Incidentie en uitkomst van hartstilstanden buiten het ziekenhuis in het COVID-19-tijdperk: een systematische review en meta-analyse
De impact van COVID-19 op pre-ziekenhuis- en ziekenhuisdiensten en dus op de prevalentie en uitkomsten van hartstilstanden buiten het ziekenhuis (OHCA) blijven onduidelijk. De review was bedoeld om de invloed van de COVID-19-pandemie op de incidentie, het proces en de resultaten van OHCA te evalueren.
Auteurs van het onderzoek naar hartstilstanden buiten het ziekenhuis in het Covid-19-tijdperk
Zheng Jie Lim, Mallikarjuna Ponnapa Reddy, Afsana Afroz, Baki Billah, Kiran Shekar, Ashwin Subramaniam.
Het onderzoek naar hartstilstanden buiten het ziekenhuis in het Covid-19-tijdperk:
Methoden
Er werd een systematische review uitgevoerd van PubMed-, EMBASE- en pre-printwebsites. Studies die vergelijkende gegevens over OHCA binnen dezelfde jurisdictie rapporteerden, vóór en tijdens de COVID-19-pandemie, werden opgenomen. De studiekwaliteit werd beoordeeld op basis van de schaal van Newcastle-Ottawa.
Resultaten
Er werden tien onderzoeken opgenomen die gegevens van 35,379 OHCA-voorvallen rapporteerden.
Er was een toename van 120% in OHCA-gebeurtenissen sinds de pandemie.
Tijd van OHCA tot ambulance aankomst was langer tijdens de pandemie (p = 0.036). Terwijl de mortaliteit (OR = 0.67, 95%-BI 0.49-0.91) en supraglottisch luchtweggebruik (OR = 0.36, 95%-BI 0.27-0.46) hoger was tijdens de pandemie, was geautomatiseerde externe Defibrillator gebruik (OR = 1.78 95%-BI 1.06-2.98), terugkeer van spontane circulatie (OR = 1.63, 95%-BI 1.18-2.26) en intubatie (OR = 1.87, 95%-BI 1.12-3.13) kwamen vaker voor de pandemie.
Meer patiënten overleefden tot ziekenhuisopname (OR = 1.75, 95% -CI 1.42-2.17) en ontslag (OR = 1.65, 95% -CI 1.28-2.12) vóór de pandemie.
Omstander CPR (OR = 1.08, 95% -CI 0.86-1.35), onwetende OHCA (OR = 0.84, 95% -CI 0.66-1.07), paramedicus-reanimatiepogingen (OR = 1.19 95% -CI 1.00-1.42) en gebruik van mechanische reanimatieapparatuur (OR = 1.57 95% -CI 0.55-4.55) verliepen niet significant.
Conclusies
De incidentie en mortaliteit na OHCA waren hoger tijdens de COVID-19-pandemie. Er waren aanzienlijke verschillen in reanimatiepraktijken tijdens de pandemie. Onderzoek om optimale processen van pre-ziekenhuiszorg tijdens een pandemie te definiëren, is dringend nodig.
Studio attacco Cardialo extra ospedaliero COVID-19 Coronavirus