जेव्हा आपण धोकादायक परिस्थितीत असता आणि सर्वात वाईट म्हणजे, युद्धक्षेत्रात प्रत्येक हालचाल आणि कृती आपल्यासाठी आणि आपल्या रुग्णांसाठी आवश्यक असतात. धोकादायक परिस्थितीत एअर ulaम्ब्युलन्स सेवा अनुपलब्ध काय आहे? ची साक्ष आम्ही गोळा केली आरोग्य नर्स / ईएमटी बगदाद इराकमध्ये बगदाद आंतरराष्ट्रीय विमानतळ हाताळणार्‍या ब्रिटीश कंपनीत काम केले.

#अंबुलन्स! २०१ community मध्ये समुदायाने काही प्रकरणांचे विश्लेषण सुरू केले. "ऑफिसमधील वाईट दिवस" ​​पासून आपले शरीर, आपली टीम आणि आपली रुग्णवाहिका कशी वाचवायची हे अधिक जाणून घेण्यासाठी ही एक # क्रिमाफ्रीडा कथा आहे! आम्ही वर नमूद केलेल्या साक्षीने एका कंपनीसाठी काम केले ज्याने संपूर्ण इराकमध्ये स्थानिक आणि सैन्य दोन्ही उड्डाणे केले. एप्रिल २०१ in मध्ये युद्ध क्षेत्राच्या धोकादायक परिस्थितीत हवाई रुग्णवाहिकेची अनपेक्षित अनुपस्थिती त्याला अनुभवली. या लेखात आम्ही त्याच्या कथेचे विश्लेषण करू.

द केस - बगदाद विमानतळ आणि हवाई रुग्णवाहिका उपलब्धता धोकादायक परिस्थितीत

इराकमध्ये पश्चिमेकडील परदेशी म्हणून काम करणे, विशेषत: जे आत आहेत ग्रीन झोन, (सुरक्षित नियंत्रित क्षेत्रास) हिरव्या क्षेत्राच्या बाहेर जाण्याची परवानगी नाही (सुरक्षित सुविधांच्या आत). म्हणूनच स्टँडबाय मेडिक्स आणि खाजगी क्लिनिक आहेत ALS मानक आणि उपकरणे in आपत्कालीन परिस्थितीत प्री-हॉस्पिटल हस्तांतरण. तथापि, तेथे आहे आत रुग्णालय नाही बगदाद आंतरराष्ट्रीय विमानतळ, म्हणूनच आपल्याकडे आहे ISOS बाबतीत वास्तविक आणीबाणी रुग्णांना जवळच्या हॉस्पिटलमध्ये बदलेल उदा. दुबई, कुवैत, बसरा.
घटना खाली एसओपी प्रतिसाद.

या ठिकाणी, सुरक्षा आमच्या संस्थेमध्ये अंगठ्याचा नियम आहे. आमच्याकडे सुरक्षा कंपन्यांमधील नेटवर्क आहेत जे आम्हाला अशा ठिकाणी पूर्वीचे मूल्यमापन पाठविताना आणि अहवालाला दररोज, साप्ताहिक, मासिक आणि जर असतील तर पाठवित आहेत जोखीम मूल्यांकन जर आपल्याला बुद्धिमत्ता सुरक्षा गटाद्वारे संलग्न केलेल्या अहवालाकडे पाहण्याची वेळ आली असेल तर आम्ही 24 / 7 शक्य तितक्या लवकर स्थितीत अहवाल प्राप्त करीत आहोत.

मला एका व्यवस्थापकाद्वारे बोलावले गेले वैद्यकीय मदतीची मागणी एक गंभीर व्यक्ती तक्रार करणारा माणूस डोकेदुखी आणि संयम. 2016 वाजता एप्रिल 3 वाजता, हा पुरुष रोगी 62 हृदयाची बाईपास गेल्या वर्षी ऑक्टोबर 4 सह, 2015 डीएम इंसुलिन आश्रय असलेल्या व्यक्तीसह आसक्त जीवनशैली आणि अल्कोहोलचा जास्त वापर यांच्यासह आहे.

मी त्याला 3: 20 वाजता क्लिनिकमध्ये पाहिले, डाव्या बाजुच्या तीव्र डोकेदुखीच्या निपुणतेची मुख्य तक्रार आणि डाव्या डोळ्यावरील दृष्टी अंधुक करणे, खालील चिन्हे आणि मूल्यमापन व्ही / एस शोचे अनुसरण करण्यासाठी प्रोटोकॉलचे अनुसरण करणे. बीपी 215 / 145 मिमीhg ताप: सामान्य SPO2: 87percent संतृप्ति आणि हृदय दर 110 बीपीएम आहे. माझ्या लक्षात आले की हा माणूस स्ट्रोकने ग्रस्त आहे.

