Ħalib jew rimettar jista 'jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs u fgar għal tifel żgħir. Madankollu, hija ghażla proćedura ta 'tneħħija ta' l-ostruzzjoni ta 'l-ostruzzjoni tan-nifs?

Hemm xi wħud li jiddikjaraw li "qatt ma jippruvaw jipproċedu bil-proċeduri tat-tneħħija ta 'l-ostruzzjoni ta' l-ostruzzjoni fin-nifs fil-każ ta 'likwidi jew semi-likwidi", u dawk li jiddikjaraw li "jsegwu l-linji gwida, iwettqu l-proċedura anke fil-każ ta' likwidi jew semi-likwidi" ”

Kif nafu lkoll, it-tneħħija ta 'l-imblukkar ta' passaġġi tan-nifs hija prattika medika li għamlet possibbli li ssalva l-ħajja ta 'għexieren, jekk mhux mijiet, ta' trabi li fil-passaġġi tan-nifs tagħhom ġew imxekkla minn korpi barranin matul is-snin.

Imma meta għandha titwettaq it-tneħħija ta ’l-ostruzzjoni ta’ passaġġi tan-nifs?

It-tweġiba għal din il-mistoqsija tidher li hija bla dubju faċli minħabba li hekk għandha tkun: tinftiehem minn kulħadd. Sew jekk intix nisa tad-dar, bdiewa, avukati jew diplomatiċi, il-linji gwida huma miktuba biex jinftiehmu, kemm jekk studajt il-mediċina jew inkella ma setgħux ikunu mħassba billi taqra manwal tal-paġni 360 dwar it-tneħħija ta 'l-ostaklu tan-nifs u rianimazzjoni kardjopulmonari. It-tweġiba għal din il-mistoqsija hija: it-tneħħija ta ’l-ostruzzjoni ta’ passaġġi tan-nifs għandha ssir meta l-passaġġi tan-nifs ikunu ostakolati.

Imma meta jista 'xi ħadd jgħid li l-passaġġi tan-nifs huma verament ostakolati?

Meta niddeċiedi li l-passaġġi tan-nifs huma ostakolati? Meta għandi nibda naħseb dwar manuvri ta ’ostruzzjoni fin-nifs? Fuq naħa waħda, hemm dawk li jaħsbu li passaġġi tan-nifs jkollok ostaklu biss jekk korp barrani jinbela 'jew jittieħed man-nifs. Għalhekk, ir-rigurġitazzjoni ma tistax tfixkel il-passaġġi tan-nifs għax mhix korp barrani u mhux solidu, imma semi-likwidu. Min-naħa l-oħra, hemm dawk li jiddikjaraw li s-semilikwidi jistgħu wkoll jostakolaw il-passaġġi tan-nifs b'mod letali u li inti għandek taġixxi xorta waħda. L - ogħla korp xjentifiku f ' rianimazzjoni kardjopulmonari u qasam ta ’bla xkiel, ILCOR, iddikjara xi ħaġa kemmxejn differenti u ħafna, ħafna iktar effettiva, li jdur madwar parametru kompletament differenti: sogħla.

U dan għaliex is-sogħla hija rifless awtomatiku tal-ġisem tagħna meta oġġett barrani qed jimblokka l-passaġġi tan-nifs tagħna. U allura xiex? Għandek bżonn biss li sogħla? Xi kultant iva, u f'dawn il-każijiet, qed nitkellmu dwar sogħla effettiva. F'każijiet oħra, sfortunatament, mhuwiex biżżejjed. Hemm studji xjentifiċi li ppruvaw jifhmu għalfejn is-sogħla - xi kultant - mhix effettiva. Huwa għal din ir-raġuni stess li meta korsijiet għat-tneħħija ta 'l-ostruzzjoni ta' l-arja hemm ħafna diskussjonijiet dwarhom SIDS, a sindromu konness mar-rigurġitazzjoni tal-ħalib u li jista 'jwassal għal asfissija. Mingħajr ma nagħmlu wisq teknika, biex tibqa ’ffokat fuq is-suġġett ta’ “tneħħija ta’ l-ostruzzjoni ta ’passaġġi tan-nifs iva / le”, ejja naraw \ t Kunsill Ewropew ta 'Risuxxitazzjoni linji gwida:

• Ivvaluta l-gravità tas-sitwazzjoni (kemm ilha t-tarbija ġiet imfixkla? Kemm idum is-sogħla? Irriżulta ċjanotika / blu?)
• Jekk is-sogħla ma tkunx effettiva u t-tarbija tkun konxja, agħti d-demm ta ’5 dorsali u l-kompressjonijiet tat-toraċi ta’ 5.
• Jekk is-sogħla ma tkunx effettiva u t-tarbija ma tkunx taf u ma tieħu n-nifs, iftaħ il-passaġġi tan-nifs, kompli bil-ventilazzjonijiet ta ’5 u ibda s-CPR
• Jekk it-tarbija tibqa 'sogħla u tinnota li xorta jista' jieħu n-nifs bejn is-sogħla, ħeġġiġha biex iżżomm is-sogħla u kompli jevalwa jekk jidherx xi sinjal ta 'obnubilazzjoni sensorja, u jekk is-sogħla ssirx ineffettiva jew jekk l-ostruzzjoni tirriżolvi ​​ruħha.

Allura, hemm ċarezza?

