Uterine prolapse: यो के हो र यो कसरी उपचार गरिन्छ?
जब पाठेघर सानो श्रोणिबाट तल झर्छ, यसलाई uterine prolapse भनिन्छ
यो POP (पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स) को एक विशेष रूप हो, यो एक अवस्था हो जसले मूत्रमार्ग, मूत्राशय, सानो आन्द्रा, मलाशय, योनि वा पाठेघरको अत्याधिक कमजोरीको कारणले गर्दा (र त्यसकारण झर्ने) निम्त्याउन सक्छ।
सामान्यतया बच्चा जन्माउने (विशेष गरी एक भन्दा बढि भएमा), बुढ्यौली, मोटोपनको अवस्था, दर्दनाक चोट, वा पेटमा दबाब बढाउने बानी (उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले लगातार तौल उठाउने काम गर्नुहुन्छ भने), श्रोणि अंग प्रलाप्स गम्भीरतामा भिन्न हुन सक्छ।
वास्तविक घटनाहरू गणना गर्न गाह्रो छ किनभने, यसको हल्का रूपहरूमा, यी अंगहरू मध्ये कुनै एकको वंश पूर्ण रूपमा एसिम्प्टोमेटिक हुन सक्छ र व्यक्तिलाई कुनै चिकित्सा सल्लाह आवश्यक पर्दैन।
ICS (International Continence Society) का अनुसार पहिलो र दोस्रो चरणको प्रलाप्सले महिला जनसंख्याको 48%, तेस्रो र चौथो डिग्री प्रोल्याप्सले 2% महिलाहरूलाई असर गर्छ।
गर्भाशय प्रलाप्सको विशिष्ट अवस्थामा, यो तब हुन्छ जब गर्भाशय योनिमा ओगटेसम्म तल झर्छ।
सामान्यतया, रोगीले जननांग क्षेत्रमा दुखाइ र भारको भावना अनुभव गर्दछ।
यही कारणले पेल्भिक फ्लोरलाई बलियो बनाउन, निवारक कार्यहरू लिनु आवश्यक हुन्छ।
गर्भाशय prolapse: यो के हो?
जब गर्भाशय प्रलाप्स हुन्छ, पाठेघरले आफ्नो शारीरिक सम्बन्ध गुमाउँछ र योनिमा झर्छ।
योनिमा जति धेरै प्रोट्रुसन हुन्छ, उति नै गम्भीर प्रोलाप्स:
- 1st डिग्री uterine prolapse मा गर्भाशय को एक सानो भाग मात्र संलग्न छ
- 2nd डिग्री uterine prolapse मा, गर्भाशय योनिको भित्री भागमा पुग्छ,
- 3rd डिग्री uterine prolapse मा, गर्भाशय योनिको खोलबाट बाहिर निस्कन्छ,
- 4th डिग्री uterine prolapse मा, गर्भाशय योनिबाट बाहिर निस्कन्छ।
तर त्यहाँ अर्को भिन्नता पनि छ: पाठेघर योनि भित्र हुँदा प्रोल्याप्सलाई अपूर्ण भनिन्छ र यदि यो पूर्ण छ भने र अंग बाहिर आउँछ भने।
मुख्य कारण, गर्भाशय को मामला मा, श्रोणि भुइँ को ढिलो हुनु हो
यो, पेटको गुहाको आधारमा श्रोणि क्षेत्रमा अवस्थित, मांसपेशिहरु, संयोजी ऊतक र लिगामेन्टहरू समावेश गर्दछ र प्राथमिक कार्य गर्दछ: वास्तवमा, यसले श्रोणि अंगहरू (गर्भाशय, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, आन्द्रा) लाई सही स्थितिमा राख्छ।
यदि यो चोट लागेको छ वा कमजोर छ भने, यी तल झर्छन् र धेरै समस्याहरू जन्माउँछन्।
गर्भावस्थाको समयमा भ्रूण राख्ने सहायक, पाठेघरलाई मूत्राशय, मलाशय, आन्द्राको लूप र योनिको बीचमा सानो श्रोणिमा राखिन्छ।
जब पेल्भिक फ्लोर स्वस्थ हुन्छ, केवल पाठेघर योनिमा केही सेन्टिमिटर फैलिन्छ।
कारणहरू
यद्यपि कारणहरू धेरै हुन सक्छन्, पाठेघर प्रलाप्स हुनुको मुख्य कारण प्रसव हो: बच्चाको टाउको, निष्कासन चरणमा, योनि नहरको साथमा जान्छ र यसले जोड्ने र मांसपेशी संरचनाहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
