घटक प्रदान करते; हे वरून विमानाने किंवा साइटवर येणार्‍या पहिल्या लँड वाहनाद्वारे देखील केले जाऊ शकते. हा एक महत्त्वाच्या ऑपरेशनचा एक संच आहे जो प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांनी केला पाहिजे, कारण त्याचा उद्देश पीडितांना त्वरित मदत करणे नसून ऑपरेशनल प्रतिसाद समन्वय गटांना दृश्याचे वर्णन प्रसारित करणे आणि विशेषत: प्रकाराबद्दल माहिती देणे आहे. अपघात, बळींची अनुमानित संख्या आणि प्रचलित पॅथॉलॉजीज. अपघाताच्या मर्यादेचे मूल्यांकन करणे, त्याच्या स्थलाकृतिक मर्यादा लक्षात घेणे, जोखीम असलेल्या क्षेत्रांची चिकाटी आणि वर्तमान किंवा सुप्त धोके ("उत्क्रांतीविषयक जोखीम") ची उपस्थिती, सापेक्ष मूल्यांकनासह पर्यावरणावरील आपत्तीचे परिणाम यांचे मूल्यांकन करणे हे देखील टोपण लक्ष्य आहे. संरचनेचे नुकसान, लँडिंग क्षेत्रांची ओळख, PMA कोठे स्थापित करायचे आणि वाहने येण्यासाठी पार्किंग क्षेत्रांचे मूल्यांकन.
विभागीकरण: म्हणजे उपलब्ध संसाधनांचे तर्कसंगतीकरण करण्यासाठी कामाच्या कार्यात्मक क्षेत्रांमध्ये विभागणी. हा टप्पा, जो पोलिस दल आणि अग्निशमन दलासह पार पाडला जाणे आवश्यक आहे, एक तांत्रिक दृष्टीकोन गृहीत धरतो जो क्वचितच आरोग्य पथकांकडे असतो. सुरक्षा परिघांचे ज्ञान आणि संघांचे योग्य वितरण आवश्यक आहे. मदत संसाधने समान रीतीने चॅनेल करण्यासाठी प्रत्येक क्षेत्र स्थानिक पातळीवर विभागले जाणे आवश्यक आहे, आणि अनुक्रमे झोन असतील जे "कार्यस्थळे" मध्ये विभागले जातील.
एकात्मता: बचाव घटकांच्या संस्थात्मक कार्यांच्या अंमलबजावणीच्या उद्देशाने ही स्थिती आहे. ही संकल्पना, सैद्धांतिक पातळीवर अगदी सोपी आहे, कधीकधी अगदी सामान्य आपत्कालीन परिस्थितीतही अंमलात आणणे खूप कठीण असते. सामान्य भाषा आणि सामायिक प्रक्रिया नसताना, आरोग्य संघ, अग्निशामक, कायद्याची अंमलबजावणी करणार्‍या एजन्सी आणि स्वयंसेवक कर्मचारी स्वतःला कठीण परिस्थितीत काम करताना, प्रत्येकजण स्वतःचे उद्दिष्ट किंवा स्वतःचे ऑपरेशनल लॉजिक शोधण्याचा धोका पत्करतो.

मृतांची पुनर्प्राप्ती आणि संकलन (शोध आणि बचाव):

