L-immobilizzazzjoni tas-sinsla hija metodu użat ħafna biex jittrasportaw pazjenti bi trawma lejn sptarijiet madwar id-dinja. Barra minn hekk, spineboards u għenuq ċervikali huma apparati importanti ħafna f'xenarji ta 'salvataġġ differenti. Madankollu, fil-każ ta 'korrimenti penetranti, x'jgħidu r-reviżjonijiet?

Qabel ma titkellem dwar problemi eventwali fil-pazjenti immobilizzazzjoni, irridu nżommu f'moħħna li l-apparati ta 'immobilizzazzjoni tas-sinsla ta' qabel l-isptar, bħal spineboards u għenuq ċervikali, huma essenzjali f'ħafna xenarji differenti. Pazjenti ta 'trawma huma salvati grazzi għal apparati ta' immobilizzazzjoni madwar id-dinja llum. Il-kwistjoni tal-immobilizzazzjoni qabel l-isptar tasal meta jkollna nħabbtu wiċċna ma 'korrimenti penetranti.

Immobilizzazzjoni tas-sinsla ta 'qabel l-isptar tal-pazjent f'korrimenti penetranti, klinika ġdida, x'jirrapurtaw studji differenti?

Waħda mill-ewwel evidenza waslet fl-2010 meta John Hopkins Medicine ħarġet dokument dwar l-immobilizzazzjoni tas-sinsla ta 'qabel l-isptar fuq vittmi ta' sparaturi u sikkina (link għall-istudju uffiċjali fl-aħħar tal-artiklu). L-opinjoni kienet li f'pazjenti bħal dawn, l-immobilizzazzjoni m'għandhiex titwettaq, speċjalment b'a kullar ċervikali filwaqt li, f’każ ta’ tiri ta’ arma tan-nar jew daqqiet ta’ sikkina, jista’ jagħmel aktar diffiċli lill-pazjent biex jieħu n-nifs.

Madankollu, l-evidenza hija baxxa u l-komunità xjentifika għadha qed tistaqsi dwar din il-kwistjoni. Inħareġ karta interessanti ħafna mill-Assoċjazzjoni tal-Lvant għall-Kirurġija tat-Trawma (EAST). F'din il-pubblikazzjoni, EAST wettqet meta-analiżi ta 'reviżjoni sistematika biex tibni rakkomandazzjonijiet dwar l-immobilizzazzjoni tas-sinsla ta' qabel l-isptar.

 

Irrevedi l-indikazzjoni dwar l-immobilizzazzjoni tas-sinsla ta 'qabel l-isptar f'korrimenti penetranti

L-Assoċjazzjoni tal-Lvant għall-Kirurġija tat-Trawma riedet tevalwa jekk l-immobilizzazzjoni tas-sinsla mhux operattiva ta 'kwalunkwe tip hijiex ta' benefiċċju jew ta 'ħsara fit-trawma penetranti, bħal tiri ta' arma tan-nar jew daqqiet ta' sikkina. Mistoqsijiet li staqsew l-esperti:

• l-immobilizzazzjoni tas-sinsla kontra l-ebda immobilizzazzjoni tas-sinsla tnaqqas il-mortalità f'pazjenti adulti li jippenetraw it-trawma?
• l-immobilizzazzjoni tas-sinsla kontra l-ebda immobilizzazzjoni tas-sinsla tnaqqas l-inċidenza ta 'defiċit newroloġiku jew l-inċidenza ta' defiċit potenzjalment riversibbli?

Sabiex twettaq din ir-reviżjoni, il- EAST wettaq analiżi kemm kwantitattiva kif ukoll kwalitattiva. Peress li m'hemm l-ebda studji li jenfasizzaw il-benefiċċju tal-immobilizzazzjoni tas-sinsla fil-mortalità u l-ħsara newroloġika, anke għal pazjenti b'korriment dirett fl-għonq, jistgħu jassumu li l-immobilizzazzjoni tas-sinsla f'korrimenti penetranti tista 'ma tkunx is-soluzzjoni tajba. Għal aktar dettalji, fl-aħħar tal-artiklu, fil-lista tas-sorsi, issib it-tabelli uffiċjali editjati mill-Lvant.

Statistikament, m'hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn l-immobilizzazzjoni tas-sinsla u l-ebda immobilizzazzjoni, għalkemm l-istima tal-punt kienet favur l-ebda immobilizzazzjoni f'korrimenti penetranti. Il-varjabbiltà bejn l-istudju kienet pjuttost sinifikanti għall-istudji mhux miġbura, għalhekk hemm vojt biex tintlaħaq sinifikat statistiku.

 

Jekk ma jkunx hemm evidenza ċerta, kif nistgħu nikkunsidraw l-immobilizzazzjoni tas-sinsla ta 'qabel l-isptar f'korrimenti penetranti?

Xi reviżjonijiet enfasizzaw il-mortalità bħala assoċjazzjoni mal-immobilizzazzjoni tas-sinsla, madankollu, EAST enfasizza li xi drabi l-imwiet jistgħu jiġu ssuġġeriti mis-serjetà tal-feriti. Min-naħa l-oħra, l-immobilizzazzjoni, f'xi każijiet ta 'korrimenti penetranti tista' taħbi feriti li jkollhom jiġu kkurati jew, għall-inqas, identifikati sabiex jiggarantixxu l-proċeduri korretti tas-salvataġġ tal-ħajja.

Suġġett ieħor li jkompli jikkomplika din il-kwistjoni u jżid dubji mal-immobilizzazzjoni ta 'qabel l-isptar ippreżentata, huwa li ftit studji biss jispeċifikaw l-apparati li għandhom jintużaw biex jipprovdu immobilizzazzjoni. U dan jagħmel kull suppożizzjoni mhux ċar ħafna. Kif intqal fil-bidu tal-artikolu, l-apparati ta 'immobilizzazzjoni huma importanti u essenzjali f'ħafna oqsma mediċi ta' emerġenza, bħal SAR, pereżempju. Għalkemm, ir-reviżjoni EAST analizzata f'dan l-artikolu tixtieq ixerred l-idea li tevalwa b'mod korrett il-kundizzjoni tal-pazjent.

Verament hemm każijiet li fihom l-immobilizzazzjoni trid titwettaq u oħrajn le, u dan għandu jkun il-punt ewlieni li fuqu għandhom jiffokaw il-paramediċi u l-assoċjazzjonijiet mediċi. Xi studji jistgħu jgħinu, imma rridu nżommu f’moħħna li l-ħajja tal-pazjent trid tkun fiċ-ċentru tas-suppożizzjonijiet tagħna.

 

Aqra wkoll

10 Passi biex twettaq Immobilizzazzjoni Korretta Spinali ta 'Pazjent ta' Trauma

Trasfużjoni ta 'demm fi xeni ta' trawma: Kif taħdem fl-Irlanda

X'għandek tagħmel bi trawma waqt it-tqala - Lista qasira ta 'passi

SORSI

Assoċjazzjoni tal-Lvant għall-Kirurġija tat-Trawma (EAST): the websajt uffiċjali u "Immobilizzazzjoni tas-sinsla ta 'qabel l-isptar / restrizzjoni tal-moviment tas-sinsla fi trawma penetranti: Linja gwida ta' ġestjoni tal-prattika” b’tabelli u referenzi.

 

Karta tal-Mediċina ta’ John Hopkins dwar l-immobilizzazzjoni tas-sinsla f’ġrieħi ta’ tiri u feriti, 2010