लामो श्रम वा विशेष गरी जटिल प्रसवको घटनामा प्रोल्याप्स हुने सम्भावना बढी हुन्छ र बहुपक्षीय महिलाहरूमा धेरै पटक हुन्छ।
गर्भाशय प्रलाप्सको अर्को बारम्बार कारण रजोनिवृत्ति हो, जब डिम्बाशयले आफ्नो कार्य परिवर्तन गर्छ र नयाँ हार्मोनल सम्पत्तिले गर्दा लोचदार फाइबरको क्षतिको कारण मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्।
तर, पाठेघर फुट्ने अवस्था पनि हुन सक्छ
- मोटोपना
- पुरानो कब्जियत,
- भारी काम,
- खेल जसमा लगातार तौल उठाउने काम समावेश हुन्छ,
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (खोकीको कारण जसले भित्री पेटको दबाब बढाउँछ)।
गर्भाशय प्रलाप्सको अन्तर्निहित संयन्त्र एक पेल्भिक फ्लोर चोट हो तर, एक नियमको रूपमा (जबसम्म यो धेरै हिंसक छैन वा भ्रूण धेरै ठूलो छैन), यो एकल डिलिवरी वा एकल घटनाले गर्भाशय प्रल्याप्स निम्त्याउने सम्भावना छैन।
त्यहाँ धेरै जोखिम कारकहरू छन्:
- भागहरूको उच्च संख्या,
- बुढेसकाल
- पेल्विक अंगहरूमा शल्यक्रिया,
- जन्मजात कोलेजन रोगहरु,
- पुरानो अवरोधक फुफ्फुसीय रोग को कारण पुरानो खोकी।
हल्का पाठेघर प्रलाप्सबाट पीडितहरूले सामान्यतया कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्
मध्यम र गम्भीर गर्भाशय प्रोल्याप्सको मामला फरक छ, जसको प्राथमिक लक्षण योनिको स्तरमा भारको भावनाले दिइन्छ।
जब पाठेघर योनिबाट बाहिर निस्कन्छ, श्रोणिमा भारीपनको अनुभूति हुन्छ, मानौं त्यहाँ विदेशी शरीर हो।
प्रायः महिलालाई पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ, पिसाबको अनैच्छिक रिसाव (असंयम) हुन्छ वा उनले मूत्राशय खाली गर्नको लागि तत्काल आवश्यकता महसुस गर्न सक्छ।
धेरै विरलै दिसामा कठिनाई देखिन्छ।
पाठेघर बढ्नुको मुख्य लक्षणहरूमध्ये यौनसम्पर्क गर्न कठिनाइ वा सोही क्रममा पीडादायी अनुभूति हुनु हो।
असंयम रोगीको जीवनको गुणस्तरमा सबै भन्दा धेरै प्रभाव पार्ने लक्षण हो।
यदि प्रयास पछि पिसाब चुहावट भयो भने, यो वजन उठाउने वा खोकीको हो भने, हामी श्रोणि भुइँलाई बलियो बनाउन अभ्यासहरूद्वारा समाधान गर्ने प्रयास गर्छौं र - पछिको चरणमा - हामी सम्भवतः शल्यक्रिया गरेर अगाडि बढ्छौं।
यदि, अर्कोतर्फ, असंयमता तत्कालको कारणले हो, र घाटाहरू धेरै बलियो भोइडिङ उत्तेजनाको पछि लागेमा, शल्यक्रिया लगभग कहिल्यै अभ्यास गर्दैन किनकि पुनर्वास थेरापी अधिक प्रभावकारी हुन्छ।
लक्षणहरू "क्रोनिक" हुनबाट जोगाउन, र दैनिक जीवनमा बाधा नआउञ्जेल खराब हुनबाट, यी लक्षणहरू महसुस हुने बित्तिकै आफ्नो स्त्री रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्न आवश्यक छ।
योनि प्रलाप्सको सबैभन्दा गम्भीर जटिलताहरू मध्ये योनिको अल्सर (निस्कृत पाठेघर र योनिको पर्खालहरू बीचमा रगड्दा हुने) र अन्य श्रोणि अंगहरूको प्रलाप्स हुन्।
एक घटना, यो, कारण, उस्तै तरिकामा, श्रोणि भुइँ को कमजोर द्वारा।
निदान
