पेरिटोनियम के हो? परिभाषा, शरीर रचना र निहित अंगहरू
पेरिटोनियम पेटमा पाइने पातलो, लगभग पारदर्शी, मेसोथेलियल सेरस झिल्ली हो जसले पेट गुफाको अस्तर र श्रोणि गुफा (प्यारिटल पेरिटोनियम) को भाग बनाउँछ, र यसले भित्र रहेको भिसेराको ठूलो भागलाई पनि ढाक्छ (भिसेरल पेरिटोनियम। ), एकै समयमा तिनीहरूलाई गुफाको पर्खालहरूमा संलग्न गर्दा (भिसेरा लिगामेन्टहरू)
पेरिटोनियम शब्द ग्रीक περί (perì) बाट आएको हो जसको अर्थ वरिपरि र τονείος (tonéios) जसको अर्थ ढाकिएको हुन्छ, जुन फलस्वरूप τείνω (téinō) क्रियाबाट आएको हो, ढाक्नको लागि: वास्तवमा, पेरिटोनियम भनेको अंगहरू वरिपरि ढाक्ने अंग हो। पेट र पेटको पर्खाल।
पेरिटोनियम सबै सेरस झिल्लीहरू मध्ये सबैभन्दा ठूलो हो र, यसको व्यवस्थाको कारण, सबैभन्दा जटिल पनि।
यो जटिलता सबै भन्दा माथि यस तथ्यबाट उत्पन्न हुन्छ कि तुलनात्मक रूपमा समान सतहको साथ एउटै अंगलाई अस्तरको सट्टा, जस्तै फोक्सोलाई ढाक्ने प्लुरा वा हृदयलाई अस्तर गर्ने पेरीकार्डियमको मामलामा, जसमध्ये यो पेटको बराबर हो, पेरिटोनियमले धेरै खामहरू बनाउँछ। अंगहरू, सबैभन्दा विविध तरिकामा व्यवस्थित र उन्मुख र बरु अनियमित आकारहरू भएको।
भिसेरल पेरिटोनियम, यस अनियमितता अनुसार, अंगहरू बीच ठूलो तहहरू पनि बनाउँछ; एउटा उल्लेखनीय उदाहरण ठूलो ओमेन्टम हो, जुन पेटको ठूलो वक्रताबाट सुरु हुँदै आन्द्राको मासमा एप्रन जस्तै फैलिएको हुन्छ।
पेरिटोनियम एक्स्ट्रापेरिटोनियल कनेक्टिभ टिस्युको पातलो तहहरूद्वारा समर्थित मेसोथेलियल कोशिकाहरूको सतही तहबाट बनेको हुन्छ, जुन निश्चित क्षेत्रहरूमा विशेष गरी फ्याट लोब्युलहरूमा धनी हुन्छ, जस्तै कि मृगौला, इन्गुइनल क्षेत्र, पेरिटोनियमको निश्चित नक्कलहरू र बाहिरी भागहरूमा। ठूलो आन्द्रा को सतह; यस्तो देखिन्छ कि यी बोसो संचयहरूले अंगहरूको लागि सुरक्षात्मक र सहयोगी कार्य गर्दछ। पेरिटोनियमले पेटको भिसेराको लागि अस्तर र समर्थनको रूपमा मात्र काम गर्दैन, तर पेटको क्षेत्रको रगत र लिम्फ वाहिकाहरू र स्नायुहरूको लागि 'नाली' को रूपमा पनि काम गर्दछ।
पेरिटोनियम, अन्य सेरस झिल्लीहरू जस्तै, पातलो लगातार लामिना समावेश गर्दछ।
पेट गुहा मा यसको स्थिति मा निर्भर गर्दछ, यो मा प्रतिष्ठित छ
- parietal peritoneum, सबैभन्दा बाहिरी तह, जो पेट-पेल्विक गुहा को पर्खाल को भित्री सतह लाईन गर्छ;
- भिसेरल पेरिटोनियम, सबैभन्दा भित्री तह, जसले पेटको गुहा भित्र रहेको अधिकांश भिसेरालाई ढाक्छ।
यी दुई तहहरू बीच एउटा खाली ठाउँ हुन्छ, जसलाई पेरिटोनियल गुहा (वा खोक्रो) भनिन्छ, जुन पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ र त्यसैले यो भर्चुअल गुहा हो जुन थोरै मात्रामा (लगभग 50 मिलीलीटर) सेरस तरल पदार्थले भरिएको हुन्छ जसले स्नेहकको रूपमा काम गर्दछ। दुई तहहरू अत्यधिक घर्षण बिना सँगै स्लाइड गर्न।
