Difference between hypoxaemia, hypoxia, anoxia and anoxia

Hypoxemia: अर्थ, मान, लक्षण, परिणाम, जोखिम, उपचार

By क्रिस्टियानो एन्टोनिनो On अप्रिल 26, 2023

'हाइपोक्सेमिया' शब्दले रगतमा अक्सिजनको मात्रामा भएको असामान्य कमीलाई जनाउँछ, जुन फुफ्फुसीय एल्भिओलीमा हुने ग्यास आदानप्रदानमा भएको परिवर्तनले गर्दा हुन्छ।

हाइपोक्सेमियाको बारेमा: सामान्य र रोगविज्ञान मानहरू

हाइपोक्सिमिया तब हुन्छ जब धमनी रगत (PaO2) मा अक्सिजनको आंशिक दबाव 55-60 mmHg भन्दा कम हुन्छ र/वा हेमोग्लोबिन (SpO2) को अक्सिजन संतृप्ति 90% भन्दा कम हुन्छ।

याद गर्नुहोस् कि अक्सिजन संतृप्ति सामान्यतया स्वस्थ विषयहरूमा 97% र 99% को बीचमा हुन्छ, जबकि यो वृद्धहरूमा शारीरिक रूपमा कम (लगभग 95%) र फुफ्फुस र/वा रक्तसंचार रोगहरू भएका विषयहरूमा गम्भीर रूपमा कम (90% वा तल) हुन सक्छ।

यदि PCO2 एकै समयमा 45 mmHg भन्दा माथि छ भने, हाइपरक्याप्नियासँगै हाइपोक्सेमिया हुन्छ, अर्थात् रगतमा कार्बन डाइअक्साइड (CO2) को एकाग्रतामा असामान्य वृद्धि हुन्छ।

सामान्य PaO2 मानहरू उमेर अनुसार धेरै भिन्न हुन्छन् (युवामा उच्च, वृद्धहरूमा कम), तर सामान्यतया लगभग 70 र 100 mmHg बीचको हुन्छ: 2 mmHg भन्दा कम PaO70 ले हल्का हाइपोक्सिया प्रकट गर्दछ, जबकि जब यो 40 mmHg भन्दा कम हुन्छ यसले विशेष गरी गम्भीर संकेत गर्दछ। हाइपोक्सिमिया।

कारणहरू

हाइपोक्सेमिया रगत र वायुमण्डलको बीचमा ग्यास आदानप्रदानमा असामान्य र कम वा कम गम्भीर कमीको कारणले हुन्छ जुन फुफ्फुसीय अल्भियोलीमा हुन्छ; यो परिवर्तन विभिन्न कारणले हुन्छ, तीव्र र पुरानो।

तीव्र हाइपोक्सेमिया कारणहरू

दम
फुफ्फुसीय edema;
निमोनिया;
न्युमोथोरक्स
श्वासप्रश्वास सिन्ड्रोम (ARDS);
फुफ्फुसीय embolism;
हिमाली रोग (२,५०० मिटरको उचाइभन्दा माथि);
श्वासप्रश्वास केन्द्रहरूको गतिविधिलाई निरुत्साहित गर्ने औषधिहरू, जस्तै लागूपदार्थ (जस्तै मोर्फिन) र एनेस्थेटिक्स (जस्तै प्रोपोफोल)।

पुरानो हाइपोक्सेमिया को कारणहरु:

वातस्फीति;
पल्मोनरी फाइब्रोसिस;
क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD);
पल्मोनरी neoplasms;
मध्यवर्ती फेफड़ों को रोगहरु;
जन्मजात हृदय दोष;
मस्तिष्क घाउ।

लक्षण र संकेतहरू

हाइपोक्सेमिया आफैमा रोग वा अवस्थाको संकेत हो; कारणको आधारमा, हाइपोक्सेमिया विभिन्न लक्षण र लक्षणहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ, जसमा:

सायनोसिस (नीलो छाला);
चेरी-रातो रंगको छाला;
सामान्य अस्वस्थता;
डिस्पनिया (सास फेर्न कठिनाई);
Cheyne-Stokes श्वसन;
एपनिया;
धमनी उच्च रक्तचाप;
एरिथमियास;
टाकीकार्डिया;
ventricular fibrillation;
हृदयघात;
भ्रम;
खोकी
हेमोप्टिसिस (श्वासप्रश्वास पथबाट रगतको उत्सर्जन);
tachypnoea (बढ्दो श्वसन दर);
पसिना
asthenia (शक्तिको कमी);
हिप्पोक्रेटिक (ड्रमस्टिक) औंलाहरू;
कम ओक्सीजन संतृप्ति;
रगतमा अक्सिजनको कम आंशिक दबाव।
सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा कोमा र मृत्यु।