पाठेघरको प्रोल्याप्स (साथै अन्य श्रोणि अंगहरूको प्रल्याप्स) स्त्री रोग विशेषज्ञ वा यूरोलोजिस्टद्वारा श्रोणि परीक्षण मार्फत निदान गरिन्छ: बिरामीको लक्षणहरू सुनेपछि, विशेषज्ञले योनि नहरको अन्वेषण गर्दछ र पाठेघरको स्थितिको मूल्याङ्कन गर्दछ। speculum अन्तमा, उसले महिलालाई पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू संकुचित गर्न सोध्छ कि यसले उनको काम गर्न जारी राख्छ वा यदि यो छैन भने, यसको सट्टा, अत्यधिक कमजोर भयो।
केवल दुर्लभ अवस्थामा मात्र अल्ट्रासाउन्ड वा आणविक चुम्बकीय अनुनाद जस्ता थप अनुसन्धान आवश्यक हुन सक्छ: सामान्यतया, स्त्री रोग विशेषज्ञले प्रलाप्सको गम्भीरता निश्चित रूपमा स्थापित गर्न सम्भव नभएमा मात्र तिनीहरूलाई सञ्चालन गर्न छनौट गर्दछ।
गर्भाशय प्रलाप्स: सम्भावित उपचार र उपचार
गर्भाशय प्रलाप्सको उपचार स्लिपको गम्भीरता र अन्य श्रोणि अंगहरू संलग्न छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
सामान्य मा, चरम गम्भीरता को मामलाहरु को बाहेक, रूढ़िवादी उपचार को लागी छनोट गरिएको छ, शल्यक्रिया मा स्विच गर्न को लागी यसको विफलता को घटना मा।
ग्रेड 1 uterine prolapse लाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुनै पनि अतिरिक्त वजन कम गर्न र भारी उठाउनबाट बच्न सल्लाह दिनेछ।
उहाँले तपाईंलाई "केगल व्यायाम" भनेर चिनिने केही पेल्भिक फ्लोर बलियो बनाउने अभ्यासहरू कसरी गर्ने भनेर पनि सिकाउनुहुनेछ।
यसमा श्रोणि अंगहरूलाई समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूको स्वैच्छिक संकुचनहरू हुन्छन्: मूत्राशय खाली गरेपछि, पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू 5-10 सेकेन्डको लागि संकुचित हुन्छन् र उही समयको लागि छोडिन्छन्।
व्यायाम दिनको २-३ पटक दोहोर्याउनु पर्छ, १० को श्रृङ्खला गर्दै र पेटको मांसपेशी, नितम्ब र खुट्टाहरू नचल्ने ख्याल राख्दै।
2nd, 3rd र 4th डिग्री uterine prolapse को अवस्थामा, यदि मेडिकल-पुनर्वास थेरापीले कुनै प्रभाव उत्पन्न गर्दैन भने, शल्यक्रिया आवश्यक छ।
कुनै पनि अवस्थामा, एक विशिष्ट रूढ़िवादी थेरापी सेटअप गरेर यस मार्गबाट बच्न प्रयासहरू गरिन्छ।
रजोनिवृत्ति भएका महिलाहरूलाई एस्ट्रोजेनहरू तोकिन्छ, किनकि यो ठ्याक्कै तिनीहरूको कमी हो जुन - वृद्ध बिरामीहरूमा - पेल्विक फ्लोर कमजोर हुन्छ।
एक क्रान्तिकारी प्रविधि, त्यसपछि, रिंग वा क्यूब पेसारीहरू मिलेर बनेको छ
सिलिकनबाट बनेको, तिनीहरू शल्यक्रिया अपरेसनहरू प्रतिस्थापन गर्दैछन्।
क्यूब पेसरी दिउँसो मात्र लगाइन्छ जब महिला उभिन्छ र बेलुका सुत्नु अघि हटाइन्छ।
हरेक दिन लगाउन र उतार्न गाह्रो हुने महिलाहरूका लागि प्रयोग गरिने रिङ पेसारीलाई डाक्टरले घुसाइन्छ र उपचार चक्रको बीचमा २०-३० दिनको ब्रेकमा ६ महिनासम्म राखिन्छ।
पेसेरी योनिमा घुसाइएको छ र श्रोणि अंगहरूलाई चिप्लनबाट रोक्नको लागि सेवा गर्दछ: यदि महिलाले यसलाई राम्रोसँग सहन सक्छ भने, यस प्रकारको उपचार जीवनको लागि पनि प्रभावकारी हुन सक्छ।
यदि यी उपचारहरूले वांछित परिणामहरू दिएन भने, शल्यक्रिया गरिनेछ।
त्यहाँ धेरै हस्तक्षेप प्रविधिहरू छन् तर, सामान्यतया, गर्भाशयको हिस्टेरेक्टोमी र निलम्बन प्रयोग गरिन्छ।
पहिलो अवस्थामा, अब बच्चा जन्माउन नचाहने/न चाहने महिलाहरूका लागि आरक्षित, पेटको चीरा मार्फत, योनिमा काम गरेर वा न्यूनतम आक्रमणकारी ल्याप्रोस्कोपी मार्फत पाठेघर हटाइन्छ।
अर्कोतर्फ, पाठेघरको निलम्बनमा सिंथेटिक सामग्रीको प्रयोग वा टिस्यु ट्रान्सप्लान्टको सृजना मार्फत श्रोणि भुइँको लिगामेन्टलाई बलियो बनाएर अंगलाई स्थितिमा फर्काउनु समावेश हुन्छ।
शल्यक्रियाको जोखिमहरू समावेश छन्:
- प्रोलाप्स पुनरावृत्ति,
- मूत्र प्रतिधारण,
- मूत्र असंयम,
- यौन सम्पर्क गर्न कठिनाई,
- areflexic मूत्राशय।
रोगको निदान गर्भाशय प्रोल्याप्सको गम्भीरता र कारणहरू जसले ट्रिगर गर्यो त्यसमा निर्भर गर्दछ।
यो पनि पढ्नुहोस्
Utero-Vaginal Prolapse: संकेत गरिएको उपचार के हो?
जननांग हर्पेस: परिभाषा, लक्षण, कारण र उपचार
मूत्र संक्रमण, एक सामान्य सिंहावलोकन
हर्पेस जोस्टर, एक भाइरसलाई कम अनुमान गर्न नहुने
हर्पेस सिम्प्लेक्स: लक्षण र उपचार
ओकुलर हर्पेस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान र उपचार
Cystopyelitis को लक्षण, निदान र उपचार
यौन संचारित रोगहरू: क्लामाइडिया
पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन: यो के हो र यसलाई कसरी उपचार गर्ने
पेल्भिक फ्लोर डिसफंक्शन: जोखिम कारकहरू
Salpingitis: यो फलोपियन ट्यूब सूजन को कारण र जटिलताहरु
Hysterosalpingography: परीक्षाको तयारी र उपयोगिता
Gynecological क्यान्सर: तिनीहरूलाई रोक्न के थाहा छ
मूत्राशय म्यूकोसा को संक्रमण: सिस्टिटिस
Colposcopy: योनि र पाठेघरको परीक्षण
Colposcopy: यो के हो र यो के को लागी हो
लैङ्गिक औषधि र महिला स्वास्थ्य: महिलाहरूको लागि राम्रो हेरचाह र रोकथाम
गर्भावस्थामा मतली: सुझाव र रणनीतिहरू
एनोरेक्सिया नर्भोसा: लक्षणहरू के हुन्, कसरी हस्तक्षेप गर्ने
Condylomas: तिनीहरू के हुन् र तिनीहरूलाई कसरी व्यवहार गर्ने
Papilloma भाइरस संक्रमण र रोकथाम
Papilloma भाइरस के हो र यो कसरी उपचार गर्न सकिन्छ?
यौन विकार: यौन रोग को एक सिंहावलोकन
यौन संचारित रोगहरू: तिनीहरू के हुन् र तिनीहरूबाट कसरी बच्ने भनेर यहाँ छ
यौन लत (हाइपरसेक्सुअलिटी): कारण, लक्षण, निदान र उपचार
यौन घृणा विकार: महिला र पुरुष यौन इच्छा मा गिरावट
इरेक्टाइल डिसफंक्शन (नपुंसकता): कारण, लक्षण, निदान र उपचार
जननांग उपकरण को संक्रमण: Orchitis
HPV (Human Papillomavirus): प्यापिलोमा भाइरसको लक्षण, निदान र उपचार
Papilloma भाइरस के हो र यो कसरी उपचार गर्न सकिन्छ?
Papilloma भाइरस के हो र यो पुरुष मा कसरी हुन्छ?
प्याप टेस्ट, वा प्याप स्मीयर: यो के हो र कहिले यो गर्ने
HPV बिरुद्धको खोप सकारात्मक महिलाहरु मा रिलाप्स को जोखिम कम गर्दछ
HPV भ्याक्सिन: किन प्यापिलोमा भाइरस विरुद्ध खोप लगाउनु दुबै लिंगका लागि महत्त्वपूर्ण छ
Papilloma Virus (HPV): लक्षण, कारण, निदान र उपचार