भिसेरल पेरिटोनियम, पेटका अंगहरू वरिपरि यसको असंख्य तहहरू सहित, पेरिटोनियल गुहालाई उल्लेखनीय रूपमा सानो, लगभग भर्चुअल ठाउँमा घटाउँछ।
पेटका केही अंगहरू पूर्णतया पेरिटोनियमले घेरिएका हुन्छन् र तिनीहरूलाई एक दोहोरो पर्चा प्रदान गरिन्छ, जसलाई मेसो भनिन्छ (जस्तै सानो आन्द्राको लागि मेसेन्टरी, बृहदान्त्रको लागि मेसोकोलन, पाठेघरको लागि मेसोमेट्रियम, र यस्तै)। पेटको पर्खालको parietal peritoneum मा।
कतिपय अवस्थामा, जस्तै मेसेन्टरीमा, भिसेरल पेरिटोनियमको दुईवटा वेल्डेड पानाहरू मिलेर बनेको तह अर्को पानासँग फ्युज हुन्छ, जसले ग्रहणीबाट बग्ने तिरछा रेखाको साथमा पेटको पछाडिको पर्खालमा आफूलाई घुसाउने तहलाई जन्म दिन्छ। - दायाँ iliac fossa मा digiunal flexure।
अन्य अंगहरूमा, जस्तै ड्युओडेनम र आरोही र अवरोही बृहदान्त्र, पेरिटोनियमले अपूर्ण अस्तर बनाउँछ, केही खुला क्षेत्रहरूलाई पछाडिको पेटको पर्खालको सम्पर्कमा छोड्छ।
पेरिटोनियम दुई ठूला क्षेत्रहरूमा विभाजित छ, एपिप्लोइक फोरेमेन द्वारा जोडिएको छ
ठूलो पेरिटोनियल गुहा (वा पेरिटोनियल गुहाको पेरिटोनियम उचित)।
ट्रान्सभर्स मेसोकोलनले पहिचान गर्दछ:
- सुप्रा-मेसोकोलिक स्पेस
- सबमेसोकोलिक स्पेस, मेसेन्टरीद्वारा दायाँ र बायाँ, दुई असममित भागहरूमा विभाजित। दायाँ सानो छ, सेकमको स्तरमा बन्द छ, जबकि बायाँ उप-मेसोकोलिक स्पेस श्रोणिमा खुला छ, यसबाट मेसोसिग्मा द्वारा विभाजित।
ओमेन्टल बर्सा (वा सानो पेरिटोनियल गुहा)
कसैले छुट्याउन सक्छ:
- सानो ओमेन्टम (ग्यास्ट्रोहेपाटिक ओमेन्टम वा सानो एपिप्लून) पेट र कलेजोको सानो वक्रतासँग जोडिएको हुन्छ (लिगामेन्टहरू मार्फत: हेपाटोगास्ट्रिक र हेपाटोड्युओडेनल, पार्स फ्लाक्सिडा र पार्स डेन्सा)।
- ग्रेट ओमेन्टम (वा ग्यास्ट्रोकोलिक ओमेन्टम वा ग्रेट एपिप्लून वा एपिप्लोइक एप्रोन) पेटको पछाडि र अगाडिको पर्खाललाई घेरेको भिसेरल पेरिटोनियमबाट उत्पन्न हुन्छ, यो पेटको ठूलो वक्रताबाट सुरु हुन्छ र लूपहरूको अगाडि एप्रन जस्तै तल झर्छ। सानो आन्द्रा एन्टेरोसुपेरियर इलियाक क्रेस्टहरूबाट गुज्रने सैद्धान्तिक रेखामा, र त्यसपछि घुमाउरो एन्टेरोपोस्टेरियर रूपमा लुप बनाउँछ र ट्रान्सभर्स कोलोनमा माथितिर जोडिन्छ, (कुलमा 4 पत्रकहरू); यसले आन्द्रालाई अलग गर्ने र सुरक्षा गर्ने कार्य गर्दछ।
इन्गिनल डिम्पल
इन्गुइनल डिम्पलहरू पेरिटोनियमको पार्श्व पातका भागहरू हुन्, जसले ट्रान्सभर्स फासियामा आराम गर्दै, पेटको अगाडिको पर्खालको भित्री भागमा डिम्पलहरू सिर्जना गर्दछ।
तिनीहरू विभाजित छन्:
- बाहिरी इन्गुइनल डिम्पल: यो निम्न इपिगस्ट्रिक वाहिकाहरूको पार्श्वमा अवस्थित हुन्छ।
- मिड इन्गुइनल डिम्पल: इन्फिरियर एपिगास्ट्रिक वाहिकाहरू र पार्श्व नाभिको लिगामेन्ट (ओबिलिटेटेड एम्बिलिकल धमनी) बीचमा हुन्छ।
