Kesalahan yang paling lazim bagi responden pertama mengenai pesakit yang terjejas oleh kejutan?
Kejutan adalah keadaan yang berlaku akibat ketidakcukupan aliran darah dalam tubuh. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa yang menjamin campur tangan serta teknik menyelamatkan nyawa.
Dalam menyediakan intervensi untuk a pesakit yang mengalami kejutan, matlamat perubatan adalah berdasarkan ABCDE pendekatan. Dalam saluran udara dan pernafasan, penghantaran oksigen harus dimaksimumkan dengan memastikan pengudaraan yang memadai dan tidak terbatas. Dalam edaran, aliran darah harus dipulihkan melalui resusitasi cecair dan kawalan selanjutnya kehilangan darah. Selepas itu, kebimbangan tentang ketidakupayaan dan pendedahan dianggap sebagai keutamaan seterusnya.
In keadaan kecemasan, responden menyediakan campur tangan yang sesuai yang akan membantu mencegah kecederaan selanjutnya, dan mengangkut mangsa ke kemudahan perubatan secepat mungkin. Kesalahan yang paling umum yang boleh diberikan oleh responden pertama untuk membantu pesakit yang mengalami kejutan mungkin dari penilaian itu sendiri; Oleh itu, diagnosis dan pengurusan yang betul tidak dapat dilakukan akibatnya.
Mungkin ada banyak sebab kejutan, ia mungkin disebabkan oleh sebab anafilaksis, hipovolemia, sepsis, neurogenik atau kardiogenik. Beberapa kesalahan yang dilakukan oleh responden kecemasan dalam merawat pesakit yang mengalami kejutan termasuk:
Penilaian tidak lengkap terhadap tanda-tanda penting dan manifestasi kejutan lain
Terdapat contoh di mana profesional kesihatan cenderung memberi tumpuan kepada tekanan darah sahaja sebagai petunjuk kejutan. Maksudnya apabila tekanan darah normal, ada suspek.
Tanda-tanda dan gejala kejutan biasanya mencerminkan tekanan darah rendah (hipotensi), peningkatan degupan jantung (takikardia), dan peningkatan pernafasan (takipnea). Dalam beberapa kes, tekanan darah mangsa mungkin tampak normal yang dapat menunjukkan keadaan tersembunyi.
Pengamal harus menilai secara meluas, selain dari denyut nadi dan pernafasan, dan tekanan darah. Sebagai contoh, responden boleh mengambil perhatian terhadap tanda-tanda gangguan perfusi dan status mental yang berubah, yang menjamin pengurusan klinikal yang agresif.
Kegagalan untuk menyediakan antibiotik dalam kes-kes kejutan septik mungkin
Tidak semua responden pertama adalah kompeten untuk menyediakan ubat-ubatan intravena di tempat kejadian. Selepas itu, pemberian antibiotik hanya dimulakan di hospital atau bahkan setelah pengesahan kejutan septik melalui ujian diagnostik, yang jelas tidak betul.
Kejutan septik adalah keadaan yang mengancam nyawa yang perlu diatasi dengan segera. Seperti sepsis, diduga, secara empirik terapi antibiotik dimulakan dalam satu jam atau secepat mungkin. Kegagalan memberikan antibiotik segera bahkan dianggap oleh undang-undang sebagai penjagaan perubatan yang cuai.
Pengenalan vasopressors, seperti epinefrin, tanpa memastikan jumlah cecair yang mencukupi
Dalam kes-kes kejutan, penurunan tekanan darah pada mangsa akan seringkali memberi respon kecemasan segera untuk memberikan vasopressors untuk mengekalkan tekanan arteri bermakna seseorang. Walau bagaimanapun, permulaan vasopresur kepada pesakit dengan jumlah cecair yang menurun adalah tidak sesuai. Menurut PulmCCM, resusitasi cecair yang mencukupi atau infusi sekurang-kurangnya 30ml / kg crystalloids (kira-kira 1500-3000ml) perlu dilakukan kepada kebanyakan pesakit sebelum pentadbiran vasopressors.
Pengarang:
Michael Gerard Sayson
Jururawat berdaftar dengan Ijazah Sarjana Muda Sains Kejururawatan dari Universiti Saint Louis dan Sarjana Sains dalam Ijazah Kejururawatan, Jurusan Pentadbiran dan Pengurusan Kejururawatan. Mengarang 2 makalah tesis dan dikarang bersama 3. Mempraktikkan profesion jururawat selama lebih dari 5 tahun sekarang dengan penjagaan kejururawatan secara langsung dan tidak langsung.
BACA JUGA
Kejutan Dekompensasi: Manakah Penyelesaian Dalam Kecemasan?
Tindak Balas Kecemasan Mengenai Adegan Jenayah - 6 Kesalahan Paling Lazim
Kehidupan Ambulans, Kesalahan Mana Yang Boleh Terjadi Dalam Pendekatan Responden Pertama Dengan Kerabat Pesakit?