व्यावसायिक अस्थमा: कारण, लक्षण, निदान र उपचार

By क्रिस्टियानो एन्टोनिनो On अप्रिल 11, 2023

व्यावसायिक दम एक रोग हो जुन कामको वातावरणमा रहेको विशेष एलर्जीको कारणले गर्दा फैलिएको, बीच-बीचमा र उल्टाउन सकिने वायु मार्गमा अवरोध हुन्छ।

इडियोप्याथिक अस्थमा भएका व्यक्तिमा इरिटेन्टको सम्पर्कमा आएका व्यक्तिमा पेशागत दमा ब्रोन्कोकन्स्ट्रिकसनभन्दा फरक हुन्छ।

कामको वातावरणमा सामना गर्ने धेरै चिन्ताहरूले इडियोपैथिक दमलाई बढाउन सक्छ, तर त्यस्ता प्रतिक्रियाहरूले व्यावसायिक दमको गठन गर्दैन।

व्यावसायिक दम सामान्यतया कम्तिमा 18 महिना देखि 5 वर्षको एक्सपोजर पछि सुरु हुन्छ; यो गतिविधिको एक महिना अघि देखा पर्दैन जबसम्म संवेदनशीलता पहिले भएको छैन।

एक पटक एक विशिष्ट एलर्जीन प्रति संवेदनशील भएपछि, एक व्यक्तिले सामान्यतया प्रतिक्रिया (ppm वा ppb मा मापन) को तुलनामा एलर्जीको धेरै कम सांद्रतामा प्रतिक्रिया दिन्छ।

पेशागत दमले कामदारहरूको अल्पसंख्यकलाई मात्र असर गर्छ।

व्यावसायिक दमको कारणहरू

व्यावसायिक एलर्जीहरूमा क्यास्टर बीन्स, अनाजको बीउ, डिटर्जेंट उत्पादनमा प्रयोग हुने प्रोटियोलाइटिक इन्जाइमहरू र मदिरा बनाउने र छाला उद्योगहरूमा, पश्चिमी रातो देवदार काठ, आइसोसायनेट, फॉर्मलिन (विरलै), एन्टिबायोटिक्स (जस्तै एम्पिसिलिन र स्पाइरामाइसिन), र इपोक्सी रेसहरू समावेश छन्।

सूची निरन्तर बढिरहेको छ।

यद्यपि दमका धेरै प्रकारहरूलाई टाइप I (IgE-मध्यस्थता) वा प्रकार III (IgG-मध्यस्थता) इम्युनोलोजिकल प्रतिक्रियालाई श्रेय दिन लोभ्याउँछ, यस्तो सरल दृष्टिकोण न्यायोचित छैन।

प्रतिक्रियाहरू भिन्न हुन सक्छन् र ब्रोन्कोस्पाज्म एक्सपोजरको केही समय पछि वा पछि हुन सक्छ, जस्तै 24 घन्टा पछि निशाचर पुनरावृत्तिको साथ एक हप्ता वा थप एक्सपोजर बिना नै।

व्यावसायिक अस्थमाका लक्षण र लक्षणहरू

रोगीहरूले सामान्यतया माथिल्लो श्वास नलीका लक्षणहरू जस्तै हाछ्युँ आउने, rhinorrhea र lacrimation सँगसँगै घरघराहट, छाती जड्ने, घरघराहट र खोकीको गुनासो गर्छन्।

लक्षणहरू धुलो वा विशिष्ट वाष्पको सम्पर्कमा आएपछि काम गर्ने घण्टाहरूमा देखा पर्न सक्छन्, तर प्राय: काम रोकेको धेरै घण्टा पछि देखा पर्दछ, जसले व्यावसायिक जोखिमसँगको सम्बन्धलाई कम स्पष्ट पार्छ।

राति घरघराहट एक मात्र लक्षण हुन सक्छ। लक्षणविज्ञान प्रायः सप्ताहन्तमा वा बिदाको समयमा गायब हुन्छ।

निदान

निदान काम गर्ने वातावरणमा एटियोलोजिकल एजेन्टको सम्पर्कको पहिचान र संदिग्ध एन्टिजेनसँग गरिएको इम्युनोलोजिकल परीक्षण (जस्तै छाला परीक्षण) मा आधारित हुन्छ।

संदिग्ध एन्टिजनको सम्पर्कमा आएपछि ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटीमा भएको वृद्धिले पनि निदान गर्न मद्दत गर्छ।

अधिक कठिन अवस्थाहरूमा, प्रयोगशालामा प्रदर्शन गरिएको र सावधानीपूर्वक नियन्त्रण गरिएको सकारात्मक इनहेलेसन प्रोभोकेशन परीक्षणले वायुमार्ग अवरोधको कारण पुष्टि गर्दछ।

पल्मोनरी प्रकार्य परीक्षणहरू, जसले कामको क्रममा भेन्टिलेटर क्षमतामा कमी देखाउँदछ, थप पुष्टि हो कि व्यावसायिक जोखिमले कारण भूमिका खेल्छ।

इडियोपैथिक अस्थमाको विभेदक निदान सामान्यतया लक्षण चित्र र एलर्जी एक्सपोजरको सम्बन्धमा आधारित हुन्छ।

चिकित्सा

ब्रोन्कियल दमको उपचार (सामान्यतया मौखिक वा एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर, थियोफिलाइन र, गम्भीर अवस्थामा, कोर्टिकोस्टेरोइडहरू समावेश) ले लक्षणहरू सुधार गर्दछ।

प्रोफिलैक्सिस

उद्योगहरूमा जहाँ एलर्जीनिक वा ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्टिभ पदार्थहरू पहिचान गरिएको छ, धुलोको उन्मूलन आवश्यक छ; यद्यपि, संवेदनशीलता र क्लिनिकल रोगका लागि सबै अवसरहरू हटाउन सम्भव छैन।

यदि सम्भव छ भने, विशेष गरी संवेदनशील व्यक्तिलाई वातावरणबाट हटाउनु पर्छ जसले उसलाई वा उनको दमका लक्षणहरू निम्त्याउँछ। यदि एक्सपोजर जारी रह्यो भने, लक्षणहरू जारी रहन्छन्।