နှလုံးရောင်ခြင်း: myocarditis၊ ကူးစက် endocarditis နှင့် pericarditis
နှလုံးရောင်ခြင်းအကြောင်းပြောကြစို့၊ နှလုံး၊ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ဗဟိုချက်သည်သန္ဓေတည်ပြီးနောက် ၁၆ ရက်ဝန်းကျင်တွင်စတင်ရိုက်ခတ်သည်၊ ထို အချိန်မှစ၍ ၎င်း၏ကျုံ့ခြင်းနှင့်အဆက်မပြတ်ရွေ့လျားခြင်းနှင့်ကျွန်ုပ်တို့ဘ ၀ တစ်လျှောက်ကျွန်ုပ်တို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
၎င်းသည်အစွန်အဖျားမှသွေးပြန်ကြောများကိုလက်ခံသည်၊ ၎င်းကိုအဆုတ်သွေးလည်ပတ်မှုထဲသို့စုပ်သည်၊ ၎င်းကိုခန္ဓာကိုယ်၏အင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများသို့သယ်ဆောင်ရန်အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးကိုစုပ်သည်။
တစ်မိနစ်တိုင်းတွင်နှလုံးသည်ပျမ်းမျှအကြိမ် ၆၀ မှ ၁၀၀ အထိခုန်ပြီးသွေး ၅ လီတာမှ ၆ လီတာအထိသယ်ဆောင်နိုင်သည်။
နှလုံး၏ခန္ဓာဗေဒ
အဆုတ်နှစ်ခုကြားရှိရင်ဘတ်တွင်ရှိသောနှလုံးသည်ပိတ်လက်သီးဆုပ်အရွယ်ခန့်ရှိပြီးအလေးချိန် ၂၀၀ မှ ၃၀၀ ဂရမ်ခန့်ရှိသည်။
၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာအလွှာသုံးလွှာပါ ၀ င်သည်။
- Pericardium: ၎င်းသည်အပြင်ဘက်ကိုဖုံးအုပ်ထားသောအ ၀ င်အထွက်သွေးကြောကြီးများကိုဖုံးအုပ်ပေးသောပါးလွှာသောအမြှေးပါးဖြစ်သည်။
- Myocardium: နှလုံး၏နံရံများကိုဖွဲ့စည်းပေးသောကြွက်သားတစ်သျှူး
- Endocardium: နှလုံးတွင်းနှင့်အဆို့ရှင်များ၏အတွင်းနံရံများ၏ပါးလွှာသောအမြှေးပါးဖြစ်သည်။
နှလုံးတွင်ကွဲပြားသောအခန်း ၄ ခန်း၊ atria နှစ်ခု (ညာနှင့်ဘယ်) နှင့် ventricles နှစ်ခု (ညာနှင့်ဘယ်) ရှိသည်။
atria နှစ်ခုနှင့် ventricles နှစ်ခုကိုခွဲခြားခြင်းသည် interatrial နှင့် interventricular septum တို့အသီးသီးဖြစ်သည်။
ညာဘက် atrium နှင့်၎င်း၏ဆက်စပ် ventricle သည်အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့သော၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကြွယ်ဝသောသွေးပြန်ကြောကိုလက်ခံရန်နှင့်အဆုတ်သို့စုပ်ရန်တာဝန်ရှိသည်၊ ဘယ်ဘက် atrium နှင့် ventricle တို့သည်အောက်စီဂျင်ဖြည့်ထားသောသွေးကို aorta သို့ပထမဆုံးသွေးလွှတ်ကြောသို့ပို့လွှတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ဖြန့်ဝေရန်အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီ။
နှလုံးအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းညှိရန်အဆို့ရှင် ၄ ခုသည်တာဝန်ရှိသည်။
- tricuspid: atrium နှင့်ညာဘက် ventricle ကြား
- mitral valve: atrium နှင့် left ventricle ကြား
- အဆုတ် - ညာဘက် ventricle နှင့် pulmonary artery ကြား
- aortic: ဘယ်ဘက် ventricle နှင့် aorta ကြား
myocardium ၏အပန်းဖြေခြင်းနှင့်ကျုံ့ခြင်းတို့မှထုတ်လုပ်သောသွေးဖိအားအပြောင်းအလဲများအရအဆို့ရှင်များသည်ဖွင့်လိုက်ပိတ်လိုက်နှင့်သွေးများလမ်းကြောင်းမှားပြန်စီးဆင်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။
နှလုံးရောင်ခြင်း
Myocarditis, pericarditis နှင့် endocarditis တို့သည် myocardium, pericardium နှင့် endocardium တို့ကိုအသီးသီးထိခိုက်စေနိုင်သောရောင်ရမ်းမှုသို့မဟုတ်ကူးစက်မှုများဖြစ်သည်။
နှလုံးရောင်ခြင်း: myocarditis
Myocarditis (နှလုံးပျက်စီးခြင်း) ကဘာလဲ။
Myocarditis သည်နှလုံးကြွက်သားရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခြင်း၏ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်းအများစုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများ (ဥပမာဓာတုကုထုံးအချို့) သို့မဟုတ် autoimmune ရောဂါများကြောင့်ထိတွေ့မှုနောက်သို့လိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။
