Decompensated shock: အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်မည်သည့်ဖြေရှင်းနည်းများရှိပါသလဲ။
ခန္ဓာကိုယ်က၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်ဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်မစွမ်းနိုင်ပါက decompensated shock ကိုသံသယဖြစ်လျှင်ဘာဖြစ်မည်နည်း။ အရေးကြီးသောအင်္ဂါများသည်မပြည့်စုံတော့ဘဲလူနာအားသေစေနိုင်သည်။
လျော်ကန်သောထိတ်လန့်မှုနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်စွမ်းရှိသည်။ သို့သော်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သွားသည်နှင့်အမျှလူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်မတက်နိုင်အောင်ဖြစ်လာသည်။ ဤအခိုက်အတန့်၌အရေးကြီးသောအင်္ဂါများပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိတော့ပါ။ decompensated shock ကို၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ကျဆင်းနေသည့်သွေးပေါင်ချိန် (လူကြီးများတွင် ၉၀ မီလီမီတာ Hg ပမာဏနည်းပါးသည်။ )
- Tachycardia နှင့် tachypnea ။
- နည်းနည်းဆီးထွက်လာတယ်။
- အလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်မမှန်အသက်ရှူ။
- အားပျော့သော၊
- Ashy သို့မဟုတ် cyanotic pallor ။
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်လျှော့ချ။
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ status ကိုလျော့ကျ။
- dilil ကျောင်းသား။
decompensated shock ကြောင့်လူနာများအတွက်အဆင့်မြင့်ဘဝအထောက်အပံ့အစီအမံများတောင်းဆိုရန်လိုအပ်သည်။ လေကြောင်း၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ထိတ်လန့်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုကုသမှုကို ဦး စားပေးသင့်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်နောက်ကျသောစိတ်ဒဏ်ရာကိုပြသခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းကိုမတွေ့ရှိမီကုသမှုကိုကောင်းစွာစတင်သင့်သည်။ အကယ်၍ အခြေအနေသည်ကုသမှုမခံရသေးပါက၎င်းသည်မပြောင်းလဲနိုင်သောထိတ်လန့်ခြင်းသို့ရောက်သွားပြီးနောက်ဆုံးတွင်လူနာသေဆုံးသွားသည်။
Decompensated ထိတ်လန့်ကုသမှု
ထိတ်လန့်မှုကိုထိရောက်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်သော့ချက်သည်အမြန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ စင်ကြယ်သောအဆင့်သို့မရောက်မီကုသနိုင်လျှင်၎င်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သိသာထင်ရှားသည့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေများစွာတွင်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်မှုကိုမျှော်လင့်ရန်လိုအပ်သည်။
များစွာသောဆေးဝါးကုသမှုပေးသူများက“ ရွှေနာရီ” သို့မဟုတ်“ ရွှေကာလ” ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ပြတင်းပေါက်တစ်ခုဖြစ်သောစောင့်ရှောက်မှုကိုတတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်ပေးသင့်သည်။ အောင်မြင်လျှင်လူနာသည်ရေရှည်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုမရှိနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်လူနာကိုလျင်မြန်စွာအကဲဖြတ်ရန်နှင့်စိတ်ဒဏ်ရာစက်ရုံသို့အမြန်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။
decompensated စျေးမှာများအတွက်အောက်စီဂျင်
အကယ်၍ သွေးထဲတွင်အောက်စီဂျင်ပမာဏလျော့ကျပါကဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်ကိုပေးလိမ့်မည်။ အမေရိက၏ Heart Failure Society ကမူပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းမပြုရန်အကြံပေးသည်။
Decompensated ထိတ်လန့်ဆေး
decompensated shock ၏ကန ဦး ကုသမှုတွင်ယေဘုယျအားဖြင့် nitroglycerin၊ furosemide ကဲ့သို့သော loop diuretic နှင့် invasive positive pressure ventilation (VIP) ပေါင်းစပ်ထားသော vododilator ပေါင်းစပ်ထားသည်။
ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးပျက်ကွက်မှုခံစားနေရသောလူများအတွက်ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကိုပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အများအားဖြင့်အကြံပြုထားသောဆေးများတွင် ACE inhibitors, vasodilators, beta-blockers, aspirin, calcium channel blockers နှင့် statins အပါအ ၀ င်ကိုလက်စထရောလျှော့ချသည့်ဆေးများပါဝင်သည်။ လူနာတစ် ဦး ရင်ဆိုင်ရသောနှလုံးထိခိုက်မှုနှင့်နှလုံးရပ်တန့်ရသည့်အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ထိုဆေးဝါးအမျိုးအစားသို့မဟုတ်မည်သည့်ဆေးအမျိုးအစားကိုမဆိုစီမံရန်ရွေးချယ်နိုင်သည်။
Diastole မှာနှလုံးဖြည့်စွမ်းနိုင်တဲ့စွမ်းရည်ပြproblemsနာတွေကြုံတွေ့နေရတဲ့လူနာများအနေဖြင့်နှလုံးခုန်ခြင်းပြproblemsနာများရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်အခြားဆေးများပေါင်းစပ်သုံးစွဲနိုင်သည်။
decompensated ထိတ်လန့်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသ
လိုအပ်ပါကဆရာဝန်များကနှလုံးရောဂါဖြစ်စေသည့်နောက်ဆက်တွဲရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြေရှင်းရန်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်သောအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုရရှိနိုင်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်းသို့မဟုတ်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ်နှလုံးအစားထိုးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
ဤခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်းနှလုံးပန့်များ၊ pacemaker သို့မဟုတ် defibrillators စသည့်ကိရိယာများကိုလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာထဲသို့ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ နှလုံးပြproblemsနာများကိုကုသမှုသည်အလျင်အမြန်ပြောင်းလဲနေပြီး၊ ဤအကြီးအကျယ်တိုက်ခိုက်မှုများမှလူများကိုပိုမိုကယ်တင်ရန်စူးရှသောနှလုံးပျက်ကွက်မှုကုသမှုအတွက်ကုထုံးသစ်များကိုယူဆောင်လာသည်။