 

धोकादायक परिस्थितीत बगदाद विमानतळ आणि हवाई रुग्णवाहिका उपलब्धता: जीवघेणा आपत्कालीन परिस्थिती

As आरोग्य सेवा प्रदाता, आम्ही प्रकरणात प्रोटोकॉल किंवा स्थायी आदेशांचे अनुसरण करीत आहोत जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती, म्हणून मी सर्व प्रोटोकॉलचे पालन केले आणि रूग्ण संपृक्ततेस 90 टक्के वरील O2 थेरपीद्वारे आणि शक्य तितक्या लवकर हस्तांतरित केले.

मी थेट आमच्या सल्लागारांना माहिती देतो जी बसरा इराकमध्ये आहे, त्यावेळेस मी फोन कॉलद्वारे ऑर्डर देत आहे आणि त्यासाठी व्यवस्था करतो इएसओएस / वायु अॅम्ब्युलन्स आपत्कालीन वैद्यकीय निकालीसाठी शक्य तितक्या लवकर या रुग्णांचे आयुष्य वाचवा किंवा अव्यवहार्य किंवा सर्वात वाईट असल्याचा धोका कमी करा.

सर्व अनुसरण आदेश शृंखला आयएसओएस किंवा वायु ऍम्ब्युलन्सद्वारे हस्तांतरण करण्यासाठी, पृथ्वीवर कोणती जागा उपलब्ध आहे जी उपलब्ध वेळेवर असू शकते आणि उपलब्धता पुढील दिवशीच्या 3 AM आहे. कारण हवाई एम्बुलन्ससारख्या ISOS चा चार्टर फ्लाइट खाजगी कंपन्या आहेत ज्यास जर आपत्कालीन निर्वासन आवश्यक असेल तर आम्ही या परिसरात जवळपासच्या ISOS शी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे आणि अधिसूचना झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर 1 तास लागतील.

म्हणून मला माहित आहे की मी अशा परिस्थितीत आहे की मला बॉक्सच्या बाहेर निर्णय घेण्याची आवश्यकता आहे. या रुग्णाने हे व्यवस्थापन आणि सुरक्षा व्यवस्थापकांना कॉल करीत आहे धोकादायक परिस्थिती आणि आम्हाला त्याच्या जवळच्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्यासाठी बगदादच्या डाउनटाउनमध्ये पाठवावे लागेल आणीबाणी / आयसीयू सुविधा शक्य तितक्या लवकर आम्हाला हिरव्या क्षेत्राबाहेर जाण्याची परवानगी नाही.

प्रकरण: भाग २ - बगदाद विमानतळ आणि एअर रुग्णवाहिका उपलब्धता धोकादायक परिस्थितीत

वेळ 15: 00 - आम्हाला रस्त्यावर असताना बीएसडीड किंवा खाजगी सुरक्षा कॉन्फॉईजना रस्त्यावर जात असताना त्याच स्थितीत जाणीव आणि सुसंगत अशी स्थिती असते आणि मला आशा आहे की रुग्णालयात सुविधा आहे आणि हे आहे माझे सर्वप्रथम ग्रीन झोनच्या बाहेर जाऊन (अनियंत्रित जोखीम ठिकाण).
आम्ही इस्पितळात आलो आणि स्थानिक इराकी सुरक्षाानुसार ते चांगले आहे हॉस्पिटल, मी बोलतो डॉक्टर काय होते आणि काय रुग्णाची स्थिती आणि माझा प्राथमिक डीएक्स. मूल्यांकन, त्यांनी रक्त नमुने घेतला आरबीएस, ईसीजी आणि स्ट्रोक मूल्यांकनआणि त्यानंतर आम्ही कोणतेही सीटी / एमआरआय स्कॅन घेतलेले नाही आणि खास रुग्णालयात खास रुग्णालयात प्रवेश घेण्याचे कोणतेही पर्यवेक्षण प्रकरण नाहीत कारण ते स्थान खूप धोकादायक आहे आणि कोणत्याही परदेशी व्यक्तीला या रुग्णालयात दाखल केले जात नाही किंवा उपचार केले जात नाही (ते आहेत अपहरण प्रतिबंधित).

