Apabila anda berada dalam situasi berisiko, dan yang paling teruk, di zon perang, setiap gerakan dan tindakan menjadi penting bagi anda dan pesakit anda. Bagaimana dengan perkhidmatan ambulans udara yang tidak tersedia dalam keadaan berisiko? Kami mengumpulkan keterangan a kesihatan Jururawat / EMT yang bekerja di Baghdad Iraq di sebuah syarikat Britain yang mengendalikan lapangan terbang antarabangsa Baghdad.

Yang #AMBULAN! komuniti bermula pada tahun 2016 menganalisis beberapa kes. Ini adalah kisah #Crimefriday untuk belajar dengan lebih baik bagaimana menyelamatkan badan, pasukan dan ambulans anda dari "hari buruk di pejabat"! Saksi yang kami sebutkan di atas bekerja di sebuah syarikat yang melayani penerbangan tempatan dan tentera ke seluruh Iraq. Dia mengalami ketiadaan ambulans udara yang tidak dijangka dalam situasi berisiko di zon perang yang berlaku pada bulan April 2016. Dalam artikel ini kita akan menganalisis kisahnya.

KES - Ketersediaan lapangan terbang dan ambulans udara Baghdad dalam situasi yang sangat mencabar

Bekerja di Iraq sebagai orang asing dari tempat barat terutama yang berada di dalam hijau zon, (kawasan kawalan yang selamat) tidak dibenarkan masuk ke Zon hijau, (di dalam kemudahan yang selamat). Itulah sebabnya terdapat medik siaga dan klinik swasta yang ada ALS standard and peralatan in pemindahan pra-hospital sekiranya berlaku kecemasan. Walau bagaimanapun, ada tiada hospital di dalam Lapangan terbang antarabangsa Baghdad, itulah sebabnya kita ada Isos dalam kes kecemasan sebenar untuk memindahkan pesakit ke hospital terdekat Eg Dubai, Kuwait, Basra.
Di bawah kejadian ini bertindak balas SOP.

Di tempat ini, keselamatan adalah peraturan praktikal dalam organisasi kami. Kami mempunyai rangkaian dalam syarikat keselamatan yang menghantar kami penilaian sebelumnya di lokasi tersebut dan menghantar laporan harian, mingguan, bulanan dan jika ada penilaian risiko kami menerima laporan dalam situasi secepat mungkin contoh 24 / 7, jika anda mempunyai masa untuk melihat laporan yang dilampirkan oleh kumpulan keselamatan Perisikan.

Saya dipanggil oleh salah seorang pengurus mencari bantuan perubatan untuk lelaki yang mengadu yang teruk sakit kepala dan kebas. Itu adalah pada April 2016, pada 3, pesakit lelaki ini berusia 62 dengan sejarah 4 memotong hati tahun lalu Oktober 2015 dengan orang yang bergantung kepada Insulin Type 2 DM dengan gaya hidup yang tidak aktif dan penggunaan alkohol yang terlalu banyak.

Saya melihatnya di klinik di 3: 20 dengan aduan utama rasa sakit kepala yang teruk pada kaki kiri, dan kabur penglihatan pada mata kirinya, mengikuti atau protokol untuk mengambil langkah-langkah dengan tanda-tanda dan penilaian penting V / S menunjukkan BP 215 / 145mmhg temp: normal SPO2: 87percent tepu dan kadar jantung adalah 110 bpm. Memanggil saya bahawa lelaki ini mengalami strok.

 

Ketersediaan lapangan terbang dan ambulans udara Baghdad dalam situasi yang sangat berbahaya: keadaan darurat yang mengancam nyawa

As penyedia penjagaan kesihatan, kami mengikuti protokol atau pesanan tetap dalam kes kecemasan yang mengancam nyawa, jadi saya mengikuti semua protokol dan menyimpan ketepuan pesakit di atas 90 peratus oleh terapi o2 dan pemindahan secepat mungkin.

Saya terus memaklumkan perunding kami yang berada di Basrah Iraq pada masa itu jadi saya membawa pesanan melalui panggilan telefon dan mengatur untuk Ambulans ISOS / udara untuk pemindahan perubatan kecemasan secepat mungkin menyelamatkan nyawa pesakit ini atau meminimumkan risiko menjadi paraplegic atau terburuk.