Myocarditis သည်အလွန်ကွဲပြားသောနည်းလမ်းများဖြင့်ကိုယ်တိုင်ပြသနိုင်ပြီးထို့အတူအလွန်ကွဲပြားခြားနားသောဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်များလည်းရှိနိုင်သည်၊ ပြီးပြည့်စုံသောပြန်လည်နာလန်ထူမှုဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်တစ်ခါတစ်ရံတွင်နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့်ဆက်နွှယ်သောပုံစံများတွင် myocarditis သည်ဖြစ်နိုင်သောယန္တရားနှစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည် - ကြွက်သားဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေရုံသာမကခုခံအားဆဲလ်များ၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုဖြစ်စေသောကူးစက်စေသောပိုးမွှားများ၏တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။
Myocarditis သည်ရောင်ရမ်းခြင်းတွင် pericardium လည်းပါ ၀ င်လျှင် pericarditis နှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။
နှလုံးရောင်ရမ်းခြင်း - myocarditis ကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကားအဘယ်နည်း။
myocarditis ကိုဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သောအဓိကအခြေအနေများမှာ -
- ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများ (ဥပမာ Coxsackievirus, Cytomegalovirus, Hepatitis C virus, Herpes virus, HIV, Adenovirus, Parvovirus …) သည် myocardial cells များကိုတိုက်ရိုက်ယန္တရားအားဖြင့်ဖြစ်စေ၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအားဖြစ်စေခြင်းကြောင့်ပျက်စီးစေသည်။
- ဘက်တီးရီးယား၊ မှိုနှင့် protozoal ကူးစက်မှုများပိုရှားသည်။
- မူးယစ်ဆေးများနှင့်အဆိပ်ဖြစ်စေသောအရာများနှင့်ထိတွေ့ခြင်း - ၎င်းသည် myocardial ဆဲလ်များ (ဥပမာကိုကင်းနှင့် amphetamines) သို့ဓာတ်မတည့်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်ခုခံအားစနစ်ကိုအားဖြည့်စေခြင်း (အချို့သောဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများ၊ ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်ပဋိဇီဝဆေးများအပါအဝင်) ။
- autoimmune နှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများ (ဥပမာ systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, sarcoidosis) ။
myocarditis ရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။
myocarditis ၏လက္ခဏာများသည်အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ အဖြစ်များဆုံးလက္ခဏာမှာရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်။
အခြားမကြာခဏတွေ့ရသောလက္ခဏာများမှာအသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်းနှင့်သတိလစ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
တုပ်ကွေးကဲ့သို့လက္ခဏာများ၊ လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (သို့) အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများသည်ရှေ့ရက်နှင့်ရက်သတ္တပတ်များတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများတွင်ပြင်းထန်သောနှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောနှလုံးအလုပ်မဖြစ်ခြင်း၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။
myocarditis (နှလုံးသွေးကြောရောင်ခြင်း) ကိုစစ်ဆေးခြင်း - ဒီနှလုံးရောင်ရမ်းမှုအတွက်ဘာစမ်းသပ်မှုတွေလုပ်မလဲ။
ရာဇဝင်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သော myocarditis ကိုညွှန်ပြသောအခါရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုခွင့်ပြုသောစမ်းသပ်မှုများမှာ -
- ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG);
- သွေးစစ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်နှလုံးအင်ဇိုင်းများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအမှတ်အသားများ၊
- Echocardiogram: နှလုံး၏ကျုံ့စေသောလုပ်ဆောင်ချက်ကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
- တည်ငြိမ်သောလူနာများတွင် myocarditis ကိုမထိုးဖောက်နိုင်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုခွင့်ပြုသောစစ်ဆေးမှုသည် cardiac magnetic resonance imaging ဖြစ်သည်။ နှလုံး၏ကျုံ့အားကိုအကဲဖြတ်သည့်အပြင်၎င်းသည် myocardium ရောင်ခြင်းနှင့်မည်သည့်အမာရွတ်များကိုမဆိုမြင်နိုင်သည်။ myocarditis ၏ပြန်လည်နာလန်ထူမှုနှင့်ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ကိုအကဲဖြတ်ရန်နောက်လများတွင်လည်းအသုံးဝင်သည်။
- မတည်ငြိမ်သောလူနာများတွင်ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများ (သို့) သီးခြားအကြောင်းများကြောင့်သံသယရှိပါက endomyocardial biopsy၊ ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်နှလုံးကြွက်သားအနည်းငယ်ကိုနမူနာယူနိုင်သည်။
- အချို့လူနာများတွင်သိသာထင်ရှားသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
နှလုံးရောင်ခြင်း - myocarditis ကိုဘယ်လိုကုသပါသလဲ
ကန ဦး စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ကုသမှုကိုစီမံရန်ဆေးရုံတက်ရခြင်းကိုယေဘုယျအားဖြင့်ညွှန်ပြသည်။
အများအားဖြင့်ကုသမှုသည်ပုံမှန်နှလုံးရပ်ခြင်းကုထုံးဖြစ်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောပုံစံများတွင်အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်သို့ ၀ င်ရန်လိုအပ်ပြီးဆေးဝါးကုထုံးအပြင်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကိုပံ့ပိုးရန်သို့မဟုတ်နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကိုကုသရန်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာစနစ်များလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
တိကျသောအကြောင်းအရင်းကိုတွေ့ရှိလျှင် ဦး တည်သောကုသမှုသို့မဟုတ်ခုခံအားကျဆင်းစေသောကုထုံးကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
myocarditis ခံစားနေရသောလူနာများကိုအနည်းဆုံး ၃-၆ လကြာကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမှရှောင်ကြဉ်ရန်နှင့်နောက်ဆက်တွဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုပုံမှန်မပြုလုပ်မချင်းမည်သည့်ကိစ္စမဆိုပြုလုပ်ပါ။
myocarditis ကာကွယ်နိုင်သလား။
ကံမကောင်းစွာဖြင့် myocarditis စတင်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်မှန်ကန်သောနည်းလမ်းများမရှိပါ။
နှလုံးရောင်ခြင်း: pericarditis
Pericarditis (နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်း) ကဘာလဲ။
Pericarditis သည် pericardium၊ နှလုံးအမြှေးပါးနှင့်ကြီးသောအိုးများ၏မူလအစကိုထိခိုက်စေသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။
pericardium တွင်အရည်လွှာတစ်လွှာဖြစ်သော pericardial fluid ဖြစ်သည်။
ရောင်ရမ်းခြင်းသည်အမြှေးပါးနှစ်ခုအကြားအရည်များတိုးလာစေခြင်းသို့မဟုတ်မဖြစ်ပေါ်စေခြင်း (ဤကိစ္စတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်နှလုံးအမြှေးထွက်ခြင်းအကြောင်းပြောသည်) ။
သားအိမ်အမြှေးပါးများပေါများလာပြီးယင်း၏ဖွဲ့စည်းမှုရုတ်တရက်ဖြစ်လျှင်နှလုံးပေါက်များပိတ်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။
၎င်းကို cardiac tamponade ဟုခေါ်သည်၊ ပိုလျှံသော pericardial အရည်ကိုစုပ်ထုတ်ရန်ချက်ချင်းလိုအပ်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ရလဒ်အနေနှင့် pericardium သည်ပိုထူလာပြီးနှလုံးအားသင့်လျော်သောချဲ့ထွင်မှုကိုကာကွယ်ပေးသည်။