सूचीबद्ध सबै लक्षणहरू सधैं एकै समयमा उपस्थित हुँदैनन्।

एक साथ हाइपरक्याप्नियाको अवस्थामा, एकले पनि अनुभव गर्न सक्छ:

छालाको रातो हुने;
उच्च हृदय दर;
extrasystoles;
मांसपेशियों को स्पास
मस्तिष्क गतिविधि कम
रक्तचाप बढ्यो;
मस्तिष्क रक्त प्रवाह बढ्यो;
टाउको दुखाई
भ्रम र सुस्ती;
कार्डियक आउटपुट बढ्यो।

गम्भीर हाइपरक्याप्निया (PaCO2 सामान्यतया 75 mmHg) को अवस्थामा, लक्षणहरू दिशाहीनता, आतंक, हाइपरभेन्टिलेशन, आघात, चेतनाको हानि, र मृत्यु पनि हुन सक्छ।

याद गर्नुहोस्, तथापि, हाइपोक्सेमिया हाइपरक्याप्निया भन्दा औसतमा बढी गम्भीर र छिटो घातक हुन्छ।

परिणामहरू

हाइपोक्सियाको सम्भावित परिणाम हाइपोक्सिया हो, अर्थात् तन्तुमा उपलब्ध अक्सिजनको मात्रामा कमी आउनु, जसले कोषको अस्तित्वको लागि अक्सिजन आवश्यक भएकोले टिश्युको नेक्रोसिस (अर्थात् मृत्यु) निम्त्याउन सक्छ।

हाइपोक्सिया 'सामान्यीकृत' (जस्तै सम्पूर्ण जीवलाई असर गर्ने) वा 'ततिका-आधारित' हुन सक्छ जब अक्सिजनको कमीले जीवको एक विशेष तन्तुलाई असर गर्छ (जस्तै डरलाग्दो सेरेब्रल हाइपोक्सिया, जसले अपूरणीय क्षति निम्त्याउन सक्छ र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा मृत्यु पनि हुन सक्छ। )।

निदान

निदान anamnesis, वस्तुनिष्ठ परीक्षण र सम्भावित प्रयोगशाला र इमेजिङ परीक्षणहरू (जस्तै छातीको एक्स-रे वा एन्डोस्कोपी) मा आधारित हुन्छ।

हाइपोक्सेमियाको अवस्था स्थापित गर्नका लागि दुई आधारभूत मापदण्डहरू हुन्:

अक्सिजन संतृप्ति (SpO2): एक संतृप्ति मिटर (एक प्रकारको लुगाको पेग जुन औंलामा केही सेकेन्डको लागि लगाइन्छ, गैर-आक्रमणकारी रूपमा) मापन गरिन्छ;
धमनी रगतमा अक्सिजनको आंशिक दबाब (PaO2): हेमोगासनालिसिसको साथ मापन गरिन्छ, एक अधिक आक्रामक परीक्षण जसमा बिरामीको नाडीबाट रगत सिरिन्जद्वारा लिइन्छ।

बिरामीको उमेर र PaO2 mmHg को आधारमा, हाइपोक्सियालाई हल्का, मध्यम वा गम्भीर रूपमा वर्गीकृत गरिन्छ:

हल्का हाइपोक्सिया: लगभग 2 - 60 mmHg को PaO70 (यदि रोगी 80 वर्ष भन्दा कम उमेरको छ भने 30 mmHg भन्दा कम);
मध्यम हाइपोक्सिया: PaO2 40 - 60 mmHg;
गम्भीर हाइपोक्सिया: PaO2 <40 mmHg।

SpO2 मानहरू PaO2 मानहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्: 2% को एक SpO90 मान सामान्यतया 2 mmHg भन्दा कमको PaO60 मानसँग सम्बन्धित हुन्छ।

चिकित्सा

हाइपोक्सेमिक रोगीलाई पहिले अक्सिजन प्रशासन (अक्सिजन थेरापी) र गम्भीर अवस्थामा, सहायक भेन्टिलेसनको साथ उपचार गर्नुपर्छ।

दोस्रो, अन्तर्निहित कारण निर्धारण गरिनुपर्छ र यो कारणलाई विशेष रूपमा उपचार गरिनुपर्छ, जस्तै गम्भीर दमको अवस्थामा, बिरामीलाई ब्रोन्कोडायलेटर वा सासले कोर्टिकोस्टेरोइडहरू दिइनुपर्छ।