Onlangs is aangetoond dat een mobiele stroke unit (MSU) de acute behandeling van een beroerte direct op de spoedlocatie mogelijk maakt.

De neuroradiologische expertise van de MSU wordt verbeterd door zijn vermogen om vroege ischemische schade te detecteren via automatische elektronische (e) evaluatie van CT-scans met behulp van een nieuw softwareprogramma dat de elektronische Alberta Stroke Program Early CT Score (e-ASPECTS) berekent.

Beroerte-evaluatie: Alberta Stroke Program Early CT-score

De haalbaarheid van het integreren van e-ASPECTS in een ambulance werd onderzocht en de klinische integratie en bruikbaarheid van de software in 15 opeenvolgende gevallen geëvalueerd.

Implementatie van e-ASPECTS op de MSU en in de preklinische behandeling van een beroerte was haalbaar. De waarden van e-ASPECTS kwamen overeen met de resultaten van conventionele neuroradiologische analyse door het MSU-team. De potentiële voordelen van e-ASPECTS werden in drie gevallen geïllustreerd.

In geval 1 ondersteunde het uitsluiten van vroege infarctsignalen de beslissing om direct preklinische trombolyse uit te voeren.

In geval 2, waarin een beroerte werd veroorzaakt door occlusie van grote bloedvaten, ondersteunde de hoge e-ASPECTS-waarde de beslissing om intra-arteriële behandeling te starten en triage de patiënt naar een uitgebreid beroertecentrum.

In geval 3 was de e-ASPECTS-waarde 10, wat wijst op de afwezigheid van vroege infarctsignalen ondanks reeds bestaande cerebrale microangiopathie en macroangiopathie, een bevinding die aangeeft dat het programma robuust is tegen artefacten.

Beroerte-evaluatie in een MSU: conclusies

Deze studie naar de integratie van e-ASPECTS in het preklinische CVA-management via een MSU toonde voor de eerste keer aan dat een dergelijke integratie haalbaar is en ondersteunt zowel de beslissing over de behandeloptie als de triage betreffende het meest geschikte doelhospitaal.