- इन्टरनल इन्गुइनल डिम्पल: पार्श्व नाभी लिगामेन्ट र मिडियन एम्बिलिकल लिगामेन्ट (ओलिटेरेटेड युराचस) को बीचमा हुन्छ।
पेरिटोनियल संरचनाहरूको वर्गीकरण
पेटमा अवस्थित संरचनाहरूलाई इन्ट्रापेरिटोनियल, रेट्रोपेरिटोनियल वा इन्फ्रापेरिटोनियलको रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ कि तिनीहरू वास्तवमा भिसेरल पेरिटोनियमले ढाकिएका छन् र मेसेन्टरीहरूको उपस्थिति वा अनुपस्थितिमा आधारित छन्।
इन्ट्रापेरिटोनियल संरचनाहरू सामान्यतया मोबाइल हुन्छन्, जबकि रेट्रोपेरिटोनियल संरचनाहरू तिनीहरूको स्थितिमा अपेक्षाकृत स्थिर हुन्छन्।
मृगौला जस्ता केही अंगहरूलाई 'प्राथमिक रूपमा रेट्रोपेरिटोनियल' भनिन्छ, जबकि अन्य अंगहरू, जस्तै ड्युओडेनम र प्यान्क्रियाजको ठूलो भाग (पुच्छर बाहेक, जुन इन्ट्रापेरिटोनियल हो) लाई 'सेकेन्डरी रिट्रोपेरिटोनियल' मानिन्छ। , यसको मतलब यी अंगहरू इन्ट्रापेरिटोनियलको रूपमा विकसित भयो र पछि, तिनीहरूको मेसोको क्षतिसँगै, रेट्रोपेरिटोनियल भयो।
रोगविज्ञान
अन्य अंगहरू जस्तै, पेरिटोनियम पनि रोगविज्ञानको अधीनमा छ, जसमा तीव्र वा पुरानो, फैलिएको वा घेरिएको भडकाऊ प्रक्रियाहरू (पेरिटोनिटिस, पेरिभिसेराइटिस, फोड़ा), गैर-विशिष्ट वा विशिष्ट प्रकृतिको समावेश छ।
धेरै दुर्लभ प्राथमिक ट्यूमरहरू छन्, जस्तै fibromas, lipomas, myxomas, mesotheliomas, sarcomas, र माध्यमिक अन्य अंगहरूबाट मेटास्टेसेसको परिणाम स्वरूप।
न्युमोपेरिटोनियम, थोरैसिक गुहामा न्युमोथोराक्स जस्तै, पेरिटोनियल गुहा भित्र ग्यासको उपस्थिति हो, जुन पेट वा आन्द्राको छिद्रको घटनामा हुन सक्छ; यसले एक गम्भीर खतरनाक अवस्था सिर्जना गर्दछ, किनकि छिद्रहरूसँगै प्रायः पेट वा आन्द्राबाट तरल पदार्थको चुहावट हुन्छ, जसले पेरिटोनिटिसको गम्भीर रूप निम्त्याउन सक्छ।
पेरिटोनाइटिस झिल्ली र/वा पेरिटोनियल गुहाको एक भडकाउने अवस्था हो जुन पेटको भिसेराको छिद्र वा संक्रामक प्रकोप वा दुबै सँगै हुन्छ।
यो एक रोग हो जसले गम्भीर नैदानिक तस्बिरमा जान्छ र अक्सर आपतकालीन हस्तक्षेप चाहिन्छ।
जलोदर पेरिटोनियल गुहामा तरल पदार्थको अतिरिक्त संचय हो।
अनुयायी पुलहरू प्रतिक्रियाशील फाइब्रोटिक संरचनाहरू हुन् जसले सानो आन्द्राको सामान्य शरीर रचना र फिजियोलोजीमा परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ।
पेरिटोनियल डायलिसिस
पेरिटोनियल डायलाइसिस भनिने एक विशेष प्रकारको डायलिसिसमा, पेरिटोनियल गुहामा क्याथेटरको माध्यमबाट समाधान पेश गरिन्छ।
यो तरल पदार्थ युरेमिक विषाक्त पदार्थहरू अवशोषित गर्नको लागि निश्चित समयको लागि पेट भित्र छोडिन्छ, जुन पहिले नै प्रयोग गरिएको क्याथेटर मार्फत घोलको साथ एकसाथ हटाइन्छ।
यो 'सफाई' पदार्थहरूको आणविक प्रसारको संयन्त्र मार्फत पेरिटोनियल झिल्लीमा ठूलो संख्यामा केशिकाहरूको कारणले गरिन्छ।
यो पनि पढ्नुहोस्
उद्देश्य परीक्षामा palpation: यो के हो र यो केको लागि हो?
