အဆင့်မြင့်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအဆင့်မြင့် Pre-ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှု၏အခြေခံအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ intubation ဖျော်ဖြေ၏ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?

Rapid အဆက်မပြတ် Intubation အဲယားဝေးကိုထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်အန်ဖတ်ခြင်းနှင့်အရည်များ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချတဲ့နည်းလမ်းကိုဖြစ်ပါသည် 1970 တှငျမှေးဖှားစုတ်မ (Stept | Safar) ကို Airway စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစဉ်အတွင်း Cricoid ဖိအားလျှောက်ထား (Sellick) ။ Rapid Sequence Intubation သည် ALS ၏အရေးအပါဆုံးလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်မှုတစ်ဦးအတွက် operating များအတွက် Pre-ဆေးရုံအရေးပေါ်။ သို့သော် 2010 ကတည်းကနဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေရှိပါတယ် Sellick MANEUVER ထို သုတေသီများစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်.

အဆိုပါ သာ. ကွီးမွတျဆစ်ဒနီဧရိယာ HEMS ကမ်ဘာပျေါတှငျ Pre-ဆေးရုံ Als နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ပတ်သက်. အများဆုံးကျွမ်းကျင်အသင်းတွေထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သူတို့ကအောက်ပါနေကြတယ် #FOAMED protocols များ အထူးသဖြင့် Airway စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်. ၎င်းတို့၏အတွေ့အကြုံများကိုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်နှင့်အတူလူတိုင်းပေး။ သူတို့ဖန်တီးခဲ့ လေကြောင်း Registry ကို ကြောင်းပိုကောင်းတဲ့အလေ့အကျင့်သင်ယူဖို့အရေးပါသောအခြေခံစံနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ Airway Registry မှာမှတ်ပုံတင်ပြီးသားအပေါငျးတို့ဖြစ်ပွားမှု non-ခေတ်တစ်ခေတ်ကိုဆှေးနှေးအတူတကွစညျးလုံးယူ-အိမ်မှာမက်ဆေ့ခ်ျကိုဆွဲရန်အချိန်ကာလအတွင်း anonymised နှင့်သိမ်းကျုံး စုပေါင်း. နေကြသည်။

အဆိုပါ ဆစ်ဒနီရိယာ HEMS 2010 အတွက် Rapid Sequence Intubation လက်စွဲကိုဖန်တီးခဲ့တယ်။ ဤလက်စွဲသည်ဆေးရုံအကြိုအရေးပေါ်မေ့ဆေးပေးသည့်စနစ်ကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်ကျွမ်းကျင်သောအကန့်အသတ်ဖြင့်သာထားရှိသည့်ပြန်လည်နေရာချထားသည့်နေရာတွင်အလုပ်လုပ်နေသောပညာရှင်များအတွက်တကယ့်ကိုစိတ်ဝင်စားစရာစာအုပ်ဖြစ်သည် ပစ္စည်းကရိယာ အန္တရာယ်အကင်းဆုံးနှင့်အမြန်ဆုံးအဆင့်မြင့်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်သည်။

သာ. ကွီးမွတျဆစ်ဒနီဧရိယာ HEMS ကို manual အဘို့လိုက်နာရလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြထားတယ် Pre-ဆေးရုံအရေးပေါ်မေ့ဆေး။ သြစတြေးလျစိတ်ကူးပထမဦးဆုံးကြည့်အောင်မြင်မှုများအတွက် Pre-စီစဉ်ထား laryngoscopy မဟာဗျူဟာကိုထောကျပံ့ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ "ဒီအချိန်ကြာမြင့်စွာနှင့်မျိုးစုံကြိုးစားမှုများနှင့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုရှောင်။ ဒါဟာသေချာစေရန်ရည်ရွယ်ပါသည် Pre-ဆေးရုံအရေးပေါ်မေ့ဆေးအဘို့ဘေးကင်းလုံခြုံစံချိန်စံညွှန်းမီ technique ကို pre-ဆေးရုံ setting ကိုအတွက်ကြုံတွေ့ဟာမတူညီကြခွအေနမြေား, ပတ်ဝန်းကျင်နှင့်ရောဂါဗေဒအသိအမှတ်ပြုနေစဉ်။ ပေးထားသောအကြံပေးချက် Pre-ဆေးရုံစိတ်ဒဏ်ရာစောင့်ရှောက်မှုအတွက် Clinician ၏ကြီးမားသောအကွာအဝေး၏ပေါင်းစပ်အတွေ့အကြုံကနေဆင်းသက်လာခြင်းနှင့်သက်သေအထောက်အထား-based ဘယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလက်စွဲ "အရေးပေါ်မေ့ဆေးလက်တွေ့ငွေကြေးစနစ်အတွက်အကဲဖြတ်ထားတဲ့သော့ကိုသီအိုရီနှင့်လက်တွေ့အရည်အသွေးဖော်ပြထားပါတယ်။ အားလုံးလုပျထုံးလုပျနညျးမြားနှငျ့အဖြစ်, Pre-ဆေးရုံအရေးပေါ်မေ့ဆေးနှင့်အတူရှေ့ဆက်ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်လက်တွေ့အကျိုးခံစားခွင့်သာရှိပြီးပြည်ပမှလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်တစ်ခုအသိပေးအကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးရမည်ဖြစ်သည်။ များအတွက်လက္ခဏာများ Pre-ဆေးရုံအရေးပေါ်မေ့ဆေး ခေါင်းစဉ်:

