Takikardija sempliċement tfisser rata tal-qalb aktar mgħaġġla min-normal. Bl-għoqda sinoatrijali, li hija l-pacemaker imwieled tal-qalb, ir-rata intrinsika hija bejn 60 u 100 taħbit kull minuta. Meta r-rata taqbeż il-100 taħbit kull minuta, takikardija hija preżenti.

Meta tikkura takikardja, huwa importanti li l-ewwel tikkunsidra a Kawża kumpensatorja. Il-ġisem għandu t-tendenza li juża rata tal-qalb miżjuda bħala mekkaniżmu ta 'kumpens frekwenti meta jħoss tnaqqis fil-perfużjoni.

Tnejn mill-aqwa dritritmiċi fl-EMT u paramedikuIl - kaxxa ta 'l - għodda huma OXIGEN U ĦELAS NORMALI. Dawn iż-żewġ trattamenti għandhom jiġu ppruvati qabel ma tuża kwalunkwe medikazzjoni oħra. Mhuwiex ta 'vantaġġ li tiġi eliminata takikardija kompensatorja f'pazjent li għandu bżonnha biex tipperfusja. Li tinstab il-kawża tat-tnaqqis tal-perfużjoni jkun l-aħjar.

Ħaġa oħra li għandek tikkunsidra hija l-istabbiltà emodinamika tal-pazjent. B’ritmi takikardiċi organizzati f’pazjenti instabbli, kardjoversjoni sinkronizzata hija indikata. Jidher li hemm biża 'fost il-fornituri ta' qabel l-isptar meta niġu xokkanti nies.

il paramediku jidher li qiegħed ħafna iktar komdu medikazzjonijiet anti-aritmiċi / dritritmiċi milli jagħmlu kardjoverżjoni. Dan huwa fil-fatt ħsieb lura. Ikkunsidra l-prospetti ta 'Kelly Grayson dwar drogi diritmiċi - huma kardjotossini selettivi. L-ewwelnett, ma jinstabux b'mod naturali fil-ġisem. It-tieni, jimmetabolizzaw maż-żmien u r-reazzjoni tista 'tkun imprevedibbli. It-tielet, jintużaw biex jikkontrobattu d-depolarizzazzjoni ċellulari.

Taf x'jiġri fl-assenza ta 'depolarizzazzjoni ċellulari fil-mijokardju? Asistole - mhux effett sekondarju komuni, imma jmexxi d-dar il-punt hux? Kumplikazzjonijiet oħra, bħal blokki atrioventrikulari ta 'grad għoli, u sindromu QT twil jistgħu jseħħu wkoll.

Bil-maqlub, il-kardjoverżjoni sinkronizzata m'għandhiex kważi l-istess effetti mhux mixtieqa. Jaħdem malajr, u jitlaq. Il-medikazzjoni li għandek tikkunsidra, hija xi tip ta 'sedattiv jew benzodiazapine qabel il-kardjoverżjoni.

Sussegwentement, wara li tiġi ddeterminata l-istabbiltà emodinamika tal-pazjent, il-wisa 'tal-QRS għandha tiġi kkunsidrata. Jekk il-pazjent huwa stabbli, u huma f ' takikardija sostnuta, medikazzjonijiet dritritmiċi jistgħu jiġu kkunsidrati.

Huwa importanti li tiġi ddeterminata l-wisa 'tal-QRS, għaliex medikazzjonijiet bħal Cardizem (diltiazem), jew Adenocard (adenosine) li jistgħu jingħataw għal ritmi kumplessi dojoq, jistgħu effettivament joqtlu nies b'ritmi QRS wiesgħa.

Innota li m'hemmx algoritmu ta '' takikardija ventrikulari '? Jiddikjara "QRS Wide", u jelenka "ritmu inċert" hawn taħt. Dan huwa kunċett importanti. Jekk huwa wiesa ', u m'intix ċert dwar l-oriġini, hekk hu takikardija ventrikulari sakemm jiġi ppruvat b'mod ieħor b'mod ieħor.

Raġuni oħra li hija Linja gwida WCT u mhux a gwida ta 'takikardija ventrikulari huwa minħabba kundizzjonijiet bħal WPW (sindrome ta 'wolff parkinson white). Bil-WPW, mewġa delta tista 'tkun preżenti u tikkawża twessigħ tal-kumpless QRS.

Dan huwa importanti għax adenosine, u Cardizem m'għandhomx jingħataw lil pazjenti b'WPW. Hemm kontroversja dwar jekk Amiodarone huwiex sigur mal-WPW, iżda minn issa l-American Heart Association tqis li hija għażla sikura.

Punti li niftakru:

• O2 u fluwidi għal takikardija kompensatorja
•  Il-kardjoviżjoni sinkronizzata hija l-għażla SAFER
• Jekk QRS huwa trattat wiesa 'bħala V-tach