Berikutan semua rantaian perintah untuk memindahkan melalui ISOS atau ambulans udara, apa tempat di bumi yang tidak ada penerbangan yang tersedia yang boleh tepat pada masanya dan ketersediaannya adalah 3 pada keesokan harinya. Oleh kerana ambulans udara seperti penerbangan piagam ISOS adalah syarikat swasta jika dalam hal memerlukan pemindahan kecemasan, kita perlu menghubungi ISOS terdekat di kawasan itu untuk pemindahan dan ia akan mengambil masa minimum 1 dan secepat mungkin selepas diberitahu.

Jadi saya tahu bahawa saya berada dalam keadaan yang saya perlu membuat keputusan di luar kotak. Memanggil pengurusan dan pengurus keselamatan bahawa pesakit ini berada dalam a keadaan berisiko dan kita perlu menghantarnya ke pusat bandar Baghdad di hospital terdekat untuk dimasukkan ke dalam kemudahan kecemasan / ICU secepat mungkin, walaupun kami tidak dibenarkan keluar zon hijau.

Kesnya: bahagian 2 - Ketersediaan lapangan terbang dan ambulans udara Baghdad dalam situasi yang mencemaskan

Masa 15: 00 - Kami dikawal oleh JPA atau konvoi keselamatan swasta untuk pergi ke pusat bandar Baghdad, sementara di jalan, pesakit masih dalam keadaan yang sama yang sedar dan koheren dan saya berharap terdapat kemudahan di hospital dan ini kali pertama saya keluar zon hijau, (Tempat Risky yang Tidak Terkawal).
Kami tiba di Hospital dan menurut keselamatan Iraq tempatan, itu bagus hospital, Saya bercakap dengan Doktor mengenai apa yang berlaku dan keadaan pesakit dan DX utama saya. Penilaian, mereka mengambil sampel darah seperti RBS, ECG, dan penilaian strokdan selepas itu kami tidak mengesan sebarang pemeriksaan CT / MRI dan tidak ada sebarang kes pemerhatian yang akan diterima di hospital tersebut terutama untuk warga asing kerana tempat itu terlalu berisiko dan tidak ada orang asing yang dimasukkan atau dirawat di hospital itu (mereka mencegah penculikan).

Oleh itu, ia bermakna doktor GP tempatan Iraqui bahawa diagnosisnya bukan strok tetapi hipertensi teruk yang boleh menyebabkan strok, sebab itulah dia memberikan ubat antihipertensi S / L dan marilah kita kembali lagi, dalam pemahaman saya, saya terburuk syarat yang saya akan ada dalam kerjaya saya, jika terdapat sesuatu yang salah, saya memberitahu kami doktor on-call dan saya memutuskan untuk membawa balik pesakit di khemah dan meletakkannya di klinik untuk pemerhatian yang berharap bahawa dia tidak akan terburuk sehingga kami akan mempunyai ambulans udara, atas alasan keselamatan kita kembali ke kem kita, memeriksa semua tanda-tanda vitalnya setiap jam, saya tahu ketika dia tekanan darah akan tidak terkawal Saya perlu melakukannya sendiri dengan doktor di sisi lain telefon. Saya terus berdoa semoga dia stabil.

 

Kesnya: bahagian 3 - Ketersediaan lapangan terbang dan ambulans udara Baghdad dalam situasi yang mencemaskan

Masa 20: 00 - Mengawasi V / S menunjukkan bahawa BPnya berubah-ubah dan ia sudah mencapai 250 / 130mmgh, tepu 87, Pr: 122bpm mengetahui bahawa ambulans udara akan sampai pada 3 am, jadi perunding kami dan saya memutuskan untuk memangkas dia di dalam nitrogliserin dimasukkan ke dalam saline normal dalam 40mgtts / min dan mengawasi khasiat-khasiat ketika saya menyambungnya dalam monitor jantung, dengan harapan ia tidak akan mengalami beban jantung kerana kami menyuntik nitrogliserin untuk menurunkan BPnya untuk mencegah sebarang pendarahan dari otak. Itu boleh menyebabkan dia paraplegia paling teruk.