ဤကိစ္စသည်အရေးပေါ်အခြေအနေမဟုတ်သော်လည်းအထူးကုတစ် ဦး အနေနှင့်လျင်မြန်စွာအကဲဖြတ်ရန်လိုသေးသည်။
စူးရှသော pericarditis ၏ပထမအပိုင်းပြီးနောက်အချို့အခြေအနေများသည်ပထမအပိုင်းနှင့်အလွန်ဆင်တူသောဒုတိယအကြိမ်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
pericarditis ၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ
Pericarditis ၏နောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များစွာရှိနိုင်သည်။
- ကူးစက်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများ - ဗိုင်းရပ်စ်များ (အဖြစ်များ)၊ ဘက်တီးရီးယားများ (အဓိကအားဖြင့်တီဘီရောဂါမှ mycobacteria၊ အခြားဘက်တီးရီးယားများရှားပါးသည်)၊ မှိုနှင့်အခြားရောဂါပိုးများရှားပါးသည်။
- မကူးစက်နိုင်သောအကြောင်းအရင်းများ-အကျိတ်များ၊ အဆင့်မြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (သို့) အလိုအလျောက်ခုခံအားကျဆင်းသောရောဂါများ (ဥပမာ systemic lupus erythematosus စသည်)၊ ဆေးဝါးများ (ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် antineoplastics အပါအ ၀ င်)၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု; ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း)
pericarditis ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။
Pericarditis ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာမှာရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လုံးဝထူးခြားသောလက္ခဏာများပါ ၀ င်သောနာကျင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပက်လက်အနေအထား၌ပိုမိုပြင်းထန်လာပြီးထိုင်ခြင်းနှင့်ရှေ့သို့လျောင်းခြင်းဖြင့်သက်သာစေသည်။ ၎င်းသည်အသက်ရှူခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းတို့နှင့်ကွဲပြားသည်။
အခြားလက္ခဏာများသည်အရင်းခံအကြောင်းအရင်းများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။
pericarditis ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအဘယ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သနည်း။
pericarditis ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်ရန်အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။
- Electrocardiogram (ECG): လေဖြတ်ခြင်း၏ရောဂါအားလုံး၏ထက်ဝက်ကျော်တွင်နှလုံးလျှပ်စစ်လုပ်ဆောင်မှုအပြောင်းအလဲများရှိသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်
- သွေးစစ်ခြင်း၊ အဓိကအားဖြင့်ရောင်ရမ်းမှုအညွှန်းကိန်းများမြင့်တက်ခြင်း
- Transthoracic echocardiogram: ၎င်းသည်ပိုရောင်ပြန်ဟပ်လျှင် pericardial effusion ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ပမာဏသတ်မှတ်ရန် pericardium ရောင်ရမ်းခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။
Pericarditis (နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်း) ကိုဘယ်လိုကုသပါသလဲ
ရောဂါလက္ခဏာများသည်တိကျသောအကြောင်းအရင်းကိုညွှန်ပြလျှင်၎င်းကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးပြီးသင့်တော်သလိုကုသသင့်သည်။
အခြားကိစ္စများအားလုံး၌အထူးသဖြင့် acetylsalicylic acid (သို့) ibuprofen ကို non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) များနှင့်ကုသခြင်းကိုစုံစမ်းရန်မလိုအပ်ပါ။
Colchicine ကိုပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်ပေါင်းစပ်သည်။ လက္ခဏာများသည်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းသက်သာလေ့ရှိသည်။