बचाव, म्हणजे पीडिताला सुरक्षित ठिकाणी हलवण्याच्या उद्देशाने ऑपरेशन्सचा संच; तांत्रिक कर्मचारी करू शकतात.
बचाव, काही प्रकरणांमध्ये, जलद जीवन-बचत युक्त्या अंमलात आणण्याआधी बळीची पुनर्प्राप्ती करणे आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती ऑपरेशन्सचा दीर्घ कालावधी, जखमांची उत्क्रांतीत्मक क्षमता आणि गुंतागुंतीच्या सुटकेसाठी रक्तरंजित युक्तीची आवश्यकता (उदा., धातूच्या शीटने किंवा ढिगाऱ्याने अवरोधित केलेल्या अवयवांचे विच्छेदन) अशा परिस्थिती आहेत ज्यांना शोधण्याच्या टप्प्यावर वारंवार वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते. पिडीत.
अग्रभागी हस्तक्षेप, म्हणजे "कार्यस्थळ" मध्ये, जिथे काही आवश्यक उपचारात्मक क्रिया केल्या जातील, ज्याचा एकमेव उद्देश जखमींना प्रगत वैद्यकीय पोस्टमध्ये प्रवेश मिळेपर्यंत टिकून रहावे.
अॅडव्हान्स्ड मेडिकल पोस्ट (PMA) येथे हस्तक्षेप: बांधकाम साइट्समधून पुनर्प्राप्त झालेल्या सर्व पीडितांना या संरचनेत ("लिटल नोरिया") पोहोचवले जाईल, आणि येथे नवीन ट्रायजच्या अधीन केले जाईल. अॅडव्हान्स्ड मेडिकल पोस्ट ही एक आपत्कालीन आरोग्य सुविधा आहे जिथे पीडितांना स्थिर केले जाईल आणि ट्रायजने स्थापित केलेल्या प्राधान्यक्रमानुसार (क्लिनिकल तीव्रतेचे कोड) काळजीच्या निश्चित ठिकाणी (“ग्रँड नोरिया”) हलविले जाईल.
पीडितांची वाहतूक (इव्हॅक्युएशन): इव्हॅक्युएशन, म्हणजे हॉस्पिटलच्या सुविधेमध्ये हस्तांतरण, ऑपरेशन सेंटरद्वारे समन्वयित केले जाते. हे सहसा जमिनीद्वारे (सामान्य रुग्णवाहिका किंवा पुनरुत्थानासाठी सुसज्ज असलेल्या) किंवा हेलिकॉप्टरद्वारे होते. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, संरक्षित वाहतुकीसाठी पूर्वी सुसज्ज असलेल्या बसेसचा किंवा मोठ्या आपत्तींसाठी विशेष वाहनांचा वापर वगळला जाऊ नये. वर वर्णन केल्याप्रमाणे प्रगत वैद्यकीय पोस्ट आणि हॉस्पिटलायझेशन सुविधा यांच्यातील अखंड सर्किट, नोरियाचे नाव घेते.

प्रगत वैद्यकीय पोस्ट (AMP)

AMP ची व्याख्या अनेक पाश्चिमात्य देशांमध्ये पीडितांची निवड आणि वैद्यकीय उपचारांसाठी एक कार्यात्मक उपकरण म्हणून केली जाते, जे सुरक्षा क्षेत्राच्या बाह्य सीमांवर किंवा कार्यक्रमाच्या समोरील भागाच्या संदर्भात मध्यवर्ती भागात स्थित आहे जे दोन्ही संरचना असू शकते. आणि एक कार्यक्षेत्र जेथे पीडितांना एकत्र करावे, प्राथमिक उपचारांसाठी संसाधने केंद्रित करावी, ट्रायज पार पाडणे आणि जखमींना सर्वात योग्य हॉस्पिटल केंद्रांमध्ये वैद्यकीय स्थलांतराचे आयोजन करणे.

स्थापनेची योग्य जागा वैद्यकीय आपत्कालीन सेवा (DSS) चे संचालक (किंवा समन्वयक) आणीबाणी सेवा (DTS) च्या तांत्रिक संचालकाशी सल्लामसलत करून ठरवेल.

आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या दगडी बांधकामांना प्राधान्य दिले पाहिजे, जसे की हँगर्स, गोदामे, जिम, शाळा; किंवा वैकल्पिकरित्या इन्फ्लेटेबल वेटिंग फॉर्म, संबंधित ऑपरेशन सेंटरद्वारे पाठवले जातात.

प्रगत वैद्यकीय पोस्टने काही आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत:

उत्क्रांतीच्या जोखमीपासून दूर, सुरक्षित क्षेत्रात प्लेसमेंट
संप्रेषण मार्गांच्या संदर्भात सोपे स्थान
विभक्त प्रवेश आणि बहिर्वाह सह पुरेसे सिग्नलिंग

तापमान, ब्राइटनेस आणि एअर कंडिशनिंगची इष्टतम वैशिष्ट्ये.

डॉक्टर आणि परिचारिका AMP मध्ये काम करतात, परंतु गैर-वैद्यकीय बचावकर्ते जे लॉजिस्टिक कार्ये पार पाडतील त्यांना देखील जागा मिळू शकते.