Iva, il- għandhom jitwettqu f’ostakolazzjonijiet kompluti meta t-tarbija ma tkunx tista 'sogħla, cry jew tkellem, imma għadu konxju. Jekk ma jsirx minn sensih, kompli bil - rianimazzjoni kardjopulmonari. M'hemm l-ebda evidenza li tagħmel mod ieħor.

Il-problema vera hija l-paniku fil-persuni fil-qrib, sew jekk l-ewwel wieġeb jew is-salvataġġ. Għaliex?

Biex insolvu aħjar l-argument, staqsejna ħafna anestesisti, sabiex inkunu nistgħu nipprovdu stampa iktar kompleta u vera tas-sitwazzjoni. Mil-lum, huwa veru li s-sensibilizzazzjoni lejn manuvri tas-salvataġġ għamel l-evitar ta ’traġedji multipli possibbli, imma f’xi każijiet - meta t-tekniki huma mgħallma ħażin jew il-mod biex tiġi evitata l-paniku mhux spjegat - seħħew eċċessi li wasslu għal problematiċi kliniċi. Fil-fatt, id-dejta pprovduta mill-Ministeru żżid mal-imwiet ikkawżati mill-ostaklu tal-passaġġi tan-nifs, anke dawk ikkawżati mill-asfissija, il-mekonju inġestjoni or meraq tad-diġestjoni li jiġbdu. Dan esaġera l-proporzjon tal-kwistjoni li toħloq - apparti mill-attenzjoni u l-attenzjoni dovuta - paniku wkoll, ħafna mill-ħinijiet minħabba informazzjoni difettuża. L-unika dejta disponibbli dwar l-ostakoli attwali tal-ġisem barrani - fl-Italja - hija dik ipprovduta mill-ISTAT, u hija rrapportata fit-tabelli hawn taħt.

Min hu tajjeb allura?

Wara l-linji gwida ta ’ILCOR, m'hemm l-ebda mod biex tgħid min hu tajjeb u min hu żbaljat fid-distinzjoni bejn likwidu / solidu, minħabba li linji gwida jiddistingwu bejn ostruzzjoni u mhux ostruzzjoni. Kull tabib (u aħna kkonsultajna lil 5 qabel ma niktbu dan l-artikolu) jgħidlek li bqabel ma tipproċedi bi kwalunkwe proċedura ta ’tneħħija ta’ ostruzzjoni, jeħtieġ li s-sitwazzjoni tiġi evalwata sew, għax il-perċentwal ta 'likwidu jew rigurġitazzjoni kkawża ostakoli li jsolvu lilhom infushom grazzi għar-riflessi awtomatiċi li l-korpi tagħna mħaddma huwa għoli ħafna. Huwa differenti, min-naħa l-oħra, għall-ostakoli tal-ġisem barrani (arloġġi tal-batteriji, taż-żebbuġ, eċċ.). Xorta waħda, il-linji gwida, fil-paġna 117, jiddikjaraw li l-kawżi ta 'l-ostaklu tal-passaġġi tan-nifs huma:

“L-ostruzzjoni tal-passaġġ tal-arja tista’ tkun parzjali jew kompluta. Jista 'jseħħ fi kwalunkwe livell, mill-imnieħer sal-ħalq, sat-trakea. F'pazjent mitluf minn sensih, is-siti l-aktar frekwenti ta 'ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs huma l-palat artab u l-epiglottis. L-ostruzzjoni tista 'wkoll tkun ikkawżata minn tirremetti jew demm (rigurġitazzjoni gastrika jew trawma) jew minn korpi barranin. Ostruzzjoni tal-larinġi tista' tkun sekondarja għal edema ta' ħruq, infjammazzjoni jew anafilassi. L-istimulazzjoni tal-passaġġi tan-nifs ta' fuq tista' tikkawża spażmu tal-larinġi. L-ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs inferjuri għal-larinġi hija inqas komuni, iżda tista’ tinħoloq f’każ ta’ sekrezzjoni eċċessiva tal-bronki, edema tal-mukuża, bronkospażmu, edema pulmonari jew ġbid ta’ kontenut gastriku.”

Allura, għandi nipprova jimmanuvra xi ostaklu fil-passaġġ tan-nifs jew le?

Iva, ostruzzjoni ta ’passaġġi tan-nifs manuvri trid issir meta tkun ċert li t-tarbija mhix tieħu n-nifs u mhix sogħla b'mod effettiv biex teħles mill-ostaklu minnha nnifisha, u tagħti sinjali ċari ta 'soffokazzjoni. U għandhom isiru mingħajr ma jċedu lil paniku, li huwa l-ghadu veru veru ta ’kull l-ewwel rispons. Meta tkun qed tittratta ma 'tarbija b'ostaklu parzjali jew komplut, l-iktar ħaġa importanti hija li żżomm kalm, stenna s-sinjali ċari ta' ostaklu li jippermettu l-bidu tal-proċeduri uffiċjali ta 'żblukkar, u sadanittant tħeġġeġ lill-vittma sogħla. Paniku u ansjetà ta 'intervent huma l-ħatja ta' manuvri ta 'tneħħija ta' ostruzzjoni mhux meħtieġa. U jistgħu jġegħluna nagħtu daqqa iebsa bla bżonn fuq id-dahar, li tista 'tfixkel is-sogħla jew tikkawża trawmi lit-tarbija, u tikkawża kundizzjoni oħra ferm perikoluża ħafna; l-hekk imsejħa sindromu tat-trabi mħawwda. Dejjem oqgħod attent u ma tħawwadx: segwi l-linji gwida u qatt ma titlef id-daqqa.