NSAIDs များသည်ထိရောက်မှုမရှိသလိုဆန့်ကျင်မှုမရှိလျှင် corticosteroids ကိုသတ်မှတ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် corticosteroids သည်နာတာရှည်ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသောကြောင့်ကုသမှုဒုတိယလမ်းကြောင်းကိုကိုယ်စားပြုသည်။
corticosteroids မြင့်မားသောဆေးများနှင့်ရေရှည်ကုထုံးလိုအပ်သောလူနာများအတွက်အခြားကုထုံးများ (azathioprine, anakinra နှင့် intravenous immunoglobulins) ကိုသုံးပါ။
Pericarditis ကာကွယ်နိုင်သလား။
myocarditis ကိစ္စတွင်ကဲ့သို့ pericarditis ကိုကာကွယ်ရန်ဆောင်ရွက်နိုင်သောနည်းလမ်းများမရှိပါ။
နှလုံးရောင်ရမ်းခြင်း: ကူးစက် endocarditis
ကူးစက် endocarditis (ကူးစက်ပိုး endocarditis) ကဘာလဲ။
Endocarditis သည် endocardium ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည်ကူးစက်ရောဂါကိုအာရုံစိုက်သည်၊ သို့သော် neoplasms များ (သို့) ကိုယ်ခံအားချို့တဲ့သောရောဂါများ (ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ် autoimmune ရောဂါများသို့မဟုတ်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သော nonflammable endocarditis) ရှိသည်ကိုလည်းသတိရပါ။
Endocarditis သည်များသောအားဖြင့်နှလုံးအဆို့ရှင်များကိုထိခိုက်စေသော်လည်းနှလုံးပေါက်များအကြားဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားပုံမှန်မဟုတ်သောဆက်သွယ်ရေးများတွင်လည်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဤရောဂါဗေဒသည်အဆို့ရှင်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်ပြီး၎င်းသည်နှလုံးတွင်းသွေးလွှတ်ကြောများကိုဟန့်တားစေနိုင်သည်။
၎င်းသည်ကူးစက်ခံရသောအရာများနှင့်နှလုံးအပြင်ဘက်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုလည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။
ကူးစက် endocarditis ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများကားအဘယ်နည်း။
ကူးစက် endocarditis ၏ဝိသေသလက္ခဏာမှာ“ အသီးအရွက်များ”၊ ဆိုလိုသည်မှာ endocardium အသိုက်ကိုပွားစေသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအပင်များ၊ အသီးအရွက်များဖြစ်သည်။
ကူးစက် endocarditis ကိုဖြစ်စေသောသေးငယ်သောပိုးမွှားများသည်ပါးစပ်၊ အရေပြား၊ ဆီး (သို့) အူမှတဆင့်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င် ရောက်၍ နှလုံးသို့ရောက်သည်။
ကူးစက် endocarditis ၏အဖြစ်များဆုံးပုံစံများမှာဘက်တီးရီးယားများဖြစ်သည်။
ကူးစက် endocarditis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအမြင့်ဆုံးရှိသောသူများသည်
- ကူးစက် endocarditis ရှိပြီးသားလူနာများ၊
- ခြေတုလက်တုများ (သို့) အခြားခြေတုလက်တုပစ္စည်းများနှင့်လူနာများ၊
- မွေးရာပါနှလုံးရောဂါအမျိုးအစားအချို့ရှိလူနာများ (သို့) မမှန်ကန်သောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများကျန်ရှိနေသည်။
endocarditis ကူးစက်ခြင်းကိုမြင့်တက်စေသောအခြားလက္ခဏာများမှာအဆို့ရှင်ရောဂါ၏အခြားပုံစံများ၊ အကြောဆေးသုံးခြင်းသို့မဟုတ် hemodialysis catheters များ (သို့) အခြားဗဟိုသွေးပြန်ကြောသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ကူးစက် endocarditis ရဲ့လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။
ရောဂါကူးစက်မှုသည်ရုတ်တရက်ပိုမိုပြင်းထန်လာပြီးတဖြည်းဖြည်းသို့မဟုတ် ပို၍ တဖြည်းဖြည်းနှင့်သိမ်မွေ့လာနိုင်သည်။