स्ट्रेचर, स्पाइनल बोर्ड, फुफ्फुसाचे व्हेंटिलेटर, इव्हॅक्युएशन चेअर: इमर्जन्सी एक्स्पोमध्ये डबल स्टँडमध्ये स्पेंसर उत्पादने

आपत्ती औषधात ट्रायज (किंवा आपत्ती)

ट्रायज ही एक क्लिनिकल निर्णय घेण्याची प्रक्रिया आहे, ज्याचा उद्देश इतरांच्या संदर्भात रूग्णांचे प्राधान्य स्केल स्थापित करणे आहे; गैर-हॉस्पिटल संदर्भात ते दोन टप्प्यात लागू केले जाईल:

थेट परिस्थितीवर (कार्यस्थळ), प्रगत वैद्यकीय पोस्टमध्ये प्रवेशाचे प्राधान्य स्थापित करण्याच्या उद्देशाने.
AMP ला, रुग्णालये किंवा वैकल्पिक क्लिनिकल स्ट्रक्चर्सच्या दिशेने बाहेर काढण्याचे आदेश स्थापित करण्याच्या उद्देशाने.

आम्ही वाचकांना आठवण करून देतो की हॉस्पिटल ट्रायज खालीलप्रमाणे विभागली आहे:

कोड लाल किंवा "आणीबाणी": जीवघेणा रुग्ण ज्याला वैद्यकीय हस्तक्षेपासाठी त्वरित प्रवेश आहे;
पिवळा कोड किंवा "तात्काळ": 10-15 मिनिटांच्या आत उपचारासाठी प्रवेश असलेले तातडीचे रुग्ण;
हिरवा कोड किंवा "डिफरेबल तातडी" किंवा "किरकोळ तात्काळ": जीवाला आसन्न धोक्याची कोणतीही चिन्हे नसलेला रुग्ण, 120 मिनिटांच्या आत प्रवेशासह (2 तास);
पांढरा कोड किंवा "नॉन-इमर्जन्सी": रुग्ण जो त्याच्या सामान्य चिकित्सकाशी संपर्क साधू शकतो.

ट्रायजमध्ये वापरलेले इतर रंग आहेत:

काळा कोड: रुग्णाचा मृत्यू सूचित करतो (रुग्णाचे पुनरुत्थान होऊ शकत नाही);
ऑरेंज कोड: रुग्ण दूषित असल्याचे सूचित करते;
निळा कोड किंवा "डिफररेबल अरजन्सी": हा पिवळा कोड आणि हिरवा कोड यांच्यातील मध्यवर्ती तीव्रता असलेला रुग्ण आहे, ज्याचा प्रवेश 60 मिनिटांत (1 तास);
निळा कोड: हे सूचित करते की रुग्णाने रुग्णालयाबाहेरील वातावरणात महत्वाच्या कार्यांशी तडजोड केली आहे जी सामान्यत: डॉक्टरांच्या अनुपस्थितीत सक्रिय केली जाते.

जगातील बचावकर्त्यांसाठी रेडिओ? इमर्जन्सी एक्सपो येथे EMS रेडिओ बूथला भेट द्या

आपत्ती औषधांमध्ये आदेश आणि समन्वय

बहुसंख्य देशांमध्ये लागू असलेल्या कायद्यानुसार घटनास्थळावर ऑपरेशन सेंटरचे प्रमुख किंवा डीईएचे प्रमुख (आणीबाणी आणि स्वीकृती विभाग) किंवा क्रमांक d च्या वैद्यकीय प्रमुखाने नियुक्त केलेले डॉक्टर हे कार्य करतात. वैद्यकीय सहाय्य संचालक (DSS) ची भूमिका, आपत्कालीन व्यवस्थापनासाठी जबाबदार असलेल्या इतर संस्थांच्या समान प्रतिनिधींशी संपर्क साधणे.

ऑपरेशन्स सेंटरशी सतत संपर्क राखून, ऑपरेशन्सच्या क्षेत्रातील प्रत्येक वैद्यकीय हस्तक्षेप उपकरणाची जबाबदारी तो स्वीकारेल.