तीव्र पेट: कारण, लक्षण, निदान, अन्वेषण ल्यापरोटोमी, उपचार
पेरिटोनाइटिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान, प्रकार र उपचार
पेट क्षेत्रहरू: सेमियोटिक्स, शरीर रचना र निहित अंगहरू
पेरिटोनियल गुहामा तरल पदार्थको संचय: जलोदरको सम्भावित कारणहरू र लक्षणहरू
Empyema के हो? तपाईं फुफ्फुस इफ्यूजनसँग कसरी व्यवहार गर्नुहुन्छ?
जलोदर: यो के हो र यो के रोग को एक लक्षण हो
पेट स्वास्थ्य आपतकालिन, चेतावनी संकेत र लक्षण
पेटको अल्ट्रासाउन्ड: परीक्षाको लागि कसरी तयारी गर्ने?
पेट दुखाइ आपतकालिन: कसरी अमेरिकी उद्धारकर्ताहरूले हस्तक्षेप गर्छन्
एबडोमिनोप्लास्टी (टम्मी टक): यो के हो र कहिले गरिन्छ
पेटको आघातको मूल्याङ्कन: बिरामीको निरीक्षण, धड्कन र पल्पेशन
तीव्र पेट: अर्थ, इतिहास, निदान र उपचार
पेटको आघात: व्यवस्थापन र आघात क्षेत्रहरूको एक सामान्य सिंहावलोकन
पेटको फैलावट (डिस्टेन्डेड पेट): यो के हो र यो के कारणले हुन्छ
एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म: लक्षण, मूल्याङ्कन र उपचार
हाइपोथर्मिया आपतकालिनहरू: बिरामीमा कसरी हस्तक्षेप गर्ने
आपतकालिन, कसरी आफ्नो प्राथमिक उपचार किट तयार गर्ने
नवजात शिशुमा दौराहरू: एक आपतकालीन अवस्था जसलाई सम्बोधन गर्न आवश्यक छ
पेट दुखाइ आपतकालिन: कसरी अमेरिकी उद्धारकर्ताहरूले हस्तक्षेप गर्छन्
पहिलो सहायता, यो कहिले आपतकालीन छ? नागरिकका लागि केही जानकारी
ब्लन्ट थोरैसिक आघात मा दुखाइ व्यवस्थापन
तीव्र हाइपरइन्फ्लेमेटरी शक ब्रिटिश बच्चाहरूमा फेला पर्यो। नयाँ कोविड - १ Ped बाल रोग रोग लक्षण?
मृगौला रोग, मृगौला मतपत्र: यो के हो, यो कसरी गरिन्छ र यो के को लागी प्रयोग गरिन्छ
चाल र सकारात्मक वा नकारात्मक रोभिङ चिन्ह: तिनीहरू के हुन् र तिनीहरूले के संकेत गर्छन्?
प्वाइन्ट अफ मोरिस, मुनरो, लान्ज, क्लाडो, जालागुइर र अन्य पेट बिन्दुहरू एपेन्डिसाइटिस संकेत गर्दछ