endocarditis ၏လက္ခဏာများသည်ကူးစက်ရောဂါအခြေအနေနှင့်ခုခံအားစနစ်ကိုဖွင့်ပေးခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်များကိုကောင်းစွာပျက်စီးစေခြင်းသို့မဟုတ်ကာကွယ်ပေးသောအသီးအရွက်များကြီးထွားခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်အခြားအပင်များသို့ရောက်ရှိနိုင်သောအသီးအရွက်အပိုင်းအစများဖြစ်နိုင်သည်။ septic embolisms) ဖြစ်သည်။
ယေဘူယျအားဖြင့်လူတစ် ဦး ကိုခွဲခြားနိုင်သည်
- ကူးစက်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ - ဖျားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မအီမသာဖြစ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်အရိုးနှင့်ကြွက်သားနာကျင်မှု;
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခြေဆစ်များနှင့်ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်သံသစ်တစ်ခုစတင်ခြင်း၊
- septic embolisation (သို့) ခုခံအားကျဆင်းရောဂါလက္ခဏာများမှဖြစ်ပေါ်သောလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ - ဝမ်းဗိုက်နှင့်အဆစ်များနာကျင်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နောက်ကျောနာခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၊ အရေပြားသေးငယ်သောသွေးထွက်ခြင်း၊ နာကျင်သောအရေပြားအဖုများ၊ အရံသွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်အခြားအရာများယနေ့ခေတ်တွင်အလွန်ရှားပါးသည်။
ကူးစက် endocarditis ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအဘယ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သနည်း။
ကူးစက် endocarditis ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းသည်ခက်ခဲပြီးရှုပ်ထွေးသောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်၊ ဆရာဝန်များအနေနှင့်လက်တွေ့အာရုံစိုက်မှုနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကျွမ်းကျင်မှုများစွာလိုအပ်သည်။
အဖျားရှိလူနာတစ် ဦး ၏နှလုံးကိုစူးစူးစိုက်စိုက်အသံမြည်သံအသစ်ကစတင်တွေ့ရှိလျှင်ကန ဦး ရောဂါရှာဖွေရေးသံသယပေါ်လာနိုင်သည်။
ဤကဲ့သို့သောညည်းညူသံသည်အဆို့ရှင်အလုပ်မလုပ်ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။
လက်တွေ့သံသယဖြစ်စရာရှိလျှင်ဆရာဝန်သည်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။
အထူးသဖြင့် endocarditis နှင့်လိုက်ဖက်သောအပြောင်းအလဲများကိုရှာဖွေရန်သွေးစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
- သွေးယဉ်ကျေးမှုများကို အသုံးပြု၍ ဘက်တီးရီးယားများသို့မဟုတ်အခြားသေးငယ်သောပိုးမွှားများကိုသွေး၌ရှာဖွေသည်။
- ရောင်ရမ်းမှုအညွှန်းကိန်းများတိုးလာခြင်း
endocarditis ၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက် echocardiogram သည်အခြေခံအခန်းကဏ္မှပါ ၀ င်သည်။
ဤအရာသည်နှလုံးတွင်းများနှင့်အဆို့ရှင်များကိုစစ်ဆေးရန် ultrasound ကိုအသုံးပြုသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းထက်အားလုံးသည် endocardial အသီးအရွက်များကိုတိုက်ရိုက်မြင်နိုင်စွမ်းကိုခွင့်ပြုသည်။
ကန ဦး တွင် transthoracic echocardiogram ပြုလုပ်သည်။
၎င်းနောက် transesophageal echocardiogram ကိုလည်းတောင်းနိုင်သည်။
ဤကိစ္စတွင်အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးခြင်းကိုပါးစပ်မှအစာပြွန်ထဲသို့ထည့်သွင်းပြီးနှလုံးတည်ဆောက်ပုံများကိုပိုမိုအမြင်အာရုံကောင်းစေသည်။
၎င်းသည်အောက်ပါတို့ကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်
- ဖြစ်နိုင်သော valvular တွေ့ရှိရပါသည်;
- အသီးအရွက်များ၏လက္ခဏာများ (အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္န်) နှင့် embolisation ၏နောက်ဆက်တွဲအန္တရာယ်
- aneurysms, pseudoaneurysms, fistulas (သို့) abscesses ကဲ့သို့ဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများ။