• လေကြောင်း patency ၏ပျက်ကွက်
• လေကြောင်းအကာအကွယ်ပျက်ကွက်
• လေဝင်လေထွက် / အောက်ဆီဂျင်ပျက်ကွက်
• မျှော်လင့်လက်တွေ့သင်တန်း
• လူသားချင်းစာနာထောက်ထားမှုဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းများ
• ဘေးကင်းလုံခြုံသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးလွယ်ကူချောမွေ့ရန်

အဆင့်မြင့်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအရေးပေါ်မေ့ဆေးအပါအဝင်အဆင့်မြင့်ဆေးရုံမတိုင်မီစောင့်ရှောက်မှု၏အခြေခံအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒဏ်ရာရလူနာများအားပြုစုစောင့်ရှောက်ရာတွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအရည်အချင်းတစ်ခုမှာလေကြောင်းလမ်းကြောင်းကာကွယ်မှုနှင့်ကာကွယ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်စွာဒဏ်ရာရသောလူနာများအားအောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်း၊ ဆေးရုံသို့လုံခြုံစွာသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်း၊ အာရုံကြောကာကွယ်မှုအပြင်ဆေးရုံတွင်အလျင်အမြန်စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုများကိုပံ့ပိုးပေးသည်။

မြင်ကွင်းတွင်လေယာဉ်ကွင်း (ကျွမ်းကျင်သောဆရာ ၀ န်များမှ) လုံခြုံရေးအတွက်အချိန်ပိုပေးခြင်းသည်ဆေးရုံအကြိုစောင့်ရှောက်မှုတွင်အကြီးမားဆုံးအငြင်းပွားဖွယ်ရာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့်ဆေးရုံအတွင်း၌ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းကာလအတွင်းသိမ်းဆည်းထားသောအချိန်နှင့်အန္တရာယ်ကင်းစွာနှင့်မြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သရွေ့လေကြောင်းလမ်းကြောင်းကိုစီမံခန့်ခွဲရသောအချိန်ကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ ဆေးရုံအကြိုအရေးပေါ်မေ့ဆေးမြင်ကွင်း ၂၀ မိနစ်ထက်နည်းသောအချိန်များကိုလည်းရနိုင်ပြီးလေ့ကျင့်သင်ကြားနေစဉ်အတွင်းပစ်မှတ်ဖြစ်သင့်သည်။

pre-ဆေးရုံအရေးပေါ်မေ့ဆေးကြောင့် Pre-ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်အားဖြင့်တင်ပြစိန်ခေါ်မှုများ၏ In-ဆေးရုံယေဘုယျမေ့ဆေးထက်အလားအလာ riskier ဖြစ်ပါသည်ထို့ကြောင့်တိုင်းကြိုးစားအားထုတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုသေချာစေရန်လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ထုံးလုပ်နည်း preference ကိုနှင့်စံလည်ပတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုက်နာဖို့ သာ. ကြီးမြတ်လိုအပ်ကြောင်းဖယ်ရှားပစ်ရန်အခွအေန၏တွေလိုပဲမြင့်, သာ. လိုအပ်ကြောင်းကြောင်းလေကြောင်းပို့ဆောင်ရေးနှင့်စစ်ရေး setting တွင်ကကောင်းစွာလက်ခံသည်။

intubation ၏ဆုံးဖြတ်ချက်: ဆစ်ဒနီ HEMS ကနေထည့်သွင်းစဉ်းစားစာရင်း

ဒီမှာလက်စွဲစာအုပ်ဒေါင်းလုပ်ဖတ်ရန်