Trasfużjonijiet ta ’demm fi xeni ta’ trawma: l-eżempju tal-Irlanda

Emorraġija maġġuri hija waħda mill-aqwa kawżi ta 'mewt minn trawma maġġuri u servizz ġdid ta' trasfużjoni ta 'demm mistenni jnaqqas ir-rati ta' mortalità

Pazjenti ta 'trawma fir-reġjun ta' Dublin / Wicklow ibatu minn fsada li thedded il-ħajja wara trawma maġġuri m’għadx għandhom jistennew il-wasla tagħhom fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ED) qabel ma jirċievu trasfużjoni tad-demm.

Il-laboratorju tat-trasfużjoni tad-demm fl-Isptar Università ta ’San Vinċenz (SVUH), bi sħubija ma’ Wicklow Rapid Response (WWRR), assi ddikjarat lin-National Ambulance Service (NAS), issa kapaċi jipprovdi demm u plażma ta 'emerġenza direttament fix-xena tat-trawma.

Din hija l-ewwel darba fl-Irlanda li d-demm se jkun disponibbli għat-trasfużjoni ta ’qabel l-isptar u se jipprovdi titjib sinifikanti fil-kura li tista’ tingħata lill-pazjenti immedjatament wara trawma maġġuri.

Rispons Rapidu ta 'Wicklow hija servizz ta 'kura kritika qabel l-isptar, misjuq b’mod volontarju mill-Avukat David Menzies, Konsulent tal-Mediċina ta ’Emerġenza mill-Isptar tal-Università ta’ San Vinċenz bi sħab mas-Servizz Nazzjonali tal-Ambulanza. Huwa wieħed minn numru żgħir ta 'servizzi fl-Irlanda fejn it-tobba huma inkarigati min-NAS għal emerġenzi mediċi u ta' trawma serji fejn il-pazjent jista 'jibbenefika minn trattament ta' kura kritika fuq il-ġenb tat-triq.

L-uniku metodu għall-mediċi ta 'qabel l-isptar jerġa 'jqajjem pazjenti bid-dmija fi xeni ta' trawma kien juża Soluzzjoni tal-melħ imma minħabba li ma ġġorrx ossiġenu jew embolu, mhuwiex it-trattament ideali.

Issa, f'każ ta 'fsada li thedded il-ħajja, it-tabib tal-kura kritika tal-WWRR se jkun jista' jagħti trasfużjonijiet ta 'demm li jsalvaw il-ħajja lil pazjenti mingħajr ma jkollhom jistennew sal-wasla tagħhom fid-Dipartiment tal-Emerġenza.

Dr David Menzies, fl-Isptar Universitarju ta ’San Vinċenz qal:“ Hemm grupp ta ’pazjenti li huma mweġġa’ gravi tant li se jkollna d-demm jistennewhom mal-wasla fid-Dipartiment tal-Emerġenza għal trasfużjoni immedjata. Trasfużjoni ta 'demm qabel l-isptar tnaqqas b'mod sinifikanti l-ħin li tieħu biex twassal dan it-trattament. Il-każeload attwali tagħna jindika li numru żgħir iżda importanti ta 'pazjenti jistgħu jibbenefikaw minn dan kull sena. Il-faċilità biex tamministra trasfużjonijiet li jsalvaw il-ħajja fl-ambitu ta 'qabel l-isptar hija diġà l-istandard ta' kura għal servizzi ta 'kura kritika qabel l-isptar fir-Renju Unit, l-Ewropa ta' Fuq, l-Awstralasja u l-Istati Uniti. Huwa meraviljuż li issa nistgħu noffrulha hawn fl-Irlanda għall-ewwel darba. "

Is-Sur Martin Dunne, Direttur tas-Servizz Nazzjonali ta 'Ambulanza qal: "Il-pazjent huwa fil-qalba tal-ħidma tagħna u n-NAS jivvaluta bil-kbir il-kontribut li s-servizzi volontarji ta' kura kritika ta 'qabel l-isptar jagħmlu lill-kura tal-pazjent. In-NAS huwa kuntent li jappoġġa l-kura msaħħa tal-pazjent li t-trasfużjoni ta ’qabel l-isptar tista’ toffri u tistenna bil-ħerqa li tespandi dan il-proġett ”.