သတ်မှတ်ထားသောအခြားစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်။
- ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG);
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်;
- ဆန့်ကျင်ဘက်ကြားခံ (PET scan)၊ နျူကလီးယားသံလိုက်ဓာတ်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု (သို့) မရှိဘဲ CT scan၊ ၎င်းတို့သည်မည်သည့် extracardiac septic localization (သို့) နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခွင့်ပြုသောကြောင့်၎င်းတို့သည်ရောဂါရှာဖွေပုံကိုတိုးတက်စေသည်။ PET scan သည် endocarditis ကိုအဆို့ရှင်ခြေတုများ၊ pacemaker များနှင့် defibrillators များ၏ရှေ့မှောက်တွင် endocarditis ၏ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာတွင်အဓိကအခန်းကဏ္မှပါ ၀ င်သည်။
ကူးစက် endocarditis ကိုဘယ်လိုကုသပါသလဲ
ကူးစက် endocarditis ကိုကုသခြင်းသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးအသေးစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သောကြောင့်ဘက်စုံပညာရပ်ဆိုင်ရာချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုပေါ်တွင်အခြေခံရမည်ဖြစ်သောကြောင့်ကွဲပြားသောအထူးကုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့နှင့်အတူတကွလုပ်ဆောင်သည်။
ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာသောကုသမှုတွင်သွေးယဉ်ကျေးမှုမှခွဲထုတ်ထားသောကူးစက်ရောဂါပိုးကိုတိုက်ဖျက်ရန်ပစ်မှတ်ထားသောပဋိဇီဝဆေးကုထုံးပါ ၀ င်သည်။
အနုတ်လက္ခဏာအသွေးအသားယဉ်ကျေးမှုတွင်ဖြစ်ရပ်မှန်ကိုလက်တွေ့ပြသောပဋိဇီဝဆေးဝါးကုထုံးကိုဆိုလိုသည်။ ကျယ်ပြန့်သောလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးကိုသုံးသည်။
နှလုံးအားနည်းခြင်းလက္ခဏာများ၊ အပင်ကြီးထွားမှုအန္တရာယ်မြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါထိန်းချုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းတို့တွင်ခွဲစိတ်မှုကိုအစရှိသည်
ကူးစက် endocarditis ကိုကာကွယ်နိုင်သလား။
အဓိကကာကွယ်သောနည်းလမ်းများမှာအထူးသဖြင့်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအမြင့်ဆုံးနှင့်အလယ်အလတ်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလူနာအမျိုးအစားများအတွက် endothelium ၌ဘက်တီးရီးယားပိုးများလျော့နည်းစေခြင်း၊ အကောင်းဆုံးအားဖြင့်ရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။
သူတို့ကပါဝင်သည်:
ပုံမှန်သွားနှင့်ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေးကိုအထူးဂရုစိုက်ပါ။
- မည်သည့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုမဆိုပဋိဇီဝဆေးဖြင့်ကုသခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အမြဲရှိနေခြင်း၊ ၎င်းသည်ကူးစက်မှုကိုမဖယ်ရှားဘဲဘက်တီးရီးယားခုခံမှုပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။
- အရေပြားသန့်ရှင်းရေးကိုဂရုတစိုက်ဂရုပြုပါ၊ ဒဏ်ရာများကိုသေချာဆေးကြောပါ။
- ထိုးခြင်းနှင့်တက်တူးထိုးခြင်းကိုရှောင်ပါ။
endocarditis ၏ပိုးသတ်ဆေးကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းကိုသွားဖုံးတစ်သျှူးများပြုပြင်ခြင်း (သို့) သွားဖုံးကိုဖောက်ခြင်းလိုအပ်သောသွားဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုမလုပ်ဆောင်မီလူနာများ၏အန္တရာယ်မြင့်အမျိုးအစားများတွင်သာအကြံပြုသည်။
ဒါ့အပြင်ဖတ်ရန်:
European Heart Journal တွင်လေ့လာမှုအရနှလုံးခုန်စက်များသည်လူနာတင်ယာဉ်များထက်ပိုမြန်သည်
နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်သောအခါနှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ Extrasystoles