साइटवर फॉरवर्ड कमांड पोस्ट (पीसीए) ची पूर्वकल्पना आहे, ज्यामध्ये रेस्क्यूचे तांत्रिक संचालक आणि DSS काम करतात. घटना कमांडरच्या यूएस भूमिकेच्या संदर्भात, इटालियन असोसिएशन ऑफ डिझास्टर मेडिसिनने वैद्यकीय मदत संचालक, म्हणजे वैद्यकीय आपत्ती व्यवस्थापकासाठी नवीन नाव प्रस्तावित केले आहे; आरोग्याच्या दृष्टिकोनातून, इव्हेंटच्या सर्व अनुक्रमिक टप्प्यांचे समन्वय साधण्यास सक्षम असलेली व्यक्ती म्हणून त्याची ओळख करून देणे. शैक्षणिक दृष्टिकोनातून, वैद्यकीय आपत्ती व्यवस्थापक अभ्यासक्रमांचे शैक्षणिक उद्दिष्ट म्हणजे आदेशाची साखळी तयार करणे जिथे कार्यात्मक पदानुक्रमाने जोडलेले आकडे स्वतंत्रपणे कार्य करतील, प्रत्येक त्यांच्या स्वत: च्या सक्षमतेच्या क्षेत्रात.

आपत्कालीन व्यवस्थापन संघ

MDM प्रणालीमध्ये प्रस्तावित केलेले तत्वज्ञान नक्कीच नाविन्यपूर्ण आहे कारण ते कमांडच्या आकृतीला कमी करते जे या भूमिकेच्या स्वतःवर असलेले ओझे केंद्रीत करते.

प्रचंड कामाचा ताण आणि थोड्याच वेळात येणार्‍या विनंत्यांमुळे या प्रकारचे व्यवस्थापन अपयशी ठरले आहे.

प्रस्तावित उपाय म्हणजे बचाव साखळीच्या निर्णय घेण्याच्या क्षेत्रात तैनात असलेल्या तज्ञ व्यक्तींच्या टीमला समन्वय सोपवणे.

प्रत्येक नेता कार्यात्मक पदानुक्रमाने समन्वयकाशी जोडलेला असतो, म्हणजे त्याच्या किंवा तिच्या जबाबदारीच्या क्षेत्रात जवळजवळ संपूर्ण स्वायत्तता राखतो.

भूमिका ओळख

समन्वयाच्या महत्त्वपूर्ण पैलूंपैकी एक म्हणजे क्षेत्रातील भूमिकांची ओळख.

नियमित आणीबाणीच्या हस्तक्षेपांच्या दैनंदिन जीवनात वैद्यकीय सहाय्य देखील या समस्येचा सामना करते, परंतु समन्वयकांची कार्ये हायलाइट करण्यासाठी रंगीत जॅकेट वापरणे आवश्यक आहे.

बचाव प्रशिक्षणाचे महत्त्व: स्क्विसिरीनी रेस्क्यू बूथला भेट द्या आणि आपत्कालीन परिस्थितीसाठी कसे तयार राहायचे ते शोधा

रुग्णालयातील आपत्कालीन योजना

मर्यादित आपत्ती वैद्यकीय साखळीच्या प्रसंगी, वाहतूक क्षेत्रातील एक किंवा अधिक रुग्णालयांमध्ये बंद होते, ज्यांना सध्याच्या नियमांनुसार मोठ्या प्रमाणावर जखमांसाठी योजना तयार करण्याची आवश्यकता असेल.

मॅक्सी हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन परिस्थितीच्या व्यवस्थापनाशी संबंधित समस्यांची चर्चा या मजकुराच्या पलीकडे जाते, तथापि आम्ही हे निर्दिष्ट करू इच्छितो की कमांड चेन ऑफ कमांडची संकल्पना हॉस्पिटलच्या वातावरणात देखील वैध आहे; यासाठी, इटालियन असोसिएशन ऑफ डिझास्टर मेडिसिनने हॉस्पिटल डिझास्टर मॅनेजर (एचडीएम) ची आकृती विकसित केली आहे, जे वेगळ्या ऑपरेटिंग संदर्भात वाटचाल करत असताना, प्रस्तावित तत्त्वज्ञान अपरिवर्तित ठेवतात.

रुग्णालये बचाव साखळीतील शेवटच्या दुव्याचे प्रतिनिधित्व करतात, ज्याची सुरुवात ऑपरेशन सेंटरमध्ये अलार्म सक्रिय झाल्यापासून होते.

नमूद केल्याप्रमाणे, जरी प्रादेशिक फरक आहेत, खरेतर युरोप आणि इतर अनेक देश मोठ्या आपत्कालीन परिस्थितीत बचावकर्त्यांद्वारे हस्तक्षेप करण्याची ही योजना प्रस्तावित करतात.