Memantau dia lebih dari 5 jam dengan pesakit yang terlalu berisiko untuk mengalami iskemia dan untuk profesion saya, mengetahui bahawa tidak ada doktor di sekitar dan saya menerima pesanan melalui panggilan telefon, tidak boleh diterima dalam protokol. Saya tahu bahawa jika ada sesuatu yang salah, saya akan menghadapi masalah besar sehingga saya boleh kehilangan lesen dan semua yang saya ada dengan melakukan perkara dalam situasi menang-menang yang anda perlukan untuk melakukannya, kerana anda tidak mempunyai pilihan untuk menyelamatkan nyawa lelaki ini. Saya tidak berada di tempat yang betul untuk melakukan infusi di klinik tanpa doktor di samping saya mengetahui sejarah perubatan masa lalu beliau, Dia hanya mempunyai kegagalan jantungnya dan mempunyai 4th bypass setahun yang lalu.

Masa 02: 30 - Untungnya, tekanan darah pesakit stabil dan dia masih sedar tetapi masih mengadu sakit kepala yang teruk, (skala nyeri 5 / 5). Sehingga ambulans udara (ISOS) datang di 3: 30 am dan memindahkannya ke Hospital Amerika Dubai.

Mengikuti keadaannya kerana saya terlalu risau dengan apa yang berlaku dia diakui dan diarahkan ke ICU, MRI, CT scan yang menunjukkan bahawa ada bahagian otak yang mengalami sedikit kerosakan kerana dia mengalami serangan strok iskemia dan jika tekanan darahnya di mana tidak dikendalikan menurut doktornya dia boleh mengalami kerosakan otak kerana pendarahan pendarahan. Akibat paraplegia sekiranya tekanan darahnya tidak terkawal pada masa itu.

Ketersediaan lapangan terbang dan ambulans udara Baghdad dalam situasi yang mencabar - Kesimpulan

• Keselamatan pertama
• Ikuti sistem arahan insiden organisasi pada masa yang tepat
• Fikirkan di luar kotak dalam kes kecemasan jika perlu
• Membuat keputusan yang betul
• Semak semakan tablet selepas kejadian yang dilakukan untuk memperbaiki keadaan kecemasan sekiranya ia berlaku lagi.
• Penambahbaikan dilaksanakan yang mesti ada doktor bertugas 24 / 7
• Ketersediaan ambulans udara kecemasan ISOS 24 / 7 dalam panggilan segera tidak menangguhkan.

Selepas keadaan berlaku, organisasi menjadualkan latihan tablet mengenai kejadian itu. Sebagai ahli pasukan tindak balas insiden dan situasi itu adalah pemindahan perubatan dan perkara-perkara telah meningkat, sebagai penyedia profesional penjagaan kesihatan kita peduli dengan kehidupan dan kita tahu bahawa anda benar-benar perlu melakukan sesuatu dan tidak duduk dan menunggu sesuatu. itulah sebabnya saya memutuskan untuk meningkatkan keadaan dan membawa orang ke pusat bandar Baghdad.
Langkah pencegahan yang kita ubah adalah syarikat mendapatkan akses ke hospital berasaskan tentera untuk orang barat sekiranya berlaku kecemasan selepas insiden berlaku.

Dan jika ia akan berlaku lagi pada masa depan yang anda perlukan untuk meningkatkan keadaan, saya tidak akan berfikir dua kali untuk melakukannya lagi selama anda dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Melakukan sesuatu dengan baik dan menerima terima kasih yang mudah dari apa yang telah anda lakukan adalah sangat menyedihkan bagi semua yang berada di bidang yang sama seperti kami.

 

ARTIKEL LAIN COLUMN

Pengendali dan responden pertama berisiko mati dalam misi kemanusiaan

Keganasan terhadap penyedia EMS - Paramedik diserang dengan senario menusuk

Kemalangan jalan raya - Orang ramai yang marah menganggap memilih pesakit untuk merawatnya terlebih dahulu

Ebola marah yang terjejas masyarakat menolak rawatan Red Cross - Ambulans berisiko dibakar

 

 

BACA JUGA

Ambulans Udara London: Putera William membenarkan helikopter mendarat di Istana Kensington untuk mengisi minyak

Kurdistan 2017: Pengirim dan kriteria perubatan ambulans udara

Buku Masak untuk Ambulans Udara! - Idea 7 jururawat untuk rakan mereka yang terlepas

REMOTE congress: ubat akan menjadi sebahagian daripada teknologi ambulans udara untuk meningkatkan misi menyelamat dengan helikopter?

H145 menyediakan perkhidmatan ambulans udara kepada komuniti terpencil di Wales