याचा अर्थ असा आहे की जीपी स्थानिक इराकी डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार त्याचे निदान स्ट्रोक नाही परंतु गंभीर हाइपरटेन्शन ज्यामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो, म्हणूनच त्याने एस / एल विषाणूजन्य औषध दिले आणि मी पुन्हा परत जाऊ, माझ्या समजानुसार मी सर्वात वाईट आहे जर काही चुकीचे घडले असेल तर मी माझ्या करिअरमध्ये राहू शकेन, मी आमची माहिती देतो ऑन-कॉल डॉक्टर आणि मी रुग्णाला शिबिराकडे आणण्याचा आणि त्याला क्लिनिकमध्ये ठेवण्याचे ठरवले आहे, अशी आशा आहे की तोपर्यंत आम्ही सर्वात वाईट होणार नाही. एअर एम्बुलन्स, सुरक्षा कारणांमुळे आम्ही आमच्या शिबिरात परत आलो आहोत, प्रत्येक तास त्याच्या सर्व महत्त्वाच्या चिन्हे तपासत आहे, मला माहित आहे की जेव्हा त्याचा रक्तदाब अनियंत्रित केले जाईल फोनच्या दुसऱ्या बाजूला डॉक्टरांसोबत हे स्वतः करावे लागेल. मी प्रार्थना करत राहिलो की तो स्थिर झाला.

 

प्रकरण: भाग २ - बगदाद विमानतळ आणि एअर रुग्णवाहिका उपलब्धता धोकादायक परिस्थितीत

वेळ 20: 00 - त्याच्या व्ही / एसचे निरीक्षण केल्याने त्याचे बीपी चढउतार होत असल्याचे दिसून येते आणि ते आधीच 250 / 130mmgh, संपृक्तता 87, प्र: 122bpm हे जाणून घेते की एअर एम्बुलन्स 3 वाजता पोहोचेल, म्हणजे आमच्या सल्लागार आणि मी हुक करण्याचे ठरविले त्याला नायट्रोग्लिसरीनमध्ये 40mgtts / मिनिट मध्ये सामान्य खारटपणात समाविष्ट केले आहे आणि मी आधीपासून हृदयाच्या मॉनिटरमध्ये कनेक्ट केल्यामुळे वॅनिटर मॉनिटरमध्ये मॉनिटर केले आहे, अशी आशा आहे की नायट्रोग्लिसरीनचा नाश होणार नाही म्हणून आम्ही त्याचे कार्डिअॅक ओव्हरलोड करू शकत नाही रक्तस्राव मेंदूतून ते त्याला होऊ शकते अर्धांगवायू सर्वात वाईट.

जवळपास कोणताही डॉक्टर नसतो आणि मला फोन कॉलद्वारे ऑर्डर मिळतात, हे मला माहित नसल्यामुळे, इस्केमिया आणि माझ्या व्यवसायासाठी धोकादायक असलेल्या रूग्णाबरोबर 5 तासांपेक्षा जास्त वेळेत त्याचे परीक्षण करणे प्रोटोकॉलमध्ये स्वीकार्य नाही. मला माहित आहे की काही चूक झाली असेल तर मी माझा एक मोठा त्रास होईल की माझा परवाना आणि माझ्याकडे जे काही आहे ते जिंकण्याची परिस्थितीत करणे आवश्यक आहे. या व्यक्तीचे आयुष्य वाचवण्यासाठी आपल्याकडे फक्त एक पर्याय नाही. मी त्याच्या मागील वैद्यकीय इतिहासाबद्दल जाणून घेतल्याशिवाय डॉक्टरशिवाय क्लिनिकमध्ये ओतणे योग्य ठिकाणी नाही आहे, तो फक्त त्याच्या हृदयाची विफलता आहे आणि एक वर्षापूर्वी त्याचे 4 बायपास आहे.

वेळ 02: 30 - सुदैवाने, रुग्णाने रक्तदाब स्थिर केला आणि तरीही त्याला जाणीव आहे पण तरीही तीव्र डोकेदुखी, (5 / 5 चे वेदना मोजण्याचे). एअर एम्बुलन्स (आयएसओएस) पर्यंत 3: 30 वाजता आले आणि त्याला हस्तांतरित होईपर्यंत दुबई अमेरिकन हॉस्पिटल

त्याच्या अवस्थेचा पाठपुरावा करा कारण त्याला काय होते याची मला खूप काळजी वाटते आणि थेट आयसीयू, एमआरआय, सीटी स्कॅनमध्ये हे दाखवून दिले की मेंदूचा काही भाग इस्केमिक स्ट्रोकचा अटॅक असल्यामुळे मेंदूचे काही प्रमाणात नुकसान झाले आहे आणि जर त्याचा रक्तदाब नियंत्रित नसेल तर त्याच्या डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार रक्तस्त्राव झाल्यामुळे मेंदूच्या नुकसानीस त्रास होऊ शकतो. त्या क्षणी त्याच्या ब्लड प्रेशरवर नियंत्रण नसल्यास पॅराप्लेजिआचा परिणाम.

धोकादायक परिस्थितीत बगदाद विमानतळ आणि हवाई रुग्णवाहिका उपलब्धता - निष्कर्ष

• आधी सुरक्षा
• वेळेवर संस्थेच्या घटना कमांड सिस्टमचे अनुसरण करा
• आवश्यक असल्यास आपत्कालीन प्रकरणात बॉक्सबाहेर विचार करा
• योग्य निर्णय घेणे
• अशा प्रकारची आपत्कालीन स्थिती सुधारण्यासाठी या घटनेनंतर घटना पुन्हा केली जाईल.
• सुधारणेची अंमलबजावणी झाली की ड्यूटी डॉक्टर 24 / 7 असणे आवश्यक आहे
• तात्काळतेसाठी ISOS आणीबाणी हवाई एम्बुलन्स 24 / 7 ची उपलब्धता कोणत्याही विलंबात नाही.

परिस्थिती घडल्यानंतर, संस्थेने घटनेविषयी टेबलबॉस्ट अभ्यास केला. इव्हेंट रिस्पॉन्स टीमचा सदस्य म्हणून आणि परिस्थिती वैद्यकीय निर्वासन आहे आणि गोष्टी वाढविण्यात आली आहे, ए आरोग्य सेवा व्यावसायिक प्रदाता आम्हाला आयुष्याची काळजी आहे आणि आम्हाला माहित आहे की आपल्याला खरोखर काहीतरी करण्याची आणि बसण्याची आणि कशाची तरी प्रतीक्षा करावी लागेल. म्हणूनच मी परिस्थिती वाढवण्यासाठी आणि व्यक्तीस शहराबाहेर आणण्याचे ठरविले बगदाद
आम्ही बदलतो त्या निवारक उपायामुळे घटनेनंतर कंपनी आपत्कालीन परिस्थितीत पाश्चात्य लोकांसाठी लष्करी-आधारित रुग्णालयात प्रवेश मिळवू शकतो.

आणि जर भविष्यात पुन्हा असे घडले की आपल्याला परिस्थिती वाढवण्याची गरज आहे, तर आपण पुन्हा एकदा असे करण्यास विचार करू नका जोपर्यंत आपण एखाद्याचे आयुष्य वाचवू शकता.

काहीतरी चांगले करत आहे आणि प्राप्त आपण जे काही केले त्याबद्दल एक साधे आभार, आपल्यासारख्याच क्षेत्रात असलेल्या सर्वांसाठी खूपच प्रेमळ आहे.

 

कॉलमचे इतर लेख

काळजीवाहू आणि पहिले प्रतिसाद देणारे मानवतेच्या मोहिमेत मरण पत्करतात

ईएमएस प्रदात्यांविरूद्ध हिंसाचार - पॅरामेडिक्सने वार केल्याच्या घटनेवर हल्ला केला

रस्ता अपघात - संतप्त जमावाने प्रथम उपचार करण्यासाठी रुग्णाची निवड करण्याचा विचार केला

संतप्त इबोला ग्रस्त समुदायाने रेडक्रॉस उपचारांना नकार दिला - रुग्णवाहिका जाळण्याचा धोका

 

 

अजून वाचा

लंडनची एअर ulaम्ब्युलन्सः प्रिन्स विल्यम हेलिकॉप्टरला केनसिंग्टन पॅलेसमध्ये उतरण्यासाठी परवानगी देतात

कुर्दिस्तान एक्सएनयूएमएक्स: हवाई रुग्णवाहिकांचे डिस्पॅचर आणि वैद्यकीय निकष

एअर ulaम्ब्युलन्ससाठी एक कूकबुक! - त्यांच्या हरवलेल्या सहकारी 7 परिचारिकांची कल्पना

रिमोट काँग्रेस: ​​हेलिकॉप्टरसह जीवन वाचवण्याच्या मोहिमे सुधारण्यासाठी औषधे ऍम्बुलन्स तंत्रज्ञानाचा भाग होतील का?

एचएक्सएनयूएमएक्स वेल्समधील दुर्गम समुदायांना हवाई रुग्णवाहिका सेवा प्रदान करते