Dr Joan Fitzgerald, Konsulent tal-Haematologist fl-Isptar tal-Università ta ’San Vinċenz qal:“ Dan l-iżvilupp ġdid eċċitanti ilu diversi xhur bi tħejjija u se jagħmel differenza vera għall-kura li nistgħu nwasslu lill-pazjenti midruba serjament fir-reġjun. Ix-Xjentisti Mediċi fil-Laboratorju tat-Trasfużjoni tad-Demm ħadmu mill-qrib mad-Dipartiment tal-Emerġenza, is-Servizz Nazzjonali tal-Ambulanza u r-Rispons Rapidu ta ’Wicklow biex jiżguraw li s-sistema tkun sigura u sigura mingħajr ebda ħela ta’ prodotti tad-demm u traċċabilità sħiħa 24 / 7 inklużi perjodi ta ’vaganza”.

Minbarra ċ-ċelloli l-ħomor, WWRR se tkun qed iġġorr żewġ unitajiet ta 'plażma biex tippromwovi t-tagħqid tad-demm. Filwaqt li ċ-ċelloli l-ħomor iġorru l-ossiġenu, il-plażma tittrasferixxi fi proporzjon ta '1: 1 ma' ċelloli ħomor hija l-aħjar evidenza attwali għall-promozzjoni tat-tagħqid tad-demm, problema rikonoxxuta f'pazjenti kbar ta 'trawma. Id-demm u l-plażma ta 'emerġenza huma fornuti kull siegħa 48 mil-laboratorju tat-trasfużjoni tad-demm f'SVUH u jerġgħu jimtlew kif meħtieġ. Jekk ma jintużawx, il-prodotti jintbagħtu lura fi żmien XNUMx siegħa lill-laboratorju tat-trasfużjoni tad-demm fi SVUH biex jintuża x'imkien ieħor, biex ma jkunx hemm ħela. Il-prodotti tad-demm huma riżorsa prezzjuża u għandhom jinħażnu fil-friġġ. Il-prodotti tad-demm huma maħżuna fil-kaxxi Credo © “Golden Hour”, li huma vvalidati għal ħażna fit-tul fuq il-WWRR RRV fix-48oC u b’hekk jagħmlu d-demm u l-plażma immedjatament disponibbli fil-postijiet ewlenin tat-trawma.

Meta d-demm ikun meħtieġ fix-xeni tat-trawma, għandu jissaħħan għat-temperatura tal-ġisem li huwa pass ewlieni fil-prevenzjoni ta 'l-ipotermja u kumplikazzjonijiet oħra f'pazjenti li jirċievu prodotti tad-demm.

Grazzi għall-ġbir ta 'fondi u donazzjonijiet, il-Fondazzjoni San Vinċenz riċentement kienet tista' tixtri sħana li tinġarr u fluwidu li jinġarr għal użu qabel l-isptar. Id-demm Qinflow © Warrior u l-apparat li jsaħħan il-fluwidu huwa apparat ta ’l-aħħar, iddisinjat speċifikament għal użu barra mill-isptar. Din se tkun l-ewwel unità bħal din fl-Irlanda u għandha l-kapaċità li ssaħħan il-fluwidi ġol-vini u prodotti mid-demm minn 4oC għat-temperatura tal-ġisem f'sekondi. Aħna verament grati lid-donaturi u l-fundravers li għamlu dan possibbli

Dr Stephen Field, Direttur Mediku u Xjentifiku tas-Servizz Irlandiż tat-Trasfużjoni tad-Demm qal: "L-IBTS huwa kuntent li jappoġġja din l-inizjattiva, li se ssalva l-ħajjiet. Hemm evidenza xjentifika tajba għal trasfużjoni qabel l-isptar u hija n-norma x'imkien ieħor. Il-prodotti tad-demm huma dejjem mitluba, jekk in-nies jixtiequ jappoġġjaw dan, wieħed mill-aħjar modi kif jistgħu jagħmlu dan huwa li jagħtu